Tuberkuliozė (TB) - tai sunki infekcinė liga, galinti pažeisti ne tik plaučius, bet ir kitus organus. Kūdikiams ir mažiems vaikams ši liga gali sukelti itin pavojingas komplikacijas, tokias kaip tuberkuliozinis meningitas ar išplitusi tuberkuliozė. Siekiant apsaugoti mažuosius, daugelyje šalių, įskaitant Lietuvą, rekomenduojamas skiepas nuo tuberkuliozės - BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcina.

Kas yra BCG vakcina ir kodėl ji svarbi?

BCG vakcina yra gyva susilpninta vakcina, pagaminta iš tuberkuliozės sukėlėjui giminingos bakterijos. Ji skirta stimuliuoti imuninį atsaką, kuris padeda organizmui kovoti su tuberkuliozės sukėlėjais. Nors BCG vakcina nėra 100% efektyvi ir neapsaugo nuo visų tuberkuliozės formų, ji yra itin veiksminga apsaugant nuo sunkiausių ligos formų, kurios kelia didžiausią pavojų kūdikiams ir mažiems vaikams.

Kūdikių imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi, todėl jie yra ypač pažeidžiami infekcinių ligų. Be to, kūdikiai dažnai neturi galimybės išvengti kontakto su sergančiais asmenimis, ypač šeimos nariais. BCG vakcina padeda sustiprinti kūdikio imuninę sistemą ir suteikia apsaugą nuo sunkių tuberkuliozės formų, kurios gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir net mirtį.

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenimis, Lietuvoje 2022 m. buvo užregistruoti 23 vaikų TB atvejai. Pernai BCG paskiepyta 93,20 proc. naujagimių, tačiau liko dar 7 proc. nepasiskiepijusių.

Kada ir kaip skiepijama BCG vakcina?

Lietuvoje BCG vakcina paprastai skiriama naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis, dar ligoninėje, siekiant užtikrinti kuo ankstesnę apsaugą. Vakcina suleidžiama į odą, dažniausiai į kairiojo žasto viršutinę dalį. Po skiepo vietoje susidaro mažas gumbelis, kuris vėliau virsta pūslele. Pūslelė savaime pratrūksta, susidaro šašas, kuris nukrenta per kelias savaites ar mėnesius, palikdamas nedidelį randą - tai skiepo įrodymas.

Daugelyje šalių, kur tuberkuliozės paplitimas yra mažas, skiepijama tik rizikos grupės vaikams. Tačiau Lietuvoje, atsižvelgiant į tai, kad tuberkuliozė vis dar yra aktuali problema, rekomenduojama skiepyti visus naujagimius.

Ar BCG vakcina yra saugi? Šalutinės reakcijos ir komplikacijos

BCG vakcina paprastai yra saugi, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas ar vakcina, ji gali sukelti šalutinių reakcijų. Dauguma jų yra lengvos ir praeina savaime. Dažniausios reakcijos apima skiepo vietos paraudimą, patinimą ir skausmą. Rečiau gali pasitaikyti limfmazgių padidėjimas pažastyje ar kakle.

Labai retais atvejais gali pasireikšti rimtesnės komplikacijos, tokios kaip:

• Ostelitas: Kaulų uždegimas, dažniausiai pasitaikantis kūdikiams su imunodeficitu.
• Diseminuota BCG infekcija: Labai reta, bet rimta komplikacija, kai infekcija išplinta po visą organizmą, ypač pavojinga kūdikiams su sunkiu imunodeficitu.

Atsiradus neįprastiems ar nerimą keliantiems simptomams po skiepo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Remiantis pasauline literatūra, pašalinės reakcijos į BCG skiepą pasireiškia 0,1-0,01 % atvejų. Komplikacijos (opa, abscesas, limfadenitas, osteomielitas ir kt.) po BCŽ vakcinacijos yra retos, pavyzdžiui, 2023 m. jos pasireiškė tik 11 vaikų Lietuvoje.

Kada negalima skiepyti BCG vakcina?

Yra keletas situacijų, kai BCG vakcina negalima arba reikia atidėti skiepijimą:

• Sunki imunodeficitinė būklė (pvz., sunki kombinuota imunodeficito liga).
• ŽIV infekcija (reikia įvertinti imuninę būklę).
• Aktyvi odos liga skiepo vietoje (skiepijimą reikia atidėti, kol oda visiškai išgis).
• Karščiavimas ar ūminė liga (skiepijimą reikia atidėti, kol kūdikis pasveiks).

Ar BCG vakcina apsaugo visam gyvenimui?

BCG vakcina nesuteikia apsaugos nuo tuberkuliozės visam gyvenimui, jos efektyvumas laikui bėgant mažėja. Tačiau ji efektyviausiai apsaugo kūdikius ir mažus vaikus nuo sunkių tuberkuliozės formų. Paaugliams ir suaugusiems jos efektyvumas yra mažesnis. Todėl, net ir paskiepytam kūdikiui, svarbu vengti kontakto su sergančiais tuberkulioze asmenimis.

BCG vakcinos situacija Lietuvoje ir pasaulyje

Lietuvoje BCG vakcina yra įtraukta į privalomų skiepų sąrašą ir yra nemokama. Tačiau pastaruoju metu kilo susirūpinimas dėl vakcinos trūkumo ir vėlavimų skiepijant naujagimius. Pastebėta, kad Lietuvoje šiuo metu nėra registruotos vakcinos, nes anksčiau naudota daniška vakcina nebetiekiama, todėl vaikai skiepijami neregistruotomis, vardinėmis vakcinomis, pvz., japoniška BCG vakcina.

Pasaulyje BCG vakcinos praktika skiriasi. Dauguma valstybių jos nebėra taikomos visiems naujagimiams iš eilės. Pavyzdžiui, JAV Ligų prevencijos ir kontrolės centras (CDC) rekomenduoja BCG skiepą svarstyti tik tam tikriems rizikos asmenims.

Kai kuriose šalyse, kur tuberkuliozės atvejų skaičius yra mažas, pvz., Norvegijoje, BCG skiepai naujagimiams nebeatliekami. Tačiau, atsižvelgiant į nepalankią tuberkuliozės epidemiologinę situaciją, Europoje dar yra 11 šalių, tarp jų ir Lietuva, kur vaikai skiepijami nuo šios ligos.

Tuberkuliozės prevencija ir kontrolė

Be skiepų, svarbu laikytis ir kitų tuberkuliozės prevencijos priemonių:

• Ankstyva tuberkuliozės diagnostika ir gydymas.
• Kontaktų su sergančiais tuberkulioze vengimas.
• Geros patalpų ventiliacijos užtikrinimas.
• Sveikas gyvenimo būdas, stiprinantis imuninę sistemą.

Gydytojai homeopatai ir kai kurie skiepų skeptikai atkreipia dėmesį į tai, kad skiepų kalendorius yra vadinamas "privalomais skiepais", tačiau rekomenduoja skiepyti tik visiškai sveikus vaikus. Taip pat kyla klausimų dėl per ankstyvo vakcinavimo kūdikiams.

Dauguma sunkiai sergančių tuberkulioze vaikų buvo arba visai neskiepyti, arba jiems nebuvo susidaręs BCG randelis. Tai rodo, kad, nepaisant vakcinacijos, svarbu išlikti budriems.

Vertėtų gerai pagalvoti apie vaikų skiepijimą nuo tuberkuliozės ir prieš priimant sprendimą įsigilinti į mokslinę literatūrą bei kitų šalių praktiką.

tags: #tuberkuliozes #skiepas #naujagimiui #atsiliepimai

• Neįtikėtinos patirtys vaikams Kauno rajone
• Augalų pasaulio atradimai vaikams
• Kaip dirbti su vaikais neturint diplomo
• Sveikatingumo klubas „Apelsinas“
• Kūryba vaikams