Kūdikio pilvo pūtimas ir diegliai - gana dažna problema pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Nors tikslių priežasčių, kodėl atsiranda pilvo diegliai, mokslas kol kas nėra nustatęs, manoma, kad tai susiję su dar ne iki galo subrendusia kūdikio virškinimo sistema. Šie nemalonūs pojūčiai gali sukelti kūdikiui didelį diskomfortą, verksmą, o tėvams - bemieges naktis ir didelę įtampą. Po 3-4 mėnesių šie simptomai dažniausiai išnyksta, todėl šis sutrikimas dar vadinamas trijų mėnesių pilvo diegliais.
Kūdikių pilvo dieglių varginamas kūdikio verksmas apibūdinamas kaip garsus, aukšto tono ir veriantis. Jis gali tęstis valandas. Kūdikis nenurimsta guodžiamas, pamaitinus ar pakeitus sauskelnes. Mažylio kūnas įsitempęs, kartais jis sulenkia rankas ir kojas. Kūdikio pilvelis gali būti padidėjęs ar sukietėjęs, gurgėti, mažylis gali kartkartėmis išleisti dujų. Dauguma tėvų simptomus apibūdina kaip pilvo gurgesį ir meteorizmą, o tai yra dar vienas virškinimo sistemos problemų požymis.
Priežastys
Nėra vienareikšmiškos nuomonės, kiek vaistai yra veiksmingi ir ar verta juos pradėti vartoti apskritai. Vis dėlto atrodo, kad dažniausia kūdikių pilvo dieglių priežastis yra virškinimo sistemos sutrikimai, pvz., angliavandenių absorbcijos sutrikimai. Angliavandenių likučių fermentacija paskatina anglies dioksido ir vandenilio susidarymą.
Viena iš priežasčių, kodėl gali „streikuoti“ kūdikio pilvukas, yra sutrikusi žarnyno mikroflora, pavyzdžiui, sirgus rotavirusine ar kita žarnyno infekcija arba žarnyno mikrofloros stoka ir nebrandumas dėl gimimo būdo (tai dažniau pasitaiko cezario pjūvio pagalba gimusiems kūdikiams) ir kūdikio amžiaus (tai itin būdinga neišnešiotiems mažyliams).
Labai dažnai pačios paprasčiausios ir lengvai išsprendžiamos žindymo problemos supainiojamos su “kūdikių diegliais”. Kartais net pirmąją savaitę po gimimo vaikutis prie krūties muistosi, valgydamas greitai pavargsta, užmiega, o atitrauktas vėl verkia. Tėvams stebisi, kodėl pilvo diegliai prasidėjo taip anksti ir nepadeda jokie lašiukai. Ir nepadės, nes pirmiausiai turime pakoreguoti vaikučio padėtį, kad jis galėtų lengvai ir patogiai pavalgyti.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip mažylis priglunda prie krūties, ar išlaiko ją burnoje: juk nenorime, kad prisirytų oro, o paskui kamuotųsi negalėdamas atsirūgti ar išleisti dujas. Natūralu, kad naujagimis žinda dažnai (ne mažiau kaip 8 - 12 kartų per parą) ir ilgai (kad pasisotintų, jam reikia padirbėti bent 15 - 20 minučių). Pagrindinė taisyklė - pasiūlyti krūtį, kai tik nori, ir žindyti tiek, kiek nori.
Jeigu darote ilgesnes pertraukas tarp maitinimų, pabudęs mažylis bus labai alkanas, krūtį ims bet kaip (neišgausite gero apžiojimo ir prigludimo), pienuką žįs labai godžiai ir taip pat prisiris daug oro. Neleidžiate krūties žįsti ilgai? Vaikas gali tiesiog likti alkanas ir garsiai reikalauti savo pienuko! Dėkite prie tos pačios krūties ir laukite, kol pasisotins ir pats ją paleis. Jeigu ir dabar jis vėl ieško krūties, nebijokite pridėkite prie kitos - tegul dar truputėlį pažinda. Tačiau žinokite, kad pilvuko reikalai tik pablogės, jei krūtį keisite labai dažnai ir žindysite 5 minutes iš vienos, 5 minutes iš kitos. Per tiek laiko mažylis nepasisotins (net jeigu ryja dideliais gurkšniais), dėl didesnio laktozės kiekio suintensyvės pilvo pūtimas.
Galima pagalvoti apie laktozės perteklių (ne laktozės netoleravimą!). Dažniausiai tokių mamų pieno gamyba užsivedusi labai gerai, tarp maitinimų krūtys persipildo, o pradėjus žindyti pienas teka greita srove. Pirmas iššūkis kūdikiui - suspėti ryti pienelį. Kartais žįsdamas jis netgi springsta, atpila per nosį. Antrasis iššūkis - suvirškinti didelį kiekį maisto. Dalis nesuvirškinto pieno patenka į storąjį žarnyną, o čia jau puotauja bakterijos - gaminasi daug dujų, vargina pilvo pūtimas, skausmai. Kūdikis paprastai tuštinasi gausiai skystomis, putotomis, žalsvomis, rūgštaus kvapo išmatomis. Kartais pasituštinimą tėvai įvardina kaip sprogimą sauskelnėse.
Sunkesnis ir dažniausiai labai tėvus išgąsdinantis atvejis - tai žalios, gleivėtos išmatos su kraujo gyslelėmis. Vis dėlto jeigu vaikutis nekarščiuoja, yra aktyvus, žvalus, greičiausiai tai yra maisto alergijos ar netoleravimo požymis. Vaikutis gali būti alergiškas arba netoleruoti maisto produktų, kuriuos suvalgo mama ir kurie patenka į jos pieną.
Kaip padėti kūdikiui?
Norint, kad kūdikio pilvo diegliai pilnai išnyktų, svarbu išsiaiškinti kuo tikslesnę jų atsiradimo priežastį. Pavyzdžiui, jeigu manoma, kad prie to prisidėjo mamos valgomi maisto produktai, reikėtų pakoreguoti šios racioną. Kita vertus, kai kurie kūdikiai yra maitinami mišinukais. Tokiu atveju apsvarstykite kitokių variantų įsigijimą. Galbūt kūdikis alergiškas kuriam nors maisto produktui. Visgi, kaip jau minėjome kiek anksčiau, kartais diegliukai atsiranda dėl praryto oro valgant. Tokiu atveju svarbu padėti mažyliui kuo dažniau atsirūgti.
Pamaitintą kūdikį reikėtų palaikyti statmenai, kad išeitų prarytas didelis oro kiekis. Pastebėta, kad nuramina ir padeda nestiprus kūdikio pilvelio spustelėjimas. Jei pilvo pūtimas yra žarnyne susikaupusios dujos, reikėtų mankštinti kūdikio kojytes. Lengvai prispauskite jas prie pilvuko - greičiausiai tai padės išspręsti problemą.
Rekomenduojama pamasažuoti mažylio pilvuką. Darykite tai švelniais sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje.
Jeigu aukščiau išvardinti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Pavyzdžiui, simetikonas yra neabsorbuojama, puikiai toleruojama veiklioji medžiaga, plačiai naudojama nereceptiniuose vaistuose, tokiuose kaip Espumisan®. Simetikonas keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinamojo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, ir dėl to jie subliūkšta. Ši medžiaga yra patikimas ir veiksmingas preparatas nuo pilvo pūtimo.
Lašiukai nuo pilvo pūtimo kūdikiams gali tapti puikia prevencine priemone, siekiant išvengti pasikartojančių dieglių. Idealu, jeigu pasirinktų lašiukų sudėtyje yra simetikono bei gerųjų bakterijų. Toks produktas veikia ganėtinai paprastai, sumažindamas dujų burbuliukų, susidarančių virškinimo trakte, paviršiaus įtempimą. Žinoma, svarbu atsižvelgti į ant pakuotės nurodytą dozavimą ir neviršyti paros normos.
Kūdikio masažas nuo vidurių užkietėjimo ir dujų kaupimosi
Taip pat galima naudoti dujų nuvedimo vamzdelį (kateterį) - tai yra puiki priemonė, galinti padėti susitvarkyti su pilvo pūtimu ir diegliais. Jis suveikia iš karto, todėl nereikia vartoti lašiukų. Įprastai kateteriai yra vienkartinio naudojimo. Viskas, ką turite padaryti, tai tik įvesti produktą į išeinamąją angą. Tai padės pašalinti susikaupusias dujas. Tuomet beliks išmesti panaudotą kateterį. Norint palengvinti dujų išėjimą, patariama švelniai masažuoti kūdikio pilvuką. Kita vertus, prieš įvedant kateterį į išeinamąją angą, produkto galiuką patepkite masažiniu aliejumi. Tai palengvins visą procesą tiek kūdikiui, tiek Jums. Bet kokiu atveju, tai puiki ir veiksminga priemonė nuo pilvo pūtimo.
Ar reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jeigu kūdikis dažnai verkia neįprastai ilgai arba be perstojo, visada verta kreiptis į gydytoją. Atlikus nuodugnią apžiūrą galima atmesti kitas ūmaus kūdikio verkimo priežastis, pvz., infekcijas ar traumą.
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
Kūdikių pilvo dieglių dažnis tarp krūtimi žindomų ir mišinukais maitinamų kūdikių yra toks pat. Vis dėlto pašalinus iš motinos mitybos karvių pieną galima tikėtis teigiamo poveikio kūdikio pilvo diegliams (laktozės netoleravimas kūdikiams mažai tikėtinas, kita vertus, karvių pieno baltymai gali sukelti kūdikių pilvo dieglius).
Vaistų nuo pilvo pūtimo ir dieglių rūšys
Simetikonas
Poveikis: Veiklioji šių vaistų medžiaga dažniausiai yra simetikonas, taip pat jos yra daugelyje antacidinių vaistų. Preparato sudėtyje esantis simetikonas veiksmingai sumažina žarnyne susidarančių dujų burbuliukų sienelių paviršiaus įtempimą, tuo palengvindamas jų susiliejimą ir skilimą. Tai pagerina dujų išsiskyrimą ir sumažina skausmą sukeliantį įtempimą žarnyne.
Veiksmingumas: Akivaizdu, kad jie pagelbės tik tuo atveju, jei dieglių priežastis yra pilvo pūtimas. Espumisan® - greitas palengvinimas kūdikių pilvo dieglių varginamam vaikui! Ši medžiaga yra patikimas ir veiksmingas preparatas nuo pilvo pūtimo.
Saugumas: Simetikonas yra neabsorbuojama, puikiai toleruojama veiklioji medžiaga.
Dozavimas: Kūdikiams ir vaikams iki 2 metų - 3 lašai (20 mg simetikono) prieš valgį, valgio metu ar po kiekvieno valgio. Vaikams nuo 2 iki 12 metų - 6 lašai (40 mg simetikono) prieš valgį, valgio metu ar po kiekvieno valgio.
Probiotikai
Poveikis: Viena iš priežasčių, kodėl gali „streikuoti“ kūdikio pilvukas, yra sutrikusi žarnyno mikroflora.
Veiksmingumas: Manoma, kad probiotikai gali būti veiksmingi žindomiems kūdikiams: pastebėta, kad jų gavę dieglių kamuojami kūdikiai verkė trumpiau.
Saugumas: Dažniausiai probiotikai laikomi saugiu pasirinkimu.
Antispazminiai vaistai
Poveikis: Jie atpalaiduoja žarnyno sienelės (taip pat ir šlapimo pūslės) raumenis bei neleidžia atsirasti spazmams.
Veiksmingumas: Tyrimai, kuriuose buvo vertinamas šių vaistų poveikis, parodė, kad dieglių kamuojami kūdikiai mažiau verkia, pailgėja jų miegas.
Saugumas: Vartojant antispazminius vaistus gali pasireikšti šalutinis poveikis. Taigi, dėl gana dažno šalutinio poveikio šie vaistai kūdikiams skiriami itin retai.
Žolelių preparatai
Poveikis: Žolelių preparatai kūdikių pilvo diegliams gydyti naudojami šimtmečius. Dažnai naudojamos pavienės žolelės arba įvairių žolelių deriniai, jų mišiniai. Daugelis žolinių preparatų naudojami virškinimui gerinti, žarnyno uždegimui, dujų kaupimuisi mažinti, pasižymi raminamuoju poveikiu.
Veiksmingumas: Skirtingų žolelių poveikis skiriasi.
Saugumas: Svarbu žinoti, kad nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kaip veikia kiekviena iš žolelių, tuo labiau jų mišiniai. Žoliniai preparatai savaime saugesni netampa dėl to, kad jie natūralūs: dalis intensyvaus poveikio vaistų gaminami būtent iš žolelių. Žoliniai preparatai gali būti žalingi vartojant didelius jų kiekius, tačiau kūdikiams savo nuožiūra negalima duoti net ir mažų kiekių arbatų ar nuovirų.
Homeopatinės priemonės
Poveikis: Homeopatinių priemonių veikliosios medžiagos koncentracija yra itin maža, nes ruošiant homeopatinius preparatus jie yra labai stipriai skiedžiami.
Veiksmingumas: Homeopatijos šalininkai teigia, kad jų preparatų veiksmingumą lemia ne veikliosios medžiagos kiekis, o paruošimo būdas, pavyzdžiui, specifinis kratymas ir maišymas.
Saugumas: Homeopatinių preparatų saugumą sunku patikrinti, dažniausiai jie vartojami drąsiau dėl menkos veikliųjų medžiagų koncentracijos.
