Kontracepcija - tai priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nėštumui arba sumažinti pastojimo tikimybę.
Nors kontraceptinės tabletės yra labai veiksmingos, visgi pastoti įmanoma net ir jas vartojant. Nėštumo tikimybę padidina tam tikri veiksniai, todėl svarbu juos žinoti, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo.
Kontraceptinės tabletės yra 99 procentais efektyvios, jei vartojamos nepriekaištingai, t. y., jei tabletes geriate kiekvieną dieną, lygiai tuo pačiu metu ir nepraleidžiate nei vienos dozės. „Tipišku“ vartojimu laikoma tai, kaip kontraceptines tabletes vartoja dauguma moterų - tokiu atveju jos yra 91 procentu efektyvios. Daugelis moterų, kurios pamiršta išgerti tabletę arba laiku nepradeda naujo pakelio, rizikuoja pastoti.
Kodėl kontraceptinės tabletės veikia ne visada?
Kontraceptinių tablečių neveiksmingumo tikimybė padidėja dėl tam tikrų sąlygų ar elgesio. Jei vis pamirštate kontraceptinę tabletę išgerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, padidėja rizika, kad pastosite. Kontraceptinės tabletės yra skirtos nuolatinio hormonų lygio palaikymui organizme - jei bent vieną dozę praleidžiate, hormonų kiekis kraujyje gali greitai nukristi.
Priklausomai nuo ciklo laikotarpio, gali prasidėti ovuliacija. Ovuliacija padidina tikimybę, kad pastosite. Kontraceptinių tablečių veiksmingumą taip pat mažina ir nesaikingas alkoholio vartojimas. Apsvaigusios moterys pamiršta tabletę išgerti reikiamu laiku.
Jei išgėrus tabletę netrukus prasideda vėmimas, organizmas dar gali būti neįsisavinęs hormonų - dėl to hormonų lygis gali nukristi ir prasidėti ovuliacija. Jei tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus, taip pat ir jie gali paveikti kontraceptinių tablečių efektyvumą.
Kaip užtikrinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą?
Tabletes gerkite laiku
Kontraceptines tabletes kiekvieną dieną gerkite lygiai tuo pačiu metu. Telefone nusistatykite priminimą, tai padės neužmiršti. Taip pat gali būti pravartu tabletę gerti kartu su kuriuo nors valgiu - pavyzdžiui, su pietumis ar vakariene.
Jei vartojate tik progestino tabletes, reikia būti labai atsargioms, kad tabletę tikrai kasdien išgertumėte lygiai tuo pačiu metu. Jei dozę praleidote, naudokite papildomą kontracepciją arba savaitę po to venkite sekso.
Gerkite placebo tabletes
Sudėtinių kontraceptinių tablečių pakeliuose paprastai yra trys savaitės aktyvių tablečių, kuriose yra hormonų, ir viena savaitė neaktyvių placebo tablečių. Nors techniškai nebūtina jų gerti, jų vartojimas gali padėti palaikyti išvystytą įprotį tabletę gerti kiekvieną dieną. Jei nuspręsite placebo tablečių negerti, tuomet atsiranda tikimybė, kad naują pakelį gerti pradėsite per vėlai. Tai gali sutrikdyti tą hormonų lygį, kurio organizmas jau tikisi, ir dėl to gali prasidėti ovuliacija. Kaip jau minėta, ovuliacijos metu labai padidėja tikimybė pastoti.
Nemaišykite vaistų
Kai kurie receptiniai ir nereceptiniai vaistai gali sutrikdyti kontraceptinių tablečių efektyvumą. Prieš pradėdamos vartoti naujus vaistus, gydytojos arba vaistininkės paklauskite, ar nereikėtų juos vartojant naudoti papildomos kontracepcijos. Nors kai kurie antibiotikai retkarčiais siejami su neplanuotais nėštumais, tyrėjai tokio ryšio nepatvirtina. Galimas sąryšis su mažesniu kontraceptinių tablečių efektyvumu pripažįstamas tik vienam labai retam antibiotikui - rifampinui.
Kada hormoninė kontracepcija nerekomenduojama?
Anot gydytojos akušerės-ginekologės, pasitaiko situacijų, kuomet ši kontraceptinių priemonių rūšis - nerekomenduojama. Pavyzdžiui, jei moteris turi patvirtintą migreną, šios priemonės gali jai „iššaukti“ šią ligą. Tokioje situacijoje hormoninė kontracepcija - ne itin gera mintis, jos geriau vengti.
Taip pat pasitaiko atvejų, kuomet moterims, kurios pradėjo vartoti hormoninę kontracepciją, pastebimai sumažėja lytinis potraukis. Vis tik, pastebėta, kad tokį poveikį sukelia ne visi hormoniniai kontraceptikai. Lytinį potraukį gali slopinti geriamosios tabletės, kurių sudėtyje yra progestino. Būtent jis veikia antiandrogeniškai.
Moterims, kurios turi aukštą kraujospūdį, serga širdies ir kraujagyslių ligomis bei migrena yra būtina gydytojų konsultacija dėl tinkamos kontracepcijos pasirinkimo, nes kontraceptinės
Ar kontraceptinės tabletės veikia vaisingumą?
Neigiamas hormoninės kontracepcijos poveikis vaisingumui yra vienas iš labiausiai paplitusių mitų. Pavyzdžiui, remiantis statistikos duomenimis, nutraukus kontraceptinių tablečių vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 iki 95 proc. moterų. Tyrimų rezultatai taip pat rodo, jog net ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti.
Nutraukus vartoti kontraceptikus pastoti galima iš karto, nes vaisingumas sugrįžta labai greitai, ypač jeigu anksčiau nebuvo kokių nors endokrininių problemų ar onkologinės ligos.
Taip pat reikia sklaidyti mitą, kad kontraceptikų vartojimas pakenks vaisingumui. Kai kuriais atvejais, kai mergaitės gimsta su mažu kiaušidžių rezervu, net rekomenduojama kontraceptikais pristabdyti folikulus, kad jie nesubręstų paauglystėje.
Kontraceptinių tablečių naudojimo ypatumai
Kai kurios moterys gali pastoti vos tik nustojusios vartoti hormoninę kontracepciją. Nustojus vartoti kontraceptikus, pastoti gali pavykti ir jau kito ciklo metu, ir po metų ar ilgiau. Kiekvienos moters organizmas yra skirtingas ir skirtingai reaguos į hormoninių kontraceptinių priemonių nutraukimą.
Baigus vartoti kontraceptines tabletes (taip pat ir po vienkartinio ekstrinės kontracepcijos priemonių vartojimo), mėnesinių ciklas gali visiškai susireguliuoti tik po ~3 mėn. Pirmosios mėnesinės nustojus vartoti kontraceptikus, tikėtina, bus gausesnės, nei būdavo vartojant juos. Mėnesinės, prasidėsiančios dar kitą mėnesį, jau bus kur kas panašesnės į įprastas.
Nesulaukus pirmųjų mėnesinių po kontraceptikų vartojimo pastoti galite, tačiau tikimybė - mažesnė. Tyrimų duomenimis, 83 proc. moterų pastoja per pirmuosius metus po kontraceptikų nutraukimo.
Bandyti pastoti galite tada, kai jausitės gerai ir tam visiškai pasiruošę. Jei jums buvo įdėta gimdos spiralė, ją išėmus itin atidžiai stebėkite, ar neatsirado jokių su spirale susijusios infekcijos požymių. Jei atsirado, tai pastojimą planuokite tik po pasibaigus gydymo kursui.
Moterims, pasirinkusioms kontraceptinį pleistrą arba žiedą, pateikiamos analogiškos rekomendacijos kaip ir vartojančioms kontraceptines tabletes. Kontraceptinis implantas į organizmą išskiria hormonus, padedančius išvengti neplanuoto nėštumo. Nustatyta, kad pastoti galima praėjus maždaug savaitei po implanto išėmimo.
Tam, kad ovuliacija būtų slopinama veiksmingai, kontraceptinė injekcija turi būti sušvirkščiama kartą per 3 mėnesius. Taigi, gali prireikti maždaug 15 sav., kol hormonų poveikis išnyks. Nustatyta, kad būtent kontraceptikų injekcijos gali labiausiai atitolinti nėštumą.
Kaip minėta, nepriklausomai nuo hormoninės kontracepcijos būdo, gali kiek užtrukti, kol mėnesinių ciklas normalizuosis, tad gali būti sudėtinga nustatyti ovuliaciją ir vaisingas dienas.
Mitai ir tiesos apie kontracepciją
Daugelis moterų vengia apie kontraceptines priemones klausti vaistinėse, tačiau šių kontracepcijos pardavimai ypač padidėja prieš Valentino dieną. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Lietuvoje, lyginant su kitomis Europos šalimis, kontraceptines tabletes vartoja tik 12-13 proc. moterų. Tai lemia ne tik sąmoningumo trūkumas, bet ir tikėjimas įvairiais mitais.
Vienas dažniausių mitų, kad kontraceptines hormonines tabletes vartojant - moterys priauga svorio. Vaistininkės teigimu, vartojant kontraceptines tabletes užsilaiko skysčiai ir svoris šiek tiek šokteli į viršų, bet vartojant nuosekliai, organizmas prisitaiko ir svoris stabilizuojasi.
Dar vienas klaidingas įsitikinimas, kad kontraceptikai sukelia krūties vėžį. Iš tikrųjų, didžiausią riziką susirgti vėžiu turi moterys su BRCA1 ir BRCA2 genais, kurie yra paveldimi, todėl prieš vartojant bet kurias kontraceptines tabletes, pirmiausia, reikėtų pasidaryti tyrimą dėl šių genų.
Klaidinga manyti, kad skubios pagalbos kontracepcija prilygsta abortui. Iš tiesų, skubios pagalbos kontracepcija apsaugo nuo nėštumo, bet nėra nėštumą nutraukianti kontracepcija. Skubiosios kontracepcijos tabletės nenutraukia nėštumo, jos apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau svarbu šią tabletę išgerti ne vėliau kaip 72 val. po lytinio akto.
Dar vienas mitas, kad kontraceptinės priemonės apsaugo nuo lytiškai plintančių ligų, tačiau nuo šių ligų apsaugo tik prezervatyvai.
Specialistų teigimu, svarbu suprasti, kad kontraceptikai turėtų būti skiriami ir vartojami individualiai, nes būtent dėl neteisingo vaistų vartojimo gali atsirasti šalutinis poveikis. Tik ginekologas gali nurodyti, kokius, kaip ir kada galima vartoti kontraceptikus, ir kokią riziką jie sukelia.
Kontraceptikų vartojimas turi savo riziką, tačiau tą riziką turi įvertinti gydytojas - ginekologas. Vartojant kontraceptines priemones, apie tai svarbu perspėti gydančius odontologus ir kitus gydytojus, kurie galėtų įvertinti skiriamą gydymą bei vaistų suderinamumą su kontraceptikais.
