Laktacijos nutraukimas, kai jis reikalingas dėl medicininių priežasčių, gali būti atliekamas naudojant specializuotus vaistus. Šie vaistai padeda sumažinti arba visiškai sustabdyti pieno gamybą krūtyse, užkertant kelią galimoms komplikacijoms, tokioms kaip mastitas, ir palengvinant moters būklę.
Vaistai laktacijos nutraukimui
Pagrindiniai vaistai, naudojami laktacijos nutraukimui, yra OXYTOCIN-GRINDEKS, DOSTINEX ir BROMOCRIPTIN-RICHTER. Kiekvienas iš šių vaistų turi specifinį veikimo mechanizmą ir vartojimo ypatumus.
OXYTOCIN-GRINDEKS
OXYTOCIN-GRINDEKS sudėtyje yra pagaminto oksitocino. Oksitocinas yra hormonas, sutraukiantis lygiuosius gimdos raumenis. Jis gali būti vartojamas pagalbiniam persileidimo gydymui.
Svarbu žinoti:
- Pernelyg didelės oksitocino dozės gali sukelti labai stiprius gimdos susitraukimus ir galbūt gimdos plyšimą, susijusius su sunkiomis komplikacijomis Jums ir Jūsų kūdikiui.
- Retais atvejais gimdymo sukėlimas gali didinti sunkaus sutrikimo, kuris vadinamas diseminuotu intravaskuliniu krešėjimu (sutrikimas, kuris sukelia simptomus, įskaitant nenormalų kraujo krešėjimą, kraujavimą ir anemiją), riziką.
- Didelės oksitocino dozės gali amniono skystį (kūdikį apsupantis skystis) iš gimdos išstumti į kraują. Tai vadinama embolija amniono skysčiumi.
- Ilgai vartojamos didelės oksitocino dozės kartu su dideliu kiekiu geriamų arba injekuojamų skysčių gali sukelti intoksikaciją vandeniu.
- Greitai į veną oksitocino leisti negalima, kadangi tai gali sukelti kraujospūdžio kritimą, staigų trumpalaikį šilumos pojūtį (dažnai visame kūne) ir širdies ritmo padažnėjimą.
- OXYTOCIN-GRINDEKS esanti veiklioji medžiaga gali sukelti sunkią alerginę reakciją (anafilaksiją) lateksui alergiškoms pacientėms.
- OXYTOCIN-GRINDEKS neskirtas vartoti vaikams.
Vartojimas ir dozavimas:
- Kada ir kaip Jus gydyti OXYTOCIN-GRINDEKS, nuspręs Jūsų gydytojas.
- OXYTOCIN-GRINDEKS leidžiamas arba infuzuojamas (lašinamas) į vieną iš Jūsų venų.
- Infuzijai OXYTOCIN-GRINDEKS paprastai praskiedžiamas prieš vartojimą.
- Skirtingomis aplinkybėmis dozė skiriasi. Pradinis infuzijos greitis - 2-8 lašai per minutę. Palaipsniui greitį galima padidinti iki didžiausio, t. y. 40 lašų per minutę.
- Kai susitraukimai tampa pakankami, maždaug 3-4 susitraukimai kas 10 minučių, infuzijos greitį dažnai galima sumažinti.
- OXYTOCIN-GRINDEKS infuzijos metu Jus ir Jūsų kūdikį atidžiai stebės personalas.
- Jeigu po 5 TV oksitocino dozės suleidimo Jūsų gimdos susitraukimai nebus pakankami, bandyti sukelti gimdymą liausis, o kitą dieną tai padaryti bandys pakartotinai.
- Dozė - 5 TV. Ji lėtai leidžiama į veną po placentos gimimo.
- Dozė - 5 TV. Ji lėtai leidžiama į veną. Kai kuriais atvejais po jos gali būti lašinamas 5-30 TV oksitocino dozės tirpalas.
- Dozė - 5 TV.
- Dozė - 5 TV. Ji lėtai leidžiama į veną. Kai kuriais atvejais po jos gali būti lašinama po 40-80 lašų per minutę.
Perdozavimas:
Šio vaisto Jums leis ligoninėje, todėl labai mažai tikėtina, kad Jums suleis per didelę dozę. Jeigu ją kas nors atsitiktinai suleistų, nedelsdami apie tai informuokite ligoninę, skubiosios medicinos pagalbos skyrių arba gydytoją. Vaisto likučius arba tuščią pakuotę parodykite gydytojui.
DOSTINEX
DOSTINEX tablečių veiklioji medžiaga yra kabergolinas. Kabergolinas priklauso vaistų, vadinamų prolaktino inhibitoriais, grupei. DOSTINEX mažina hormono, vadinamo prolaktinu, kiekį, todėl neleidžia prasidėti laktacijai (pieno gamybai) arba ją sustabdo.
Poveikis laktacijos nutraukimui:
- DOSTINEX slopina prolaktino sekreciją, todėl neleidžia prasidėti fiziologinei laktacijai arba sustabdo ją.
- Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu viena 1 mg DOSTINEX dozė, pavartota pirmąją dieną po gimdymo, neleido prasidėti pieno sekrecijai ir padidėti krūtims 70-90% moterų.
- Maždaug 85% žindyvių, per 2 dienas suvartojusių 1 mg DOSTINEX (per 4 kartus), nustojo gamintis pienas, sumažėjo padidėjusios krūtys ir praėjo jų skausmas.
Vartojimas ir dozavimas:
- DOSTINEX visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
- Kad neprasidėtų laktacija, DOSTINEX vartojamas pirmąją dieną po gimdymo.
- Vykstančiai laktacijai sustabdyti rekomenduojama gerti po 250 mikrogramų (pusę 500 mikrogramų tabletės) kas 12 val.
- Rekomenduojama pradinė DOSTINEX dozė - 500 mikrogramų (1 tabletė) per savaitę. Ji išgeriama per 1-2 kartus (pvz., vartojama pirmadienį ir ketvirtadienį po pusę 500 mikrogramų tabletės).
- Savaitės dozę reikėtų palaipsniui didinti (geriausia - po 500 mikrogramų kas mėnesį), kol pasireikš optimalus terapinis poveikis. Įprastinė terapinė dozė - 1 mg per savaitę (diapazonas - 0,25-2 mg).
- Priklausomai nuo to, kaip pacientas (pacientė) toleruoja vaistą, visą savaitės dozę galima išgerti vienu kartu, per 2 ar daugiau kartų.
- Didinant dozę, reikėtų stebėti pacientą, kad būtų galima nustatyti mažiausią veiksmingą terapinę dozę.
- Vykstančiai laktacijai stabdyti nereikėtų vartoti didesnės kaip 250 mikrogramų vienkartinės DOSTINEX dozės.
Galimas šalutinis poveikis:
- Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti galvos svaigimas ar sukimasis, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, depresija, pykinimas, raumenų silpnumas, pilvo skausmas, badymo pojūtis, vėmimas, kraujavimas iš nosies, karščio pylimas, regėjimo pablogėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ar alpimas, nuovargis ar mieguistumas, krūtų skausmas, nevirškinimas ir kitų skrandžio sutrikimų, mėšlungis.
- Maždaug 14% moterų, išgėrusių vieną 1 mg DOSTINEX dozę, kad neprasidėtų fiziologinė laktacija, skundėsi bent vienu šalutiniu poveikiu. Visi šalutiniai poveikiai buvo lengvi arba vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai.
- Nepageidaujamų poveikių pasireiškė maždaug 14% žindyvių, 2 paras vartojusių po 250 mikrogramų DOSTINEX kas 12 val. vykstančiai laktacijai sustabdyti.
BROMOCRIPTIN-RICHTER
BROMOCRIPTIN-RICHTER sudėtyje yra veikliosios medžiagos bromokriptino. Jis skiriamas pacientams, kurių kraujyje padidėjęs prolaktino (hormono, veikiančio geltonkūnį bei laktaciją) ir (arba) augimo hormono kiekis. Bromokriptinas skatina dopamino gamybą smegenyse.
Poveikis laktacijos nutraukimui:
- Įprastai bromokriptino negalima vartoti tam, kad būtų sustabdyta pieno gamyba krūtyse.
- Bromokriptinas skiriamas sustabdyti pieno gamybą krūtyse tik esant tam tikroms medicininėms priežastims (pvz., motinos liga po gimdymo, motinai yra ŽIV infekcija, kūdikio mirtis gimdymo metu ar po jo ir kt.), kai Jūs ir gydytojas nusprendė, jog tai būtina.
Vartojimas ir dozavimas:
- Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas.
- Laktacijos slopinimui pirmąją dieną reikia išgerti vieną tabletę, vėliau po 2-3 dienų dozė padidinama iki vienos tabletės du kartus per dieną.
- Kitų ligų gydymas BROMOCRIPTIN-RICHTER pradedamas palaipsniui didinant dozę tokiu būdu: pradinė dozė yra pusė tabletės, ją reikia išgerti vakare prieš miegą. Vėliau dozė palaipsniui didinama po pusę tabletės - vieną tabletę kas 2-3 dienas iki vienos tabletės du kartus per dieną.
- Prireikus, toliau dozė turi būti didinama pagal aukščiau aprašytą schemą.
- Pirmąją gydymo savaitę pradedama gerti po pusę tabletės (1,25 mg) vieną kartą per parą, geriausia vakare prieš miegą. Vėliau dozė pamažu didinama kiekvieną savaitę, kol pasiekiamas reikiamas poveikis.
Galimas šalutinis poveikis:
- Vartojant bromokriptino gali padidėti mieguistumas ir pasireikšti staigaus užmigimo epizodai, ypač Parkinsono liga sergantiems asmenims.
- Taip pat gali reikšmingai sumažėti kraujospūdis.
- Gydymo metu galimas kraujavimas iš virškinamojo trakto ir skrandžio opos išsivystymas.
- Labai retai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 000 asmenų) gauta pranešimų, kad kai kurioms moterims, kad krūtyse neatsirastų pieno netrukus po gimdymo, persileidimo ar nėštumo nutraukimo, pavartojusioms bromokriptino, pasireiškė sunkių šalutinio poveikio reiškinių, įskaitant labai pasidėjusį kraujospūdį (kurio požymiai yra svaigimas, galvos skausmas ar veido raudonis), širdies priepuolį, traukulius, insultą ar psichikos sutrikimą, tačiau nėra patvirtinta, kad tai sukėlė bromokriptinas.
Svarbūs aspektai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant vartoti bet kurį iš šių vaistų, būtina pasitarti su gydytoju. Gydytojas įvertins Jūsų sveikatos būklę, galimas rizikas ir paskirs tinkamiausią gydymą.
Bendros rekomendacijos:
- Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją/vaistininką.
- Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba akušerei.
- Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
- Vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia labai atsargiai, ypač vartojant vaistus, galinčius sukelti mieguistumą ar staigaus miego priepuolį.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #vaistai #laktacijos #nutraukimui
