„Kiškio lūpa“ ir „vilko gomurys“ - tai vieni labiausiai paplitusių apsigimimų, kurių tikimybė nėštumo metu gali kelti nerimą būsimoms mamoms. Pasaulyje kas 11 minučių gimsta vaikas su nesuaugusia lūpa arba gomuriu, o Lietuvoje šis skaičius siekia vieną iš 700-800 naujagimių. Lūpos ir gomurio formavimasis yra itin jautrus procesas, vykstantis per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.
Apytikriai 70 procentų naujagimių, turinčių šį defektą, susiduria tik su lūpos ir/ar gomurio nesuaugimu. Likusiems 30 procentų kartu su šiuo sklaidos sutrikimu pasitaiko ir kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, neišsivystęs inkstas.
Istoriškai, viduramžiais, žmonės su šiuo apsigimimu buvo laikomi kitokiais, jiems būdavo taikomas socialinis atstūmimas, o kai kurie netgi keliaudavo su cirkais ant ratų, ieškodami pragyvenimo šaltinio. Laimei, šiuolaikinė medicina ir visuomenė žengė didelį žingsnį į priekį.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Genas, atsakingas už „vilko gomurio“ defektą, buvo atrastas tik 1991 metais, tačiau akivaizdu, kad esminę įtaką turi paveldėjimas. Tačiau genetiniai veiksniai nėra vieninteliai. Yra daugybė aplinkos veiksnių, kurie gali „užvesti“ šių apsigimimų vystymosi mechanizmą. Tarp jų svarbiausi yra:
- Nėščiosios surūkomų cigarečių kiekis.
- Potraukis alkoholiui ar narkotinėms medžiagoms.
- Vėlyvieji nėštumai (kai moteris vyresnė nei 35 metų amžiaus).
Šie veiksniai gali žymiai padidinti apsigimimo tikimybę.
Kūdikio maitinimo ypatumai
Vienas svarbiausių dalykų, kurį turi žinoti tėveliai, - tai kūdikio maitinimo ypatumai. Kūdikį su „kiškio lūpa“ ar „vilko gomuriu“ reikia žindyti statesnėje padėtyje, o ne gulintį, kaip įprasta kitiems naujagimiams, kad būtų išvengta užspringimo. Esant didesniam gomurio nesuaugimui, kūdikis gali sunkiai žįsti, jo kvėpavimas gali pasunkėti, o tai lemia lėtesnį vystymąsi. Tokiems kūdikiams maitinti yra sukurti specialūs buteliukai su šaukšteliu.
Taip pat rekomenduojama neduoti kūdikiui žinduko, nes jis gali patekti į defekto plyšį ir jį dar labiau padidinti.
Kitos sveikatos problemos ir vystymasis
Kūdikiai, turintys lūpos ir gomurio nesuaugimo defektą, gali dažniau sirgti ausų uždegimu, o tai didina klausos sutrikimų riziką. Dėl šios priežasties yra būtina nuolat tikrinti vaiko klausą.
Dėl šio defekto vaikams dažniau tenka lankytis pas odontologą. Tai susiję ne tik su didesne ėduonies rizika, bet ir su tikimybe, kad neišdygs visi dantys. Dažniausiai neišdygsta šoniniai kandžiai.
Vaikams, kuriems yra lūpų ir ypač gomurio nesuaugimo defektas, gali būti sunku ištarti kai kuriuos garsus, todėl jie gali pradėti guguoti vėliau nei jų sveiki bendraamžiai. Tačiau svarbu kuo daugiau kalbėtis su vaiku, nes tai esminis veiksnys, padedantis vystytis kūdikio kalbai. Koregavus defektą, kalbos problemų paprastai neturėtų kilti, tačiau maždaug pusei tokių vaikų prireikia logopedo pagalbos. Specialistai teigia, kad didžioji dauguma vaikų iki 5 metų amžiaus kalba taip pat kaip ir sveiki bendraamžiai.
Gydymas ir chirurginės intervencijos
Specialistų nuomonės dėl gydymo, ypač dėl chirurginio operavimo laiko, skiriasi. Vieni pataria operuoti 3-6 mėnesių amžiaus kūdikius, kiti - kiek vyresnius vaikus. Gali pasitaikyti ir atvejų, kai operacija atliekama tuoj po gimimo. Operacijos dažnai atliekamos keliais etapais.
Iki operacijos vaiku rūpinamasi taip pat, kaip ir sveikais naujagimiais, ligoniukai būna namuose. Svarbu daugiau laiko būti gryname ore, užtikrinti rachito profilaktiką (vartoti tinkamą vitamino D kiekį), saugoti vaiką nuo infekcinių ligų, t. y. maksimaliai stiprinti jo organizmą. Kai kurie tėveliai, gėdydamiesi vaiko, vengia viešumo, tačiau saulės šviesa yra būtina vitamino D gamybai.
Lūpos ir gomurio plyšio chirurgijos tipai
Randų priežiūra
Naujai susiformavę randai po operacijos neretai būna raudoni ir tvirti. Laikui bėgant jie plokštėja, blykstėja ir suminkštėja, kol galiausiai įgauna baltos juostelės pavidalą. Tačiau taip nutinka ne visuomet. Specialistai visame pasaulyje rekomenduoja naudoti silikono gelį ar pleistrą, kaip itin veiksmingą priemonę randų priežiūrai.
Kur ieškoti pagalbos Lietuvoje
Apie pagalbą tėvai informuojami dar gimdymo namuose. Tačiau anksčiau ar vėliau visi keliai atveda ten, kur šiuo metu teikiama kompleksinė pagalba vaikams su nesuaugimais - į Vilniaus universiteto ligoninės „Santaros klinikos“ (anksčiau Žalgirio klinika) vaikų chirurgijos centrą Vilniuje.
Pastaba: Nors tekstas mini Žalgirio kliniką, svarbu pasitikslinti dabartinį centrą, teikiantį šią pagalbą, nes ligoninių struktūra gali keistis.
Tėvams, susidūrusiems su šia problema, svarbu žinoti, kad jie nėra vieni. Nors kelias gali būti sunkus, su specialistų pagalba, kantrybe ir meile galima pasiekti puikių rezultatų. Svarbiausia - dirbti su vaiku, investuoti savo laiką, dėmesį ir meilę.
tags: #vilko #gomurys #nustatymas #nestumo #metu
