Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas. Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų.
Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) - tai viena dažniausių šlapimo takų infekcijų, kuri dažniau pasireiškia moterims, tačiau gali užklupti ir vyrus. Šlapimo pūslės uždegimas moterims, vyrams ir vaikams vienodai nemalonus. Šlapimo pūslės uždegimas - tai liga, kuri kelia itin didelį diskomfortą ir neleidžia užsiimti įprasta dienos veikla. Pastebėjus bet kokius nemalonius simptomus, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju.
Simptomai ir priežastys
Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu gali pasireikšti tokiais patys simptomais, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams. Pagrindiniai simptomai - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, deginimas, spaudimo jausmas pilvo apačioje, drumstas šlapimas ar nemalonus kvapas. Kiti simptomai yra dažnas šlapinimasis, drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas, dubens skausmas ir nuovargis. Taip pat gali pasireikšti skausmingi pojūčiai nugaros srityje, padidėjusi kūno temperatūra.
Pagrindinė šlapimo takų infekcijų priežastis yra bakterijų patekimas į šlapimo takus. Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi. Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia Escherichia coli (E. coli) bakterijos. 80% šlapimo pūslės uždegimo atvejų lemia Escherichia coli bakterijos. Šios bakterijos iš makšties arba išangės srities patenka į šlaplę ir kyla iki šlapimo pūslės. Taip pat infekciją gali paskatinti netinkama intymi higiena, ilgalaikis šlapimo sulaikymas, hormoniniai pokyčiai, ypač menopauzės metu, pilnai neištuštinta šlapimo pūslė (ypač nėštumo metu moterims arba vyrams, susiduriantiems su prostatos ligomis), seksualinis aktyvumas, dirginančių higienos priemonių naudojimas.
Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams. Nėštumo metu šlapimo takuose vyksta pokyčiai, dėl kurių bakterijoms gali būti lengviau patekti ir daugintis. Nėščios moters organizme vyksta daugybė pokyčių, tad ir dažnesnis nei įprasta šlapinimasis ir šiaip jau vargina dažną besilaukiančią moterį. Nėštumo metu padidėjusi gimda spaudžia šlapimo pūslę, o joje užsilikusiame šlapime gali daugintis bakterijos.
Diagnozė ir gydymas
ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir visus ankstesnius ŠTI atvejus. Šlapimo pūslės uždegimas diagnozuojamas įvertinimus nusiskundimus bei atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Kartais gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, tam, kad būtų nustatyta tiksli bakterija, sukėlusi uždegimą. Taip pat retais atvejais gali būti reikalingas ultragarsinis tyrimas bei cistoskopija.
Antibiotikai: Pagrindinis šlapimo takų infekcijų (ŠTI) gydymas nėštumo metu apima antibiotikus. Skiriami antibiotikai, kurie saugūs vaisiui, t.y. penicilinų grupės, cefalosporinų grupės. Antibiotikus vartoti būtina, nes infekcija negydoma tikrai pavojinga mamai ir vaisiui, kas gali baigtis priešlaikiniu gimdymu, amnionitu, kurio pasekmės labai rimtos. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.
Jei įtariate pūslės uždegimą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Esant ūminiam pūslės uždegimui, kaip dažniausiam ir veiksmingiausiam gydymo būdui yra skiriami antibiotikai. Priklausomai nuo to, kokios rūšies bakterijos sukėlė šį uždegimą bei kokia yra paciento būklė, gydymas gali skirtis. Esant lengvesniems šlapimo sistemos sutrikimams, gali būti papildomai vartojami ir nereceptiniai vaistai. Kaip bebūtų, dažniausiai jie yra skiriami palaikomajam gydymui kartu su kitomis paskirtomis gydymo priemonėmis.
Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškiančių šlapimo takų infekcijų prognozė paprastai yra gera. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozą.
Prevencija
Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos laukiantis kūdikio? Pasak urologo V.Kamarausko, galioja tie patys universalūs patarimai: stengtis neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius, kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros, vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens), šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.
Siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką, rekomenduojama vartoti spanguolių ar bruknių sultis arba preparatus, kurių sudėtyje yra proantocianidino. Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Dažnai šlapintis. Tinkamai valyti išangę. Maudytis duše, o ne vonioje. Švelniai nuplauti odą aplink makštį ir išangę. Kuo greičiau ištuštinti pūslę po lytinių santykių. Vengti naudoti purškiamus dezodorantus ar moteriškus produktus genitalijų srityje.
Nėščiosioms labai svarbu suprasti priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas. Jei įtariate pūslės uždegimą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Vaistai ir papildai
Nereceptiniai vaistai nuo šlapimo pūslės uždegimo yra pirmoji pagalba daugeliui žmonių, kurie susiduria su pradiniais šlapimo takų infekcijos simptomais. Tokie vaistai veikia antibakteriškai - padeda sumažinti bakterijų dauginimąsi ir palengvina infekcijos simptomus bei turi priešuždegiminį poveikį. Jie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą, ypač esant stipriam deginimo pojūčiui šlapinantis. Tačiau be nereceptinių vaistų, taip pat yra papildai su natūraliais ingredientais, tokiais kaip spanguolių ekstraktas, D-manozė ar meškauogių ekstraktas, kurie gali būti veiksmingi tiek gydymo metu, tiek naudojant profilaktiškai.
Populiariausios medžiagos šlapimo takų ligų prevencijai ir gydymui:
- Spanguolių ekstraktas. Pastarasis turi medžiagų, kurios trukdo bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų sienelių. Jis taip pat padeda palaikyti normalią šlapimo sistemos funkciją. Spanguolių ekstraktą galima rasti tiek kapsulėse, tiek skystu pavidalu.
- D-manozė. Tai cukraus rūšis, kuri padeda pašalinti bakterijas iš šlapimo takų, neleidžiant joms prilipti prie šlapimo takų sienelių.
- Meškauogių ekstraktas. Turi natūralių antibakterinių savybių, padedančių kovoti su bakterijomis, kurios sukelia uždegimą.
Visi šie papildai gali būti naudojami kartu su vaistais arba profilaktiškai, kad sumažintų šlapimo takų uždegimo pasikartojimo riziką.
Vaistų nuo šlapimo takų infekcijų bei papildų profilaktikai galima rasti įvairiomis formomis. Pavyzdžiui, kapsulės ir tabletės yra patogios vartoti, tinkamos tiems, kurie nori ilgalaikio poveikio. Dažnai vartojamos profilaktikai arba esant lengviems simptomams. Įvairūs geliai ir skysčiai gali būti naudojami greitesniam simptomų palengvinimui. O milteliai, lengvai maišomi su vandeniu ir dažnai yra malonaus skonio, tad puikiai tinka tiems, kurie turi sunkumų vartojant tabletes ar kapsules.
Renkantis nereceptinius vaistus nuo šlapimo pūslės uždegimo ar papildus, svarbu atsižvelgti į simptomus, galimas alergijas ir gydytojo rekomendacijas. Nors daugelis priemonių yra nereceptinės, visada verta pasikonsultuoti su specialistu dėl tinkamiausios priemonės pasirinkimo.
