Turbūt nėra tokio vaiko, kuris užaugtų nepajutęs gerklės skausmo. Tai dažnas simptomas, ypač peršalimo ligų sezono metu. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ gydytoja otorinolaringologė (LOR) Inga Tamošaitienė sako, kad per metus vaikui skaudėti gerklę gali ir keliolika kartų, tačiau tėvams visuomet būtina išlikti budriems, nes, rodos, paprastas simptomas gali komplikuotis į pavojingą būklę.
Peršalimo sezono metu gerklės skausmu vaikas gali skųstis kaskart peršalus. Gydytoja sako, normalu, jog mažamečiai vaikai peršalimo ligomis serga kur kas dažniau nei vyresni. „Taip yra todėl, kad vaikų iki 5 metų imuninė sistema dar nėra visavertė. Per metus gerklės skausmu vaikas gali skųstis ir iki 20 kartų, tai normalu. Laikui bėgant, gerklės skausmai turėtų retėti ir mažąjį pacientą varginti vis mažiau“, - tvirtina LOR gydytoja I. Tamošaitienė.
Didžiausia tikimybė užsikrėsti tose vietose, kur daug žmonių. Todėl saugodamiesi nuo ligų venkite didelių parduotuvių ir prekybos centrų, kino teatrų ir kt. Jeigu ligos išvengti nepavyko, svarbu ją nustatyti. Paprasto peršalimo simptomai puikiai visiems žinomi: sloga, nosies užgulimas, niežėjimas, čiaudulys, gerklės skausmas, bendras organizmo silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, temperatūra, šaltkrėtis. Prireikus galima išgerti vaistą nuo temperatūros, pavartoti kosulį palengvinantį preparatą, nosies užgulimą mažinančius lašus ar purškalus. Rekomenduojama gerti daug skysčių ir, žinoma, gydytis namuose.
Dažniausios gerklės skausmo priežastys
Dažnai bet kokį gerklės skausmą vadiname angina, tačiau tai nėra tikslu. Dažniausia gerklės skausmo priežastis būna faringitas - ryklės uždegimas, sukeltas virusų. Faringito atveju gerklę labiausiai skauda pirmoje dienos pusėje, skausmas sustiprėja ryjant, gali kamuoti sausas kosulys, pakyla nedidelė kūno temperatūra, paprastai iki 37,5oC.
Susirgus angina dažnai atsiranda ir didesnis karščiavimas (38oC), kamuoja galvos ir ryklės skausmas, stiprėjantis antroje dienos pusėje, taip pat jaučiamas bendras silpnumas, vangumas. Vienas iš tėvų siaubų - pūlinga angina. Gydytoja sako, kad tai gali būti ir atskira liga arba bet kokio virusinio susirgimo komplikacija, jei vaiko imunitetas su ligos sukėlėjais nesusitvarko laiku.
Virusinės ir bakterinės kilmės ligos
„Angina gali būti tiek virusinės, tiek bakterinės kilmės, todėl anginos (tonzilito) gydymui ne visuomet prireikia antibiotikų. Tonzilito metu vaikas gali skųstis gerklės ir/ ar pilvo skausmu, vargina dingęs apetitas, gali būti seilėtekis, vaikas atsisako gerti, pasidaro irzlus, nustoja žaisti, gali būti karščiavimas, padidėti kaklo limfmazgiai“, - sako gydytoja I. Tamošaitienė.
Faringitas - tai ūmus ryklės gleivinės ir pogleivio uždegimas. Dažniausia vaikų faringito priežastis - virusai, kurie sukelia 70-80 proc. šių infekcijų. Didžiausias sergamumo ūminiu faringitu laikotarpis - nuo vėlyvo rudens iki ankstyvo pavasario, kai nusilpsta vaiko imunitetas. Sergantis faringitu vaikas skundžiasi gerklės perštėjimu, parausta ir paburksta ryklės gleivinė. Virusinis faringitas gana lengvai praeina savaime per 3-4 dienas, užtenka vietinio poveikio preparatų. Šiuo atveju specialus gydymas nereikalingas. Bet, nustačius bakterinę infekciją, gali būti skiriamas gydymas antibiotikais.
Gomurines tonziles, nors ir priklauso organizmo limfinei sistemai, saugo ją nuo infekcijų, pačios neretai būna pažeidžiamos uždegimo. Dėl peršalimo susilpnėjus imunitetui anginą gali sukelti virusai - rinovirusai, adenovirusai ir kt., bet ligos priežastis gali būti ir bakterijos - streptokokai, stafilokokai ir kt. Bakterijų sukelta pūlinga angina dažniau serga vaikai. Ūminiu tonzilitu galima susirgti ir geriant daug šaltų gėrimų, prisivalgius ledų, pačiulpus varveklių. Bakteriniu tonzilitu dažniausiai serga 5-14 metų vaikai.
Laringitas
Tai virusinės infekcijos sukelta gerklų, kurioje yra balso stygos, liga, sukelianti jų gleivinės uždegimą ir patinimą, dėl to pasunkėja kvėpavimas. Gerklų uždegimas dažniausiai yra virusinės peršalimo ligos komplikacija. Laringito kaltininkai paragripo, respiracinis sincitijaus virusas, adenovirusas. Liga prasideda staiga, į lojimą panašiu kosuliu. Į gerklas ir trachėją patekę virusai ten sukelia uždegimą, todėl gleivinė parausta ir paburksta. Sergant laringitu taip pat būdingas gerklės skausmas, kutenimas ir niežėjimas. Ligoniui sunku ir skausminga kalbėti, užkimsta balsas, sunkiau įkvėpti, atsiranda stridoras (garsus dusulys įkvepiant), kamuoja kosulio priepuoliai.
Simptomai ir diagnostika
Vaikams, kurie dar negali pasiskųsti skausmu, apie ligą galima spręsti iš to, kad jie tampa irzlūs, verkia, nenori valgyti ar net gerti, nes ryti skausminga, be to, karščiuoja. Vyresni pasako arba parodo, jog jiems tarsi degina ryklę. Ribinė temperatūra, kurią būtina mušti, - labai individualus dalykas. Vienos vaiko organizmas gali toleruoti ir 39 ar daugiau laipsnių temperatūrą, o kitam ir 38,5 jau sunkiai pakeliama.
Vienas iš pirmųjų bakterinio tonzilito požymių yra stiprus ryklės skausmas, kuris gali plisti į ausis. Ant tonzilių atsiranda daug apnašų, labai skauda ryjant seiles ir maistą, suprastėja bendra savijauta. Be to, ligą dažnai lydi karščiavimas, ištinsta ir pasidaro skausmingi kaklo limfmazgiai. Sergantį ūminiu tonzilitu vaiką būtinai turi apžiūrėti gydytojas, nes būtina nustatyti, ar ligą sukėlė bakterijos, ar virusai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei vaikui gerklę skauda ilgiau nei 5-7 dienas, būklė taikant simptominį gydymą negerėja, vaikas karščiuoja ir jo bendra būklė blogėja, atsisako valgyti ir gerti, kamuoja bloga nuotaika, vargina seilėtekis, dažnai verkia, reikėtų kreiptis į LOR gydytoją ir atlikti LOR tyrimus.
Gydytoja sako, dažnai kartojantis gerklės skausmui, neretai pasikeičia ir vaiko kvėpavimas per nosį. „Tėvai vis dažniau pastebi, kad vaikas būna išsižiojęs, miego metu atsiranda knarkimas, kuris kartais būna lydimas net kvėpavimo sustojimo epizodais. Pastebėjus bet kuriuos šiuos simptomus, taip pat būtina kreiptis į LOR gydytoją“, - pabrėžia gydytoja I. Tamošaitienė.
Jeigu pakilusią temperatūrą numušus vaistais, kurie dar ir skausmą mažina, vaikas atsigauna, vėl atrodo kaip sveikas, laksto, juokiasi, žaidžia, tai rodo, kad nebūtina skubiai lėkti pas gydytoją. Virusinio skausmo ir karščiavimo išgėrus vaistų sumažėja. Tačiau jeigu numušate temperatūrą, o vaikas vis tiek lieka irzlus, vangus, nenori žaisti, tai gali būti ženklas, kad infekciją sukėlė bakterijos. Tokiu atveju būtina kreiptis į medikus, kad būtų paskirtas reikiamas gydymas.
Gydymo metodai
Gydant bet kokį faringitą svarbu numalšinti ryklės skausmą, sudrėkinti bei dezinfekuoti ryklės gleivinę, vartoti vietinius uždegimą slopinančius preparatus, kad palengvintume skausmą ir kitus nemalonius pojūčius. Jeigu ryklės uždegimą sukėlė virusas, svarbiausia, kad vaikelis gertų daug skysčių. Skysčiai padeda sumažinti temperatūrą, nes karščiuojant padažnėja kvėpavimas ir organizmas išgarina vandenį per kvėpavimo takus; prakaituojant taip pat netenkama skysčių, tad reikia skysčių atsargas papildyti. Kitas dalykas - gerklės sausumas didina skausmą ir blogina gijimą, o geriant gerklytė drėkinama. Tad svarbu ligoniukams duoti daug gerti, didesniems - kažką dar ir čiulpti, kad gamintųsi daugiau seilių, būtų kuo daugiau drėgmės: ji slopins gerklės skausmą, padės sveikti.
Vien tik skalauti gerklę neužtenka, nes nepasiekiama giliau esanti uždegimo vieta. Čiulpiant pastiles burnos ertmėje ilgiau išlieka didesnė vaisto koncentracija. Šie vaistai skatina seilių liaukų sekreciją, todėl drėkinama gerklės gleivinė, sumažėja sausumas, perštėjimas ir gerklės skausmas. Be to, išsiskyrus daugiau seilių, atsiranda daugiau jose esančio fermento lizocimo, dalyvaujančio apsauginėse organizmo reakcijose bei padedančio kovoti su uždegimu. Visus tirpalus, purškiklius ar pastiles geriausia naudoti po valgio ir bent pusvalandį po to nevalgyti ir negerti.
Antibiotikų skyrimas
Pasak jos, diagnozavus bakterinį tonzilitą, reikia vaikui nedelsiant paskirti tinkamą antibakterinį gydymą, kad liga nesikomplikuotų kur kas sveikatai pavojingesnėmis būklėmis. „Dehidratacija - kita rimta anginos komplikacija, kuri gali būti pavojinga vaiko gyvybei“, - įspėja LOR gydytoja I. Tamošaitienė. Jeigu ligą sukėlė bakterijos, būtina kreiptis į medikus, kad būtų paskirtas reikiamas gydymas.
Tonzilių šalinimo operacija
Gydytoja I. Tamošaitienė sako, jeigu gerklės skausmai būna itin dažni ir užsitęsia, peršalimai komplikuojasi bakterinėmis infekcijos, vaikui tenka kas 2 mėnesius arba dažniau vartoti antibiotikus, būtina pasikonsultuoti su LOR gydytoju. Kai kada vaikams taip dažnai skauda gerklę, tad tėvai ieško įvairių būdų, kaip vaikams padėti. „Tonzilių pašalinimas, skirtingai nei anksčiau, dabar nėra dažniausiai atliekama vaikų LOR operacija. Dabar stengiamasi išsaugoti gomurines tonziles, kaip vietinį vaiko imunitetą. Pasikartojančių ligų priežastis ne visuomet slypi tonzilėse, - pabrėžia gydytoja. - Svarbu įvertinti, ar tonzilės dar atlieka apsauginę funkciją, ar jos jau tapo infekcijos židiniu, kurį reikia šalinti operaciniu būdu.
Profilaktika
Gydytoja I. Tamošaitienė primena, kad peršalimo ligų, o taip pat ir gerklės skausmo, viena iš profilaktinių priemonių yra dažnas patalpų vėdinimas, patalpų oro drėkinimas. „Vaikas neturėtų pervargti, kaip ir suaugusiems, siekiant išlaikyti tvirtą sveikatą, reikia laikytis taisyklingo darbo (vaikui „darbas“ - darželis ar mokykla) ir poilsio režimo, mityboje užtikrinti įvairių maisto medžiagų, tarp kurių - vitaminų C ir D, pakankamai vartoti skysčių ir reguliariai pabūti gryname ore“, - pataria LOR gydytoja.
Labai dažnai viršutinių kvėpavimo takų uždegimas reiškiasi ne tik ryklės skausmu, bet ir sloga. Todėl mažyliui, kuris nemoka išsišnypšti, reikia išvalyti nosį, kad jis galėtų laisvai kvėpuoti (plauti druskų tirpalais, įlašinti vietinio poveikio gleivinės paburkimą mažinančių lašų į nosį). Jei vaikas nėra alergiškas, perdėm jautrus, padus, krūtinę galima patrinti eterinių aliejų (pvz., eukaliptų) tepalu - tai kartu ir aromaterapija, pakenkti tikrai neturėtų.
Vaistinėse galima įsigyti purškalų, čiulpinukų, šiek tiek malšinančių gerklės skausmą. Tačiau dėl visų jų naudojimo yra skirtingų nuomonių. Dauguma medikų mano, kad pakanka vaikui duoti uždegimą mažinančių vaistų, daug skysčių, kad nebūtų sausas oras namuose, ir to turėtų pakakti. Tačiau mamos dažnai nerimsta, nori kažką daryti, purkšti, girdyti sirupus. Na, galima tą daryti (purkšti) vyresniems vaikams, tačiau jokiu būdu ne kūdikiams. Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau cheminių preparatų jam galima duoti.
Gerklės skausmas vaikui - vienas dažniausių simptomų, dėl kurio tėvai kreipiasi į gydytoją. Jis gali būti tiek lengvos virusinės infekcijos požymis, tiek rimtesnės bakterinės ligos simptomas. Mažylis tampa irzlus, nenori valgyti, kartais sunku nuryti net skysčius. Tėvai dažnai nori padėti vaikui dar prieš kreipiantis į gydytoją. Skysčiai. Skalavimai. Drėgnas oras. Medus. Poilsis. Gerklės skausmas vaikui yra nemalonus, bet daugeliu atvejų nesudėtingas simptomas, kurį galima greitai palengvinti tinkamomis priemonėmis. Tėvams svarbu stebėti vaiko būklę, padėti jam gerti pakankamai skysčių, užtikrinti ramybę ir tinkamą aplinką.
