Neretai pasitaiko atvejų, kai porai nepavyksta pastoti natūraliai. Tai gali sukelti didelį emocinį krūvį ir nerimą. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo įvairius pagalbinio apvaisinimo metodus, kurie padeda įveikti nevaisingumo kliūtis. Prieš rekomenduojant dirbtinį apvaisinimą, pirmiausiai porai yra pasiūlomi kiti nevaisingumo gydymo būdai, atsižvelgiant į nevaisingumo priežastis. Tai gali būti lytinių santykių laiko parinkimas, atitinkami medikamentai, mikrochirurginė operacija. Vienas iš tokių būdų yra intrauterininė inseminacija (IUI).
Intrauterininis apvaisinimas (IUI) yra vaisingumo procedūra, kurios metu nuplauti ir koncentruoti spermatozoidai patalpinami tiesiai į jūsų gimdą per ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu. Šis procesas apeina gimdos kaklelį ir makštį, padėdamas spermatozoidus arčiau vietos, kur natūraliai vyksta apvaisinimas. IUI yra pati paprasčiausia pagalbinio apvaisinimo procedūra. Ši švelni procedūra padeda poroms įveikti tam tikrus vaisingumo iššūkius, priartindama spermatozoidus prie vietos, kur natūraliai vyksta apvaisinimas. IUI dažnai yra vienas iš pirmųjų vaisingumo gydymo būdų, kuriuos gydytojai rekomenduoja, nes jis yra mažiau invazinis ir prieinamesnis nei kiti variantai. Daugelis porų jaučiasi ramiai žinodamos, kad ši procedūra veikia kartu su jūsų kūno natūraliais procesais, o ne visiškai juos pakeičia.
Intrauterininė inseminacija (angl. intrauterine insemination, IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. IUI (dar žinoma, kaip intrauterinė inseminacija) procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Remiantis naujausiais tarptautiniais duomenimis, pagalbinio apvaisinimo ciklų skaičius naudojant IUI pagalbinį apvaisinimą moters kūne, yra dvigubai didesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ciklų skaičius.
Kodėl atliekamas intrauterininis apvaisinimas (IUI)?
IUI padeda poroms įveikti specifinius vaisingumo iššūkius, kurie neleidžia spermatozoidams natūraliai pasiekti ar apvaisinti kiaušinėlio. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, kai natūralus apvaisinimas neįvyko po 6-12 mėnesių bandymų, atsižvelgiant į jūsų amžių ir aplinkybes.
Dažniausios IUI taikymo priežastys:
- Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas: kai tiršti gimdos kaklelio gleivės blokuoja spermos judėjimą. Kai kurios moterys gamina gleives, kurios yra per rūgščios arba tirštos, kad sperma galėtų efektyviai plaukti. IUI visiškai apeina šį barjerą, sperma patalpinant tiesiai į gimdą.
- Vyriškos kilmės nevaisingumas: Jei jūsų partneris turi mažą spermatozoidų skaičių, prastą spermatozoidų judėjimą arba nenormalią spermatozoidų formą, plovimo ir koncentravimo procesas gali padėti atrinkti geriausius spermatozoidus apvaisinimui. Tai suteikia jums didesnę galimybę pastoti nei bandant natūraliai. Kai vyro sperma yra subfertili (vaisingumas yra sumažėjęs, tačiau gali apvaisinti moterį): koncentracija mažesnė nei 20 milijonų mililitre ir progresyvus judrumas - judantis pirmyn - mažesnis nei 50 proc.
- Neaiškios kilmės nevaisingumas: paveikia apie 10-15% porų, o IUI gali būti puikus pirmasis gydymo būdas. Kai visi tyrimai yra normalūs, bet pastojimas neįvyko, IUI padeda optimizuojant laiką ir spermos patalpinimą.
- Vienišos moterys ir tos pačios lyties moterų poros: taip pat naudoja IUI su donorine sperma, kad pastotų. Ši procedūra siūlo tiesų kelią į tėvystę, kai vyro partnerio nėra.
- Kitos priežastys: lengvas endometriozė, ejakuliacijos disfunkcija arba kai reikia naudoti šaldytą spermą dėl vėžio gydymo ar tarnybos kariuomenėje.
Kaip vyksta IUI procedūra?
Pati IUI procedūra yra greita ir paprasta, paprastai trunka mažiau nei 10 minučių gydytojo kabinete. Jūs gulėsite ant apžiūros stalo, kaip ir įprasto dubens tyrimo metu, o jūsų gydytojas įdės speculumą, kad vizualizuotų jūsų gimdos kaklelį.
Prieš procedūrą jūsų partneris pateikia spermos mėginį klinikoje arba anksčiau užšaldyta donorinė sperma atšildoma ir paruošiama. Laboratorijos technikai plauna ir koncentruoja spermą, o tai trunka apie 1-2 valandas. Šis procesas pašalina neaktyvius spermatozoidus, bakterijas ir kitas medžiagas, kurios gali sukelti spazmus. Spermos paruošimo procedūros esmė yra atrinkti tik geriausios kokybės spermatozoidus, todėl negyvybingi, nejudrūs, pažeisti, pakitę, nesubrendę spermatozoidai, o taip pat ir kitos, pašalinės ląstelės, bakterijos ir pan. Būna tokia paturbinta? Spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai.
Faktinio įsėklinimo metu gydytojas įveda ploną, lankstų kateterį per gimdos kaklelį į gimdą. Paruošti spermatozoidai lėtai suleidžiami per šį kateterį. Dauguma moterų apibūdina pojūtį kaip lengvus spazmus, panašius į menstruacinius spazmus, nors kai kurios nejaučia nieko. Pojūčiai procedūros metu moteriai primena PAP testą, atliekamą vykdant gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą, t.y. Po procedūros moteris neturėtų jausti skausmo ar kitų nemalonių pojūčių.
Po spermatozoidų įvedimo, turėsite pailsėti ant stalo apie 10-15 minučių. Šis trumpas poilsio laikotarpis nėra mediciniškai būtinas sėkmei, bet daugeliui moterų tai atrodo raminantis. Tada galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant darbą ir mankštą. Rekomenduojama keletą dienų pailsėti ir vengti intensyvios fizinės veiklos.
Kaip pasiruošti IUI procedūrai?
Pasiruošimas IUI prasideda nuo ovuliacijos ciklo supratimo, kurį jūsų gydytojas atidžiai stebės atlikdamas kraujo tyrimus ir ultragarsu. Paprastai stebėjimui atvyksite maždaug 10-12 ciklo dieną, kad patikrintumėte hormonų lygį ir pamatytumėte, kaip vystosi jūsų kiaušinėliai. Per ultragarso tyrimus stebimas folikulų augimas, o kai folikulai pasiekia tinkamą dydį, planuojama ovuliacija ir nustatomas optimalus procedūros laikas.
Jūsų gydytojas gali paskirti vaisingumą skatinančius vaistus, tokius kaip „Clomid“ arba „letrozole“, kad paskatintų ovuliaciją ir galbūt išskirtų kelis kiaušinėlius. Šie vaistai padidina pastojimo galimybę, bet reikalauja kruopštaus stebėjimo, kad būtų išvengta perstimuliavimo. Tiksliai laikykitės vaistų vartojimo grafiko, kaip nurodyta, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Pradžioje skiriami vaistai, kurie stimuliuoja 1-2 folikulų brendimą kiaušidėse ir pasiruošimą ovuliacijai. Kai folikulams subrendus yra suleidžiama HCG injekcija.
Prieš procedūrą sutelkite dėmesį į bendrą sveikatos ir gerovės palaikymą, kuris skatina vaisingumą. Tai apima prenatalinių vitaminų su folio rūgštimi vartojimą, sveikos mitybos palaikymą, pakankamą miegą ir streso valdymą per atsipalaidavimo technikas ar lengvą mankštą.
Procedūros dieną dėvėkite patogius drabužius ir iš anksto lengvai pavalgykite. Kai kurios moterys po IUI jaučia lengvus spazmus, todėl gali būti naudinga, jei kas nors parveš jus namo, nors tai ir nebūtina. Venkite tamponų naudojimo, dušo ar lytinių santykių 24-48 valandas prieš procedūrą.
Jei jūsų partneris pateikia spermos mėginį, jis turėtų susilaikyti nuo ejakuliacijos 2-5 dienas prieš procedūrą. Šis susilaikymo laikotarpis padeda užtikrinti optimalų spermos kiekį ir kokybę. Trumpesni ar ilgesni laikotarpiai iš tikrųjų gali sumažinti spermos kokybę. Per ilgas susilaikymas blogai, geriausia 3 dienos. Ir man gyd. sake, jog kai buna ilgesnis susilaikymas, tada spermiukuose buna daug negyvu buozgalviuku, bet uztat pats spermos kiekis buna daug didesnis. O kai susilaikymas labai trumpas pvz. nei dienos nebuvo susilaikyta, tai tada buna labai daug judriu greitaeigiu spermiuku, bet uztat pats spermos kiekis buna per pus mazesnis. Tai praktiskai gaunasi tas ant to. Kai kiekis didesnis, tai issilygina, nes kai daro IUI, atrenka geriausius, tai jums svarbu kiekis, kad atme kiekyje kuo daugiau rastu tinkamu spermiuku, tai to pasekoje ir susilaikyt reiktu kelias dienas pries IUI kad kiekis didesnis butu. Bet as kazkur skaiciau, kad kai daro IUI suleidzia tik 1 mililitra spermiuku, nesvarbu kiek ju 'prileido' vyras, vitstiek suleidzia tik 1 ml.
Pasitarkite su gydytoju dėl visų vartojamų vaistų, įskaitant nereceptinius maisto papildus. Kai kurios medžiagos gali trukdyti vaisingumui arba pačiai procedūrai. Jūsų medicinos komanda patars, ką tęsti ar laikinai nutraukti.
IUI efektyvumas ir rizika
IUI efektyvumas yra apie 10-15% nėštumų. Tačiau sėkmės rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus, nevaisingumo priežasties ir nuo to, ar buvo vartojami vaisingumą skatinantys vaistai. Paprastai moterys iki 35 metų turi apie 10-20 % nėštumo tikimybę per IUI ciklą, o moterims virš 40 metų ši tikimybė sumažėja iki 5-10 %. Daugiausia nėštumų registruojama per 4 gydymo ciklus. IUI yra nesudėtingas, efektyvus, neinvazinis gydymo metodas.
Dažniausiai rekomenduojame atlikti 3 IUI ciklus. Jei per tą laiką moteris nepastoja, papildomos inseminacijos vargu ar padidins pastojimo tikimybę. Tačiau, be abejo, kiekviena situacija individuali. Jeigu nepavyksta pastoti po 4-6 IUI procedūrų, įprastai kitas žingsnis yra apvaisinimas mėgintuvėlyje (angl. IVF).
IUI - santykinai mažos rizikos procedūra. Kadangi ji minimaliai invazinė, yra nedidelės infekcijos rizika. Dažniausias šalutinis poveikis yra lengvi spazmai procedūros metu arba po jos, kurie paprastai praeina per kelias valandas. IUI yra laikoma labai saugia procedūra ir įvairūs šalutiniai poveikiai pasitaiko retai.
Infekcija yra reta, bet rimta komplikacija, pasitaikanti mažiau nei 1% IUI procedūrų. Po gydymo dienomis pasireiškia tokie požymiai kaip karščiavimas, stiprus dubens skausmas arba neįprastos išskyros iš makšties. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Daugiavaisis nėštumas (dvyniai, trynukai) dažniau pasitaiko su IUI, ypač kai naudojami vaisingumą skatinantys vaistai. Nors daugelis porų džiaugiasi dvyniais, daugiavaisis nėštumas kelia didesnę riziką tiek motinai, tiek kūdikiams, įskaitant priešlaikinį gimdymą ir nėštumo komplikacijas.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) gali pasireikšti, jei su IUI vartojate vaisingumą skatinančius vaistus. Lengvas OHSS sukelia pilvo pūtimą ir diskomfortą, o sunkūs atvejai gali būti pavojingi. Jūsų gydytojas atidžiai jus stebi, kad išvengtų šios komplikacijos.
Emocinis stresas yra realus dalykas gydant IUI. Vilties ir nusivylimo ciklas gali būti sudėtingas santykiams ir psichinei sveikatai. Apsvarstykite galimybę gauti konsultacinę paramą visos savo vaisingumo kelionės metu. Stengiuos save apdraust nuo nesekmes, kalbu su savim jei nepavyks nenuleist ranku eit tolliau...
Ektopinis nėštumas, kai embrionas įsitvirtina už gimdos ribų, pasitaiko maždaug 1-2% IUI nėštumų. Tai panašu į natūralaus apvaisinimo rodiklius ir diagnozavus reikalauja skubios medicininės pagalbos.
IUI paaiškinimas | Kaip žingsnis po žingsnio atliekamas IUI procesas? | „FertilitySpace“ #iui #nevaisingumas
Kada kreiptis į gydytoją?
Apsvarstykite galimybę aptarti IUI su savo gydytoju, jei bandėte pastoti 6 mėnesius (jei esate vyresnė nei 35 metų) arba 12 mėnesių (jei esate jaunesnė nei 35 metų) be rezultatų. Ankstesnė konsultacija yra tinkama, jei turite žinomų vaisingumo rizikos veiksnių arba nereguliarias mėnesines.
Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, jei po IUI jaučiate stiprų dubens skausmą, gausų kraujavimą, karščiavimą ar infekcijos požymius. Nors komplikacijos yra retos, būtina nedelsiant gydyti, jei jos atsiranda.
Susitarkite dėl pakartotinio vizito, jei turite problemų dėl šalutinio poveikio nuo vaisingumą skatinančių vaistų arba jei emociškai sunkiai išgyvenate gydymo procesą. Jūsų gydytojas gali pakoreguoti vaistus arba suteikti papildomų palaikymo išteklių.
Po 3-4 nesėkmingų IUI ciklų atėjo laikas iš naujo įvertinti jūsų gydymo planą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie IVF arba ištirti kitas galimas vaisingumo problemas, kurios iš pradžių nebuvo akivaizdžios.
Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei IUI gydymo metu jūsų menstruacijų ciklas tampa nereguliarus arba jei jaučiate tokius simptomus, kaip didelis svorio padidėjimas, stiprūs nuotaikos pokyčiai ar nuolatiniai galvos skausmai vartojant vaisingumą skatinančius vaistus.
Vienišos moterys arba tos pačios lyties poros turėtų pasikonsultuoti su vaisingumo specialistais, kai bus pasiruošusios pradėti bandyti pastoti su donoriniu sperma.
tags: #vuro #pasiruosimas #iui
