Kategorijos Z00-Z99 yra skirtos atvejams, kai aplinkybės, išskyrus ligą, sužalojimą ar išorinę priežastį, klasifikuojamos kategorijose A00-Y89, užregistruojamos kaip „diagnozės“ arba „problemos“. Tai taikoma, kai yra šios dvi pagrindinės aplinkybės: a) kai sergantis ar nesergantis asmuo kreipiasi į sveikatos priežiūros įstaigą tam tikru konkrečiu tikslu, pavyzdžiui, gauti tam tikrą priežiūrą arba paslaugą, susijusią su jo dabartine būkle, duoti organą arba audinį, profilaktiškai pasiskiepyti arba aptarti problemą, kuri pati nėra liga ar sužalojimas; b) kai yra tam tikrų aplinkybių arba problemų, kurios, nors pačios nėra dabartinė liga ar sužalojimas, veikia asmens sveikatos būklę.
Patikrinimas (angl. - screening) yra asmenų be ligos požymių testavimas arba ištyrimas, siekiant išaiškinti ligas ankstyvame periode. Patikrinimas (angl. - screening) yra asmenų be ligos požymių testavimas arba ištyrimas, siekiant išaiškinti ligas arba ligų pirmtakus.
Kategorijos Z40-Z54 skirtos pagalbos priežasčiai nurodyti.
Gimdymo priežasčių kodavimas ir komplikacijos
Gimdymo sužadinimas yra atliekamas dėl daugelio priežasčių (pvz., preeklampsija, nenormali antenatalinė kardiotokografija (KTG), buvęs priešgimdyminis kraujavimas, diabetas, intrauterinio augimo sulėtėjimas, vaisiaus intrauterininė mirtis). Jei jokių priežasčių nėra dokumentuota ar priežastis yra nurodyta kaip „socialinė“ ar „planinė“, t. y. (taip pat žr. (žr. Paprastai nėštumo nutraukimas po 14 savaičių apims ir gimdymą, todėl bus koduojamas pagal [1334] Medikamentinis arba instrumentinis gimdymo sužadinimas.
23 nėštumo savaitę pacientė hospitalizuota dėl vaisiaus intrauterininės mirties. Nors medikamentinis ir instrumentinis gimdymo sužadinimas dažnai yra atliekamas tai pačiai pacientei, tai retai atliekama vienu metu. Kai kuriais atvejais medikamentinis sužadinimas taikomas iš karto po dirbtinio vaisiaus vandenų pūslės praplėšimo. Tačiau, kai kuriais atvejais praeina apie pusė valandos nuo dirbtinio vaisiaus vandenų pūslės praplėšimo, siekiant pažiūrėti, ar prasidės savaiminis gimdymas.
90465-05 [1334] Natūralaus gimdymo medikamentinis ir instrumentinis sužadinimas suteikiamas tais atvejais, kai pacientei taikoma ir dirbtinis vaisiaus vandenų pūslės praplėšimas, ir medikamentinis skatinimas, net jei tarp dirbtinio vaisiaus vandenų pūslės praplėšimo ir medikamentinio skatinimo yra praėję daugiau kaip keturios valandos. 90466-00 [1335] Medikamentinis gimdymo veiklos sustiprinimas gimdymui prasidėjus ir 90466-01 [1335] Natūralios gimdymo veiklos instrumentinis sustiprinimas suteikiami tik tada, kai greitinamas savaiminis gimdymas. Kodas 90466-02 [1335] Natūralios gimdymo veiklos medikamentinis ir instrumentinis sustiprinimas suteikiamas, kai ir medikamentinis sustiprinimas, ir dirbtinio vaisiaus vandenų pūslės praplėšimas atliekami sinchroniškai, t. y.
Kiekvienam gimdymui gimdyvės medicininiuose įrašuose priskiriamas atitinkamas kodas iš Z37.- Gimdymo rezultatas. Jei pacientė pagimdė naujagimį iki hospitalizavimo ir jokios operacinės procedūros, susijusios su gimdymu, nebuvo atliktos hospitalizavimo metu, ir pacientei neatsirado jokių pogimdyminių komplikacijų, suteikite tinkamą kodą iš kategorijos Z39.0- Stebėjimas ir ištyrimas iš karto po gimdymo.
15 skyrius Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo turi du blokus, skirtus su nėštumu susijusioms komplikacijoms: O20-O29 Kiti motinos sutrikimai, dažniausiai susiję su nėštumu ir O94-O99 Kitos akušerinės būklės, neklasifikuojamos kitur. Būklės, kurios žinomos kaip pasitaikančios dažniau nėštumo metu, turi specifinius kodus O20-O29. Šiame pavyzdyje anemija, komplikavusi nėštumą, yra priskiriama prie O99.01. Jei nėščioji pacientė yra hospitalizuojama dėl būklės, kuri nesusijusi su nėštumu, nėštumo nekomplikuoja ir tos būklės nėštumas taip pat nepablogina, ir pacientei nereikalinga jokia priežiūra dėl nėštumo, tai faktas, kad moteris yra nėščia, klasifikuojamas kaip „atsitiktinis“.
Kodai iš kategorijų O10-O16 Edema, proteinurija ir hipertenziniai sutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo neturėtų būti priskiriami remiantis tik kraujospūdžio matavimo rezultatais.
Gimdymas, kai nėštumas trunka 42 savaites ir ilgiau, vadinamas „po termino“. 41 nėštumo savaitę pacientė pagimdė naujagimį. Klinikiniuose įrašuose akušeris dokumentavo kaip po termino.
Pacientė po gimdymo neteko 400 ml kraujo. Klinikiniuose įrašuose klinicistas dokumentavo „pogimdyminį kraujavimą“. Laiko požiūriu greitą gimdymą sunku nusakyti, nes, nors gimdymas gali atrodyti labai greitas, ankstyvieji gimdymo požymiai buvo nepastebėti. Jei klinikiniuose įrašuose yra dokumentuota ankstyvo gimdymo priežastis, ji nurodoma kaip pagrindinė diagnozė, po kurios suteikiamas kodas O60.1. Jei jokia priežastis nėra dokumentuota, suteikiamas kodas O60.1 kaip pagrindinė diagnozė.
Dažniausiai vaisiaus vandenų pūslė plyšta gimdymo metu, t. y., kai jau prasidėjo gimdos susitraukimai ir gimdos kaklelis yra išsiplėtęs. „Užpakaliniai vandenys“ yra lygiavertis terminas vaisiaus vandenims, esantiems gimdoje už pirmaujančios vaisiaus dalies. Kai gimdymas prasideda per 24 val.
ACHI nėra naudojami replių eponimai, tačiau būtent taip yra dokumentuojami tokio pobūdžio gimdymai medicininiuose įrašuose. Žemiau pateikiamas pagalbinis sąrašas, suteikiant tinkamą kodą. Sėdmeninų pirmeigos ekstrakcija replėmis paskui einančiai galvai (žr. Z36.8 Kitoks patikrinimas prieš gimdymą turi būti priskiriamas hospitalizuojant su diagnoze „susilpnėjęs vaisiaus judesiai“, kai jokia sukelianti priežastis nėra dokumentuota ir pacientė yra išrašoma į namus nepagimdžiusi. O36.8 Nėščiosios priežiūra dėl kitų patikslintų vaisiaus problemų bus naudojama pacientėms, hospitalizuotoms su diagnoze „susilpnėjęs vaisiaus judesiai“, kai jokia sukelianti priežastis nėra dokumentuota ir pacientė šio hospitalizavimo metu pagimdo.
Planinė cezario pjūvio operacija yra apibūdinama kaip cezario pjūvio operacija, atlikta planine tvarka prieš gimdymo pradžią ar jau gimdymui prasidėjus, kuri kaip procedūra buvo suplanuota dar prieš gimdymą. Tai neapima cezario pjūvio operacijos po nepavykusio gimdos rando bandymo (žr. Skubi cezario pjūvio operacija yra apibūdinama kaip cezario pjūvio operacija, kurios reikėjo dėl skubios būklės (pvz., atsiradusios gimdymo kliūtys, vaisiaus funkcijų sutrikimas). Tai geriausiai apibūdinama kaip „cezario pjūvio operacija atlikta, nors prieš tai nebuvo laikoma būtina“.
Gimdymas esant sėdmenų pirmeigai padedant rankomis yra apibūdinamas kaip savaiminis gimdymas iki bambos užgimimo, po kurio taikoma pagalba rankomis, kad gimtų kūdikis. Lovseto ar kiti metodai gali būti taikomi, išlaisvinant naujagimio rankas ir pečius. Naujagimio galvos gimimui gali būti taikoma pagalba rankomis, pvz., Mauriceau-Smellie-Veit metodas, arba uždėjus reples. Gimdymas esant sėdmenų pirmeigai su ekstrakcija apibūdinamas kaip plačios apimties pagalba rankomis, palengvinant vaiko gimimą. Naujagimio kojos patraukiamos žemyn, ištraukiami pečiai ir rankos, o naujagimio galva išlenda taikant Mauriceau-Smellie-Veit metodą arba uždėjus reples.
Placentos atskyrimas ranka gali būti atliekamas ir dėl kitų priežasčių nei neatsiskyrusi placenta. Taigi neteisinga daryti prielaidą, kad placenta buvo neatsiskyrusi, jei buvo atliekamas placentos atskyrimas ranka.
B grupės streptokokų infekcija tarp nėščiųjų yra gana reta. Dažnai makšties tepinėlyje nustatomas B grupės streptokokas, tačiau moteriai nėra jokių simptomų ir ji yra paprasčiausiai bakterijų nešiotoja. Apytiksliai 1-2 % naujagimių, kurių motinos yra B grupės streptokoko nešiotojos, išsivysto ankstyva B grupės streptokokų liga, kurios mirštamumas yra apie 6 %.
Tikrasis gimdymas yra apibūdinamas kaip reguliarūs, ritmiški gimdos susitraukimai, dėl kurių palaipsniui išsiplečia gimdos kaklelis. Moteris gali pradėti gimdyti vienoje ligoninėje ir tada perkelta į kitą, kad pagimdytų vaiką.
Akušeriniai tarpvietės plyšimai yra sunkesni sužalojimai ir skirstomi į keturias kategorijas: pirmo, antrojo, trečiojo ir ketvirtojo laipsnio. Visų keturių laipsnių atvejais dažniausiai reikia susiūti. Gimstant vaikui pradžioje atlikta epiziotomija, įplyšta giliau.
.0 Dalinis, komplikuotas lytinių takų ir mažojo dubens infekcijų Su būklėmis, klasifikuojamomis O08.0 Nustatytam sepsiui nurodyti naudokite papildomą kodą iš 1 skyriaus. .5 Visiškas ar nepatikslintas, komplikuotas lytinių takų ir mažojo dubens infekcijų Su būklėmis, klasifikuojamomis O08.0 Nustatytam sepsiui nurodyti naudokite papildomą kodą iš 1 skyriaus. Nustatytam sepsiui nurodyti naudokite papildomą kodą iš 1 skyriaus. Nustatytam sepsiui nurodyti naudokite papildomą kodą iš 1 skyriaus. Nustatytam sepsiui nurodyti naudokite papildomą kodą iš 1 skyriaus.
37 pilnos savaitės yra 36 savaitės ir 7 dienos. Gimdymas, kai nėštumo trukmė mažiau nei 37 pilnos savaitės yra laikomas priešlaikiniu.
susijungusius dvynius, sukėlusius disproporciją (O33.7)pavėluotą antrojo, trečiojo vaisiaus ir t. t. Nėštumo iki 37 pilnų savaičių trukmei nurodyti naudokite papildomą kodą (O09). Šių skirsnių kodai yra naudojami visais akušeriniais atvejais, kurie baigiasi gimdymu. • kontroliuojamu virkštelės traukimu (angl.
GIMDYMO TERMINŲ PAAIŠKINIMAS: AKUŠERIS-GINEKOLAS paaiškina, ką iš tikrųjų reiškia jūsų gimdymo terminas
Kategorija O94 naudojama tik sergamumo kodavimui nurodyti ankščiau buvusius epizodus būklių iš kategorijų O00-O75 ir O85-O92 kaip kitur klasifikuojamų pasekmių priežastis. O75.2 diagnozė apibūdinama kaip karščiavimas gimdymo metu, neklasifikuojama kitur. Smulkesnio aprašymo (jeigu toks yra) ieškokite šiek tiek žemiau. Čia taip pat galima rasti pastabų, dėl O75.2 diagnozės kodo taikymo praktikoje. Šiam kodui nepateikta jokių pastabų. Žr. Perspėjimas: vyksta perėjimas prie TLK-11Naujoji Tarptautinės ligų klasifikacijos versija TLK-11 įsigaliojo 2022 m. sausio 1 d. Pasaulyje palaipsniui vyksta perėjimas nuo TLK-10 prie naujos klasifikacijos.Šiuo metu peržiūrimas TLK-10 kodas O75.2.
