Hemorojus - tai dažna būklė, kuri moterims ne retai pasireiškia nėštumo metu. Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, vaisiaus spaudimo pilvo srityje, didesnio kraujo pritekėjimo į išangės kraujagysles, audinių nusilpimo, paveldimumo ar lėto gyvenimo būdo.
Hemorojus - tai išangės kanalo veninių rezginių išsiplėtimas, kurį sukelia padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Nėštumo metu augant vaisiui ir didėjant gimdai, palaipsniui didėja spaudimas pilve arba vadinamasis intraabdominalinis spaudimas. Todėl būtent nėštumo metu hemorojaus simptomai didžiajai daliai moterų neretai pasireiškia pirmą kartą arba pakartotinai. Mokslinių šaltinių duomenimis, vidurių užkietėjimas nėštumo laikotarpiu net šešis kartus padidina hemorojaus tikimybę. Nėštumo laikotarpiu pakinta beveik visų moterų mityba, labai svarbus tampa suvartojamų skysčių kiekis, kuris dažnai yra nepakankamas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą dėl nėščiųjų pykinimo ir vėmimo. Nustatyta, kad pakinta ir besilaukiančių moterų dieta. Šios moterys ląstelienos turinčio maisto vartoja mažiau nei nenėščios moterys. Hemorojaus simptomai nėštumo metu progresuoja, todėl daugelis moterų patiria ryškų neigiamą išangės patologijos poveikį savo gyvenimui ir gyvenimo kokybei, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą bei po gimdymo. Vidurių užkietėjimas ir hemorojus stipriai neigiamai veikia tiek fizinę, tiek emocinę moterų sveikatą ir blogina gyvenimo kokybę po gimdymo.
Hemorojaus stadijos
Hemorojus skirstomas į kelias stadijas:
- Pirmojo laipsnio hemorojus. Liga, kuri dar nėra matoma plika akimi, tačiau jau juntami pirmieji simptomai. Hemoroidiniai mazgai padidėja išangės viduje, gali atsirasti niežėjimas. Pasituštinus gali atsirasti lengvas pakraujavimas. Tačiau mazgai dar grįžta į savo vietą.
- Antrojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai gali iškristi tuštinimosi metu, tačiau vėliau vėl sugrįžta. Gali būti juntamas deginimas, niežulys, nežymus kraujavimas po tuštinimosi.
- Trečiojo hemorojaus stadija. Hemoroidiniai mazgai tuštinimosi metu iškrenta į išorę ir nesusitraukia atgal. Matyti plika akimi. Hemorojaus mazgus reikia įstumti atgal rankos pagalba.
- Ketvirtojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai yra iškritę nuolatos. Gali sukelti niežėjimą, deginimą ir dilgčiojimą. Šio laipsnio hemorojui reikalinga operacija, kurios metu būtų šalinami mazgai.
Hemorojus nėštumo metu
Iki šiol tiksliai nėra žinoma, kodėl hemorojus pasireiškia nėštumo metu. Manoma, kaip ir prieš tai minėta, dėl didelio vaisiaus svorio, organų spaudimo, kraujo plūstelėjimo į išangę bei kietėjančių vidurių. Tikimybę atsinaujinti hemorojui didina, jei prieš tai nėštumo metu juo jau buvo sirgta. Proktologai rekomenduoja operacijas atlikti tik tuomet, jei moteris nebeplanuoja turėti daugiau nėštumo dėl to, kad yra galimybė jam atsinaujinti sekančio nėštumo metu.
Jeigu moteris nėštumo metu pradeda jausti nestiprų skausmą, perštėjimą, ima čiuopti mazgelius išangės srityje ar pastebi šviežio kraujo pasituštinus, tai dažniausiai bus hemorojaus simptomai. Tačiau, anot pilvo chirurgo, yra ir kitų proktologinių ligos, kurios turi panašius simptomus, pavyzdžiui, išangės įplėša, polipai, taip pat onkologinių storosios žarnos ligų pirmieji simptomai. Prieš nėštumą jautusios hemorojaus simptomus ir jiems paūmėjus kūdikio laukimosi metu, moterys dažniausiai jau numano galimą ligos priežastį, tad dažniausiai iškart kreipiasi į abdominalinės chirurgijos gydytoją ar proktologą.
Hemorojus po gimdymo ir nėštumo metu - gydymas
Jeigu hemorojumi susergama pirmą kartą nėštumo metu didelė tikimybė, kad hemorojus po gimdymo praeis savaime ir vėl viskas grįžta į prieš gimdyminę būseną. Laikantis konservatyvaus gydymo rekomendacijų, daliai moterų hemorojus po gimdymo palengvėja arba išvis išnyksta. Iki trečdalio moterų gali likti tam tikri hemorojaus simptomai: diskomfortas, mazgeliai ar protarpinis kraujavimas šviežiu krauju pasituštinus. Jei minėti simptomai moteriai vis atsinaujina ar išlieka ilgesnį laiką, gali reikėti pakartotinai kreiptis į abdominalinės chirurgijos gydytoją ir spręsti dėl operacinio gydymo - hemorojaus pašalinimo operacijos (hemoroidektomijos).
Jeigu nėštumo metu tuštinantis atsiranda kraujo ir kitų nemaloniu simptomų, svarbu kreiptis į prižiūrintį ginekologą arba proktologą. Apsilankymo metu, proktologas įvertins hemorojaus laipsnį ir pagal tai paskirs gydymą. Jei tai lengvo laipsnio hemorojus, tuomet pakanka pokyčių mityboje. Jei sunkesnio laipsnio - gali skirti tepalą ar vietines ne hormonines žvakutes simptomams mažinti. Jei tai paskutinio laipsnio hemorojus - gali reikėti atlikti operaciją.
Abdominalinės chirurgijos gydytojas S. Ūselis patarė atkreipti dėmesį į hemorojaus simptomų trukmę, t. y. jei jie tęsiasi ilgiau nei 1-2 mėnesius ir nėra efekto naudojant medikamentus (taikant konservatyvų gydymą), rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją proktologą konsultacijai.
Svarbu pažymėti, kad hemorojus nėra kontraindikacija dėl galimo cezario. Net ir esant 1-3, o kartais net ir 4 laipsnio hemorojui, gimdyvei leidžiama gimdyti natūraliais takais.
Kas gali padėti?
- Subalansuota mityba, kurioje daug skaidulinio maisto;
- Daug vandens (mažiausiai 2 litrai vandens);
- Ledo kompresai;
- Tinkama higiena: atsisakymas popierinio tualetinio popieriaus ir prausimasis po dušo srove arba reikalui esant naudojamas šlapias tualetinis popierius;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Fizinis aktyvumas;
- Šiltos vonelės po 10-15 min. kelis kartus per dieną;
- Gulima padėtis.
Hemorojus gydomas tepalais, vaistais arba chirurgiškai, jeigu jokios priemonės nepadeda. Bet, ko gero, svarbiausia stengtis, kad neužkietėtų viduriai - tuštintis kartą ar du per dieną. Po gimdymo svarbu gerti daug vandens, mat pienas gamindamasis kietina išmatas. Besituštinančiai negalima stangintis, kad hemorojiniai mazgai neįplyštų ir nekraujuotų. Po gimdymo paprastai būna sunku pasituštinti, mat dažniausiai visą parą negalima valgyti ir moteris mažai geria. Dažnai moteris bijo net pagalvoti apie tuštinimąsi, nes dar skauda susiūtą tarpvietę.
Hemorojus. Simptomai, priežastys, gydymas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesnį gydymą. Hemorojus po gimdymo taip pat gali pasireikšti likusiais odos maišeliais. Tai būklė kuomet uždegiminiai mazgai išsivaikšto ir lieka oda išangės išorėje. Nors skausmo ar didesnio diskomforto šį būklė nekelia vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu dėl tolimesnio gydymo ar jų pašalinimo.
tags: #tustinimasis #gimdymo #metu
