Galvos smegenų vandenė, arba hidrocefalija, yra būklė, kai galvos apimtis padidėja dėl per didelio kaukolės ertmėje susikaupusio skysčio kiekio. Ši būklė gali būti įgimta, pasireiškianti kūdikiams iki gimimo, arba įgyta, išsivystanti po gimimo. Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu gali padėti pastebėti padidėjusius vaisiaus skilvelius, o kūdikiams jis yra svarbus diagnostikos įrankis.
Kas yra hidrocefalija ir kokios jos priežastys?
Hidrocefalija diagnozuojama, kai smegenų skystis kaupiasi vidinėse smegenų ertmėse - skilveliuose. Smegenų skystis apsaugo smegenis ir stuburą. Įprastai organizmas tiek pat skysčio ir pagamina, ir absorbuoja. Tačiau kai smegenų skysčio srautas arba absorbcija yra užblokuojami, skystis gali kauptis ir sukelti spaudimą smegenyse.
Įgimta hidrocefalija pasireiškia kūdikiams iki gimimo. Ją gali sukelti įskilas stuburas su įgimtu plyšiu (Spina bifida), mamos nėštumo metu persirgtos ligos, pavyzdžiui, kiaulytė arba raudonukė.
Įgyta hidrocefalija išsivysto po gimimo ir gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Kūdikių, vaikų hidrocefalija dažnai yra kitos sveikatos problemos padarinys. Jeigu kūdikis gimė neišnešiotas, jam gresia smegenų kraujavimas ir vandenė.
Yra ir trečiasis smegenų vandenės tipas - normalaus slėgio / spaudimo hidrocefalija, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama tik 60 m. ir vyresniems žmonėms. Ši būklė yra labai reta, apie ją turima mažai žinių.
Kaip ultragarsinis tyrimas padeda diagnozuoti hidrocefaliją kūdikiams?
Kūdikių, kuriems diagnozuota smegenų vandenė, dažnai turi neįprastai dideles galvas. Pediatrai kūdikių galvos apimtį matuoja neatsitiktinai: tai padeda diagnozuoti smegenų vandenę.
Ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis diagnostinis metodas, kurio metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos. Atsimušdamos į skirtingas kūno dalis jos sukuria „aidus“ (angl. „echoes“), kuriuos surenka zondas ir paverčia judančiu vaizdu. Tai leidžia pastebėti audinių struktūrinius pakitimus.
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu gali padėti pastebėti padidėjusius vaisiaus skilvelius. Naujagimių ir kūdikių galvos ultragarsinis tyrimas yra neskausmingas ir saugus metodas, kuris nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tyrimas trunka trumpai, o rezultatai gaunami iškart po atlikimo.
Echoskopija leidžia ištirti: kūdikio smegenis, akis, šlapimo pūslę, inkstus, kepenis, tulžies pūslę, gimdą, kiaušides, sėklides, kasą, blužnį, skydliaukę, kraujagysles.
Gydymo galimybės kūdikiams, sergantiems hidrocefalija
Kai kuriems kūdikiams skiriami vaistai - diuretikai, padedantys pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Tačiau daugeliui kūdikių gali prireikti operacijos.
Tėvus baugina mintis, kad jų vaikui bus atlikta sudėtingai atrodanti smegenų operacija. Tačiau svarbu atminti, kad daugelyje ligoninių vandenė jau gydoma dešimtmečius. Vaikų chirurgai naudoja minimaliai invazinius metodus, minimizuojančius ir komplikacijų riziką.
Viena iš alternatyvų yra trečiojo galvos smegenų skilvelio endoskopinė ventrikulostomija. Šios operacijos metu, naudojant endoskopą, smegenų skilvelio sienoje padaroma anga smegenų skysčiui pratekėti. Dažniausiai ši operacija atliekama vaikams nuo 2 metų.
Gydymas implantuojant šuntą yra labiausiai paplitęs smegenų vandenės gydymo būdas. Vaikų neurochirurgas į smegenis implantuoja šuntą. Jei liga nėra labai pažengusi, gydymas padeda ją kontroliuoti, tad intelektas gali ir nenukentėti. Normaliai mokyklą lankyti ir gerai mokytis gali apie 40-60 proc. gydomų pacientų.
3D/4D echoskopija - išsamesnis vaisiaus tyrimas
3D/4D echoskopija yra inovatyvus tyrimas, kurio dėka galima matyti ryškų vaisiaus vaizdą. Speciali technologija leidžia vaizdą užfiksuoti ir sujungti vaizdus į visumą. Vaizdai sujungiami į trumpą filmuką, kuris leidžia pamatyti kūdikio judesius.
Ši šiuolaikiška technologija leidžia tiksliau apžiūrėti vaisiaus anatomines struktūras, diagnozuoti įgimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus, smegenų struktūros patologijas. 4D echoskopija skiriasi nuo 3D echoskopijos tuo, kad skenuojamas vaisiaus paviršius ir vaizdas iš karto matomas ekrane.
Dažniausiai 3D/4D tyrimas atliekamas tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių, o apie 27-28 nėštumo savaitę yra idealiausias laikas. Tyrimas yra visiškai saugus ir mamai, ir vaisiui, ir trunka 30-45 minutes. Specialus pasiruošimas nėra reikalingas, tačiau valanda prieš tyrimą patartina lengvai pavalgyti, tuomet kūdikis galimai bus judresnis.
4D Ultrasound Tutorial: Understanding 4D Imaging
Svarbu nepamiršti, kad ultragarsinis tyrimas yra saugus, kai jį atlieka apmokytas medicinos specialistas, kadangi nenaudojama žalinga spinduliuotė.
tags: #ultragarsini #galvos #smegenu #tyrimas #kudikiui
