Lochija - tai makšties išskyros, atsirandančios po gimdymo. Tai normali pogimdyminio atsistatymo proceso dalis, kai gimdos gleivinė atsiskiria ir grįžta į prieš nėštumą buvusią būseną. Tai natūralus fiziologinis procesas, vykstantis po gimdymo, kai gimda gyja ir susitraukia iki normalaus dydžio. Gimdos involiucija: Po gimdymo gimda susitraukia iki normalaus dydžio ir išskiria audinius, kraują ir gleives, kurie palaikė nėštumą.
Kraujo netekimas: Išskyrose yra kraujo, kurio kiekis gali būti įvairus - nuo lengvo iki didelio. Daugeliu atvejų lochija yra normali pogimdyminio gijimo proceso dalis. Lochija paprastai diagnozuojama remiantis simptomais ir išskyrų laiku, nes tai yra normali pogimdyminio atsigavimo proceso dalis. Daugeliu atvejų lochija nereikalauja gydymo, nes tai yra normali pogimdyminio atsigavimo dalis.
Faktas: Normalu, kad lochija tęsiasi kelias savaites po gimdymo. Faktas: Lochija atsiranda tiek po vaginalinio, tiek po cezario pjūvio gimdymo.
Taip, įprasta, kad per pirmąsias kelias dienas po gimdymo lochijos būna sunkios ir ryškiai raudonos. Maži kraujo krešuliai, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo, yra normalu. Rekomenduojama vengti tamponų lochijos metu, nes jie gali padidinti infekcijos riziką. Lochija yra normalus ir natūralus procesas po gimdymo. Lochijos stadijų, simptomų ir gydymo būdų supratimas gali padėti jaunoms mamoms valdyti šį pogimdyminio atsigavimo aspektą.
Lochijų stadijos ir pokyčiai
Išskyros laikui bėgant keičiasi. Paprastai jos susideda iš kraujo, gleivių ir gimdos audinių.
- Pirmosiomis dienomis po gimdymo lochijos daugiausia sudarytos iš gimdos gleivinės kraujo ir audinių. Išskyros yra ryškiai raudonos ir gali būti gausios, ypač per pirmąsias 24 valandas. Šiuo laikotarpiu kraujavimas būna intensyvesnis ir išskyros skaisčiai raudonos spalvos. Apytiksliai per parą pasišalina nuo 150 iki 300 ml. lochijų. Pirma para po gimdymo: Lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis panašiomis į vynuogės dydžio.
- Gimdai toliau gyjant, išskyros tampa šviesesnės, pereidamos nuo ryškiai raudonos iki rausvos arba rudos. Po 3 - 4 dienų, išskyros pašviesėja (lochia serosa). 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
- Paskutinėje lochijos stadijoje išskyros tampa gelsvos arba baltos spalvos. Ši stadija gali trukti kelias savaites, išskyroms palaipsniui mažėjant, kol jos visiškai sustoja. Apie 10-ą dieną, įsimaišius leukocitams, sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą/baltai gelsvą atspalvį (lochia alba). 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio. 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų. 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Lochijos išnyksta praėjus 4 - 5 savaitėm po gimdymo. Po gimdymo kraujavimas ties 3 savaite pradeda mažėti ir lieka patepliojimas ar lengvesnis kraujavimas, kuris labai panašus į besibaigiančias mėnesines. Šis laikotarpis gali trukti iki 6 savaitės.
Kada vertėtų sunerimti?
Nors lochijos yra normalus procesas, yra keletas požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir, esant reikalui, kreiptis į gydytoją.
- Jei išskyrose pastebima labai didelių - 10-15 cm skersmens ir didesnių - krešulių. Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo - krešuliai pasirodo dydžio su lyg vynuoge ar šiek tiek didesni. Sunerimti ir pasirodyti prižiūrinčiam akušeriui - ginekologui reikia, kai krešuliai tampa didesni nei citrinos dydžio, jaučiami stiprūs gimdos skausmai.
- Jei lochijos skleidžia nemalonų kvapą, yra pūlingos. Nemalonus lochijų kvapas rodo infekciją.
- Kai sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas.
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas.
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio.
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų.
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą.
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
Priežiūra ir higiena
Pirmosiomis dienomis po gimdymo turėtumėte naudoti specialius daug išskyrų sugeriančius higieninius paketus arba kelnaites. Higienos priemones reikėtų keisti ne rečiau nei kas 2-3 val., nes lochijos - palanki terpė daugintis mikrobams, galintiems sukelti uždegimą. Jei įmanoma, reikėtų nedėvėti žiedų, laikrodžių, apyrankių ir pan. Apsiplauti reikėtų tik išoriškai, nenaudojant kempinės, intymiosios higienos prausiklių, nes galite išbalansuoti makšties mikroflorą.
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Kaip ir mėnesinių metu, taip ir kraujuojant po gimdymo patariama vengti maudytis vonioje, baseine, atviruose vandens telkiniuose. Geriausia praustis po dušu vieną kartą per dieną, arba jei reikia iš pradžių ir dažniau. Jei plyšo ar buvo įkirpta tarpvietė, patariama dažnai plauti rankas, apsiprausti tarpvietę po kiekvieno šlapinimosi ar tuštinimosi. Nusiprausus žaizdų netrinti rankšluoščiu, o nusausinti švelniai tapšnojant. Jei buvo atlikta cezario pjūvio operacija, prižiūrint randą svarbiausia švara. Liesti žaizdą galima tik nusiplovus rankas šiltu vandeniu ir muilu. Kasdien maudytis duše, pjūvio vietos neplauti muilu ar prausikliu, žaizdos nereikia tepti ar užklijuoti. Praustis po dušu galima praėjus 18-24 val. Krūtų nerekomenduojama plauti prieš maitinimą ir po jo, ypač su muilu. Praustis vieną kartą per dieną. Jei pažeisti speneliai, po maitinimo rekomenduojama išspausti lašą pieno ir pabūti nuogomis krūtimis bent 20 min. Rinkitės drabužius, ypač apatinius, kurių jums negaila išsitepti.
| Laikotarpis po gimdymo | Išskyrų (lochijų) charakteristika |
|---|---|
| Pirma para | Gausios, ryškiai raudonos, galimi nedideli krešuliai. |
| 1 savaitė | Spalva blanksta, tampa tamsiai rudos arba šviesiai rožinės, gausumas mažėja. |
| 2 savaitės | Kiekis ženkliai mažėja, gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po fizinio krūvio. |
| 3-4 savaitės | Išskyros tampa balkšvos. |
| 6 savaitės | Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra. |
Atsigavimo po gimdymo laikotarpiu neskubėkite. Per daug darbų per greitai gali sulėtinti organizmo atsistatymo darbus ir vėl paspartinti kraujavimą, kai jis pradės mažėti. Svarbu pirmąsias 6-8 savaites mamos kūnui leisti pailsėti po gimdymo ir nėštumo. Praėjus 6-8 sav. po gimdymo patariama apsilankyti pas gydytoją akušerį - ginekologą.
