Nors pienas yra viena pagrindinių maistinių medžiagų, aprūpinančių organizmą kalciu, fosforu, baltymais, svarbu suprasti, kad ne visi pieno produktai yra tinkami kūdikiams ir mažiems vaikams. Kūdikių mityboje baltymų stygius pasitaiko labai retai, tačiau dažniausiai jų sveikatai sutrikdo baltymų perteklius, kuris gali sukelti alergiją. Tėvams svarbu žinoti, kada ir kokius pieno produktus galima pradėti duoti vaikams, bei kokios alternatyvos egzistuoja.
Pieno svarba vaikų mityboje
Pieno svarbą vaikams pripažįsta Pasaulio Sveikatos organizacijos (PSO) kūdikių ir vaikų mitybos ekspertai. Pieno baltymai yra labai naudingi ir geriau virškinami nei mėsos ar žuvies baltymai. Baltymai būtini vaikui naujoms ląstelėms formuotis. Pienas - pagrindinis kalcio šaltinis, kuris yra būtinas tvirtiems kaulams ir dantims formuotis. Be kalcio, piene taip pat gausu kitų naudingų mineralų, tokių kaip kalis ar fosforas, bei vitaminų (ypač A, B2, B5, B12).
Išrūgų baltymai, esantys piene, yra ypač vertingi, nes jie yra svarbūs smegenų veiklai. Gydytojai rekomenduoja rinktis pieną, kuriame gausu šių medžiagų, ir atkreipti dėmesį į jo perdirbimo būdą - geriausia, kad pienas būtų pasterizuotas žemoje temperatūroje, neperkaitintas.
Taip pat svarbu atsižvelgti į pieno kilmę. Vietinis, lietuviškose pievose besiganančių karvių pienas ir iš jo pagaminti produktai, anot specialistų, yra vertingesni, nes juose daugiau nesočiųjų riebalų rūgščių. Tam įtaką daro pašaras, kuriuo minta karvės.
Kada ir kokius pieno produktus galima duoti kūdikiams?
Pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis visų reikiamų medžiagų gauna su mamos pienu. Jei žindote kūdikį, klausimų dėl pieno jums nekyla - duodate geriausia, ko šioje Žemėje mažyliui gali reikėti. Žinoma, kad mažyliui vertingiausias jo mamos pienas, tačiau kai dėl vienų ar kitų priežasčių jis baigiasi, mamos susimąsto, kuo jau tas mišinukas geresnis už karvės pieną.
Europos pediatrų gastroenterologų draugija griežtai nerekomenduoja karvės pieno duoti kūdikiui iki metukų. Maža to, tyrimais įrodyta, kad pieno mišinys lieka labai vertinga vaikų maisto raciono dalis net iki trejų metų.
Kūdikių virškinimo sistemos fermentai dar nėra iki galo susiformavę, dažnai trūksta laktazės - fermento, skaidančio pieno cukrų. Ištirta, kad jei 6-12 mėn. kūdikis girdomas ne motinos pienu ar mišinėliu, o karvės pienu, jis gauna 2-3 kartus daugiau baltymų, nei rekomenduojama. Tai gali sukelti alergiją, kurios vėliau nepavyks taip lengvai atsikratyti.
Kuo anksčiau pradedamas vartoti karvės pienas, tuo didesnė rizika prasidėti mažakraujystei. Be to, karvės piene yra labai mažai vitamino C, todėl blogėja ir taip mažo karvės piene esančio geležies kiekio pasisavinimas.
Natūralų jogurtą, kefyrą ir nedidelius kiekius varškės ar sūrio galima į vaiko racioną įvesti kiek anksčiau, apie 7-10 vaiko gyvenimo mėnesį. Fermentacijos proceso metu šiuose produktuose pieno baltymai yra suskaidomi į tokius, kokius gali įveikti net ir nebrandi kūdikio virškinimo sistema. Jie organizmas pasisavina lengviau ir net tris kartus greičiau negu saldų karvės pieną.
Vaikams iki dvejų metų rekomenduojama vartoti tik vaikų mitybai skirtus pieno produktus, nes įprastiniai pieno produktai turi daugiau baltymų, tai gali būti vaikų alergijos pieno baltymams priežastis.
Vaikų gydytojas V. Urbonas pataria, kad pratinant vaiko organizmą prie karvės pieno produktų, geriausia pradėti nuo sviesto, kurį galima dėti į košes, kai kūdikiui sukanka 8-9 mėnesiai. Tuomet - eilė fermentuotiems pieno produktams: kefyrui, jogurtui ir rūgpieniui. Svarbu nepamiršti, kad mažiems vaikams reikėtų vengti liesų pieno produktų, nes juose trūksta riebalų, kurie yra būtini tinkamai medžiagų apykaitai, vitaminų įsisavinimui bei nervų sistemos vystymuisi.
Pieno baltymų alergija ir laktozės netoleravimas
Kūdikių ir mažų vaikų sveikatai gali kilti problemų dėl pieno baltymų alergijos arba laktozės netoleravimo.
Pieno baltymų alergija
Išskiriami du pagrindiniai pieno baltymų alergijos tipai:
- Greitojo tipo alergija: ją sukelia imunoglobulinas E (IgE). Šio alergijos tipo atveju susidaro specifiniai IgE antikūnai, alergijos simptomai (išbėrimas, tinimas, pilvo spazmai, vėmimas, viduriavimas, sutrikęs kvėpavimas) pasireiškia greitai, per kelias minutes ar pirmas dvi valandas po kontakto su pieno baltymu.
- Lėtojo tipo alergija: ją sukelia ne imunoglogulinas E (IgE), o kiti imunoglobulinai, imuniniai kompleksai ar ląstelės. Ši alergija dar vadinama pieno baltymo netoleravimu ir dažniau pasitaiko kūdikiams bei vaikams nei suaugusiems. Simptomai (vėmimas, pilvuko skausmas, egzema) pasireiškia lėčiau, per 24-72 val. Išbėrimas ar kvėpavimo sutrikimai šios alergijos atveju nepasireiškia.
Net pieno baltymui alergiški mažyliai, suvalgę jogurto, varškės, paragavę kefyro ar rūgpienio, retai sulaukia alerginės reakcijos. Taip yra todėl, kad fermentacijos proceso metu pieno baltymai šiose produktuose yra suskaidomi į lengviau virškinamus.
Laktozės netoleravimas
Iki dviejų metų amžiaus laktozės netoleravimas yra retas reiškinys. Kūdikių organizmas yra prisitaikęs pienui kaip maisto šaltiniui ir todėl gamina fermentą laktazę, kuris atsakingas už laktozės skaidymą. Gera žinia yra ta, kad tarp europiečių laktozės netoleruojančių yra palyginti nedaug - iki 15%, šis negalavimas labiau būdingas Azijos ir Afrikos šalių gyventojams.
Svarbu žinoti, kad vaikams, net ir netoleruojantiems laktozės, jogurtas gali būti įtrauktas į valgiaraštį. Jogurte ir varškėje laktozė suskaidyta, todėl šie produktai lengviau virškinami.
Jei įtariate, kad jūsų vaikas netoleruoja laktozės ar yra alergiškas pieno baltymui, būtinai pasitarkite su vaiko gydytoju.
Rauginti pieno produktai
Kefyras, rūgpienis, varškė ar jogurtas yra puiki alternatyva šviežiam karvės pienui.
Jogurtas
Nuo kitų rauginto pieno produktų jogurtas skiriasi tuo, kad turi mažai išrūgų ir labai daug gerųjų bakterijų. Jogurtas net kelis kartus geriau nei pienas aprūpina organizmą kalciu. Be to, jogurto bakterijos padeda geriau tą kalcį pasisavinti virškinamajame trakte.
Per priešpiečius ar pavakarius mažyliui rekomenduojama suvalgyti apie 100 ml jogurto. Naudingas tik natūralus jogurtas be cukraus. Jei jogurto galiojimo laikas ilgas, vadinasi, jis pasterizuotas tokiu būdu, kuris sunaikina bakterijas, todėl naudingų gyvųjų bakterijų jame beveik nėra.
Vaikams galima rinktis riebesnius jogurtus (daugiau nei 1,5 proc.), nes jų virškinimo sistema geriau įsisavina pieno riebalus.
Dažniausiai jogurtas praturtinamas lactobacillus ir bifidobacterium - dirbtiniu būdu dauginamomis žmogaus žarnyno bakterijomis. Patekusios į žarnyną, jos atkuria sveiką bakterijų pusiausvyrą.
Varškė
Varškė - sotus ir sunkiau virškinamas produktas, todėl daug jos duoti kūdikiui nereikia, užteks 50 g. Tačiau joje daugiau nei piene yra kalcio, fosforo ir kitų mineralų, gerokai mažiau laktozės, vitaminai vykstant gamybos procesui išlieka, o folio rūgšties net padaugėja.
Suaugusiesiems skirta varškė kūdikiams netinka, nes joje per daug baltymų, į sudėtį įeina konservantų. Ypač daug alergiją sukeliančių priedų - desertinėje varškėje.
Vaikams verta rinktis kūdikiams skirtą varškę, kurioje natūraliai yra kalcio, ji papildyta vitaminu C.
Alternatyvos pieno produktams
Apribojus pieno produktų vartojimą, reikės alternatyvių kalcio šaltinių. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į augalinius gėrimus, tačiau svarbu žinoti, kad jie nėra lygiaverčiai pieno pakaitalai.
Augaliniuose gėrimuose, palyginus su karvių pienu, yra mažai baltymų (išskyrus sojos gėrimą), riebalų, kalcio, B grupės vitaminų, vitamino D, jodo. Nors augalinių produktų sudėtis papildoma maistinėmis medžiagomis, nėra visiškai aišku, ar jos pasisavinamos taip pat gerai, kaip ir iš karvės pieno.
Mitybos specialistai kaip vieną vertingiausių ir tinkamiausių vaikams įvardija sojų pieną - artimiausią alternatyvą karvės pienui. Jame gausu baltymų, kalcio, dažniausiai sojų gėrimai praturtinami A, D ir B grupės vitaminais.
Migdolų piene gausu sveikų maistinių medžiagų. Anakardžių pienas puikiai tinka virti ir kepti. Didžiausią naudą vaikai gauna gerdami kalciu praturtintą veganišką gėrimą.
Jei nusprendėte vaikui duoti augalinių gėrimų, svarbiausia subalansuoti mitybą, kad ji būtų visavertė.
PSO teigia, kad norint palaikyti gerą kaulų būklę ir sumažinti kaulų lūžių riziką pakanka 400-500 mg kalcio per dieną, ir tai lengvai galima pasiekti valgant augalinį maistą. Pavyzdžiui, lapiniame kopūste (kale), tofu, baltose pupelėse, kininiame bastučio lapuose, sezamo sėklose, garstyčių želmenyse yra pakankamai ir gerai pasisavinamo kalcio.
Fizinė veikla yra labai svarbi norint turėti stiprius kaulus. Tam tinka bėgiojimas, vaikščiojimas, svorių kilnojimas, šokinėjimas ant batuto. Taip pat svarbus vitaminas D, kuris padeda pasisavinti kalcį iš maisto, bei vitaminas K2.
Pasak specialistų, jei vaikas yra alergiškas ar netoleruoja pieno produktų, be abejonės, jų vartoti nereikėtų. Tačiau pasiduoti „mados vėjams“ be neaiškių priežasčių - nereikėtų.
Maisto alergijos pradžiamokslis: kaip valdyti pieno alergijas | Pieno alergijos simptomas
Vienas tyrimas, trukęs 20 metų, parodė, kad moterys, kurios per dieną išgerdavo tris ir daugiau stiklines karvės pieno, turėjo 60% didesnę šlaunikaulio lūžio riziką ir dvigubai didesnę mirtingumo riziką.
Todėl svarbu atsiminti, kad nors pieno produktai yra vertingas maistinių medžiagų šaltinis, juos vartojant būtina atsižvelgti į vaiko amžių, individualias savybes ir galimas sveikatos problemas.
