Besilaukiančios mamos ir jų artimieji dažnai susiduria su daugybe klausimų, ruošiantis kelionei į gimdymo namus. Ką svarbu žinoti, ko nepamiršti ir kaip tinkamai pasiruošti šiam ypatingam etapui? Šis straipsnis, remiantis specialistų rekomendacijomis ir patyrusių mamų įžvalgomis, padės jums išsamiai pasiruošti gimdymui ir pirmosioms dienoms po jo.
Pasiruošimas gimdymui: ką vežtis į gimdymo namus?
Ruošiantis į gimdymo namus svarbu atidžiai sudaryti daiktų sąrašą. Specialistai rekomenduoja pradėti ruoštis likus maždaug dviem mėnesiams iki numatyto gimdymo termino, tačiau kuo anksčiau pradėsite, tuo ramiau jausitės. Daiktus patartina susidėti į kelis atskirus krepšius: vieną gimdyklai, kitą - pogimdyvinei palatai. Jei nenorite vežtis kelių krepšių, galite suskirstyti daiktus į atskirus maišelius.
1. Dokumentai ir svarbi informacija
Priėmimo skyriuje jūsų lauks darbuotoja, kuri paprašys užpildyti reikiamus dokumentus. Būtinai turėkite šiuos dokumentus:
- Pasas ar tapatybės kortelė
- Nėščiosios kortelė (forma F113/a, kurioje visa nėštumo metu surinkta svarbi informacija: apsilankymai, tyrimų duomenys, rizikos faktoriai ir kt.)
- Tyrimų rezultatai, gydytojų rekomendacijos (jei jos neįtrauktos į kortelę arba turi papildomą paaiškinimą)
- Gimdymo planas (laisvos formos pageidavimų sąrašas, pavyzdžiui, pageidavimas, kad virkštelę nukirptų tik jai nustojus pulsuoti. Šis planas perduodamas gydytojai ar akušerei gimdykloje.)
Taip pat svarbu iš anksto pasidomėti, kur tiksliai yra priėmimo skyrius, kaip į jį patekti naktį, kur yra artimiausia vaistinė ir bankomatas. Turėkite reikiamus telefono numerius.
2. Daiktai gimdyklai
Gimdyklai reikės daiktų, kurių prireiks gimdymo metu ir iškart po jo. Svarbu, kad jie būtų lengvai pasiekiami.
- Gimdymo marškiniai (laisvi, lengvi, su atsegama iškirpte, kad būtų galima lengvai paguldyti naujagimį ant krūtinės ir pradėti žindyti iškart po gimimo. Kai kuriuose gimdymo namuose marškinius duoda, kai kuriuose - prašo turėti savo. Atminkite, kad jie gali susitepti.)
- Chalatas (nebūtinas, bet gali būti patogus)
- Šlepetės (guminės, nuplaunamos - tiks ir į dušą)
- Kojinės (šiltos, ypač jei šąla kojos ar krečia šaltis)
- Liemėlė (jei jaučiatės su ja jaukiau, tačiau žindymui ir „oda prie odos“ kontaktui ją geriau nusiimti)
- Įklotas (įprastas, higieninis - patogu turėti, jei teka vaisiaus vandenys ar gausios išskyros)
- Kelnaitės (patogios, prigludusios)
- Negazuotas vanduo ar gertuvė su patogia gertuve-snapeliu
- Sauskelnės-kelnaitės, 1 vnt. (naudojamos vietoj higieninių paketų pirmosiomis valandomis po gimdymo, kol kraujavimas itin gausus)
- Užkandis (saldainis, šokoladas, vaisinė tyrelė, javainių batonėlis - suteikiantis energijos)
- Papildomi daiktai (jei pageidaujate: muzika, nuotrauka, kvapai, kamuoliukas masažui - padedantys nusiraminti)
- Rankšluostis (dušui, kompresams)
- Balzamas lūpoms (nes burna ir lūpos gali džiūti)
- Gumelė ar juosta plaukams
- Vienkartiniai paklotai, 2-3 vnt. (apie 60-90 cm dydžio, tiesiami ant lovos)
3. Daiktai naujagimiui
Pirmiesiems naujagimio poreikiams paruoškite atskirą maišelį.
- Sauskelnės, 1-2 vnt. (dydis „Newborn“, 2-4 kg)
- Drabužių komplektukas, 1 vnt. (apie 50 cm dydžio apatiniai marškinėliai (sujuosiami) ir šliaužtinukai. Natūralaus, nedažyto audinio, išlyginti. Gimdymo dieną apatinius marškinėlius rekomenduojama palaikyti priglaudus prie savo kūno, kad kūdikiui perduotumėte savo mikroflorą.)
- Kepurėlė, 1 vnt. (medvilninė, plona)
- Šiltas užklotas ar antklodėlė
- Vilinės kojinytės, 1 pora (rekomenduojama šiurkščios, natūralios vilnos, padukų masažui)
- Vienkartinis paklotas pervystymui
- Rankšluostis užpakaliukui (plonas, gerai sugeriantis)
- Marlės ar kitoks pašluostukas, 1-3 vnt. (išskalbti, išlyginti - tinka pasitiesti žindant, burnytei nuoterkti po maitinimo)
- Flanelenis vystyklas (patogu naudoti vietoj paklodėlės ar švelniai nusausinti vaikutį)
- Vata (sterili, vandenyje sudrėkinta - kasdien prausiamos akutės, ausytės, veidelis, nosis, bambutė ir išvalomos visos raukšlės. Nors akušerė turės savo priemonių, rekomenduojama turėti savo, kad galėtumėte pasimokyti.)
4. Daiktai pogimdyvinei palatai
Šie daiktai pravers vėlesnėms dienoms ligoninėje.
- Naktiniai, tinkami žindyti (priekyje susagstomi, su lengvai apnuoginamomis krūtimis)
- Drabužiai palatoje (patogu sportinės kelnės ar tamprės, palaidinė su prasegama viršutine dalimi arba didele iškirpte)
- Chalatas (gali būti tas pats, kurį vilkėjote gimdykloje)
- Liemėlė (pirmai savaitei tinkama besiūlė, nevaržanti krūtų pokyčių)
- Kojinės
- Vanduo
- Knyga, žurnalas (apie žindymą, naujagimio priežiūrą ar kt.)
- Sauskelnės-kelnaitės (dažniausiai naudojamos tik pirmas valandas po gimdymo, paskui naudojami higieniniai įklotai)
- Medvilninės ar vienkartinės kelnaitės, 2-3 vnt. (vienkartinės kelnaitės yra tinklinės, tamprios, į jas dedami dideli įklotai. Jei dėvėsite savo kelnaites, pasirinkite gerai priglundančias, nepamirškite, kad jos tepsis.)
- Įklotų po gimdymo rinkinys pirmoms trims paroms (SENI rinkiniai gimdyvei parduodami vaistinėse ir specializuotose nėščiųjų parduotuvėse)
- Įklotai 4-7 parai po gimdymo, 6-10 vnt. (įprasti „naktiniai“ higieniniai paketai)
- Intymios higienos prausiklis (švelnus, kurio pH yra 3,8-4,5)
- Rankšluostėliai tarpvietei (vienkartiniai arba maži minkšti, gerai sugeriantys)
- Drėgnos servetėlės arba švelnus/drėgnas tualetinis popierius
- Vienkartiniai krūtų įklotai, 4-8 vnt. arba daugkartiniai, 1-2 vnt. (iš krūtų gali savaime pratekėti šiek tiek pieno)
- Vienkartiniai paklotai, 2-3 vnt.
- Rankšluostis kūnui
- Muilas
- Prausimosi priemonės (šampūnas, kondicionierius, dušo želė - kuo natūralesnės ar bekvapės)
- Tepalas speneliams (naudojamas po žindymo, nenuplaunamas - gali praversti, jei speneliai tampa skausmingi)
- Antspeniai (naudojami, jei pirmomis dienomis speneliai tampa skausmingi - pirkti tik prireikus)
- Kompresai speneliams (malšina nepratusių prie „krūvio“ spenelių maudimą ar skausmą)
- Naudojama kosmetika (veidui, rankoms, antiperspirantas - geriau naudoti bekvapę kosmetiką)
- Sauskelnės, apie 20 vnt. (planuokite maždaug trims dienoms, dydis „Newborn“ 2-4 kg)
- Šiltesnis užklotas ar antklodė
5. Daiktai išvykimui namo
Ruošiantis išvykti namo, pasirūpinkite patogiais drabužiais ir automobilio saugos priemonėmis.
- Kombinezonas ar lauko drabužiai (rekomenduojamas miegmaišis ar vokelis, su kuriuo patogu segti vaiką automobilinėje kėdutėje)
- Šiltesnė kepurė
- Automobilinė kėdutė (saugi ir tinkama naujagimiui)
Gimdymo namų priežiūra: motinos ir naujagimio priežiūra
Gimdymo namuose skiriamas didelis dėmesys tiek motinos, tiek naujagimio sveikatai ir gerovei.
Naujagimio priežiūra
- Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės.
- Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti.
- Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min.
- Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti.
- Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais.
- Naujagimį kasdien apžiūrės gydytojas neonatologas, atliks reikiamus tyrimus, skiepus. Seselės atliks bambutės tualetą, pamokys, kaip taisyklingai žindyti, valyti veiduką, nosytę, prižiūrėti odelę, prausti užpakaliuką.
Motinos priežiūra po gimdymo
Gimdymo namuose skiriama daug dėmesio moters sveikatos atstatymui po gimdymo.
- Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Vizitacijos vyksta ryte ir vakare, tačiau bet kuriuo metu galite kreiptis į budintį personalą.
- Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas.
- Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra, kurią sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas.
- Moterį gali varginti silpnumas, tai yra normalu po didelio fizinio krūvio ir skysčių netekimo.
- Akušerinė apžiūra apima krūtų būklės vertinimą (priešpienis, pienas, sukietėjimai, odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai).
- Svarbu įvertinti gimdos involiuciją (gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą). Vertinamas gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas.
- Vertinamas lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai.
- Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
- Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija (skausmingas šlapinimasis arba jo nebuvimas) ar žarnyno funkcija (dažnai moteris vargina obstipacijos).
- Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, kad gautumėte vaistų nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti.
- Svarbus fizinis aktyvumas, pakankamas skysčių kiekis (2,5 l per dieną).
- Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje.
- Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto.
- Po gimdymo gali tinti kojos dėl vis dar veikiančių kraujagysles atpalaiduojančių hormonų arba dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio.
- Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti.
- Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą.
- Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
Moterų teisės gimdymo palatoje | Prof. dr. Mindaugas Kliučinskas
Kada važiuoti į gimdymo namus?
Į gimdymo skyrių reikėtų vykti tuomet, kai jaučiate, kad prasidėjo gimdymas: skausmingi sąrėmiai, kurie kartojasi dažniau nei kas 10 minučių, arba ėmė tekėti vaisiaus vandenys. Jei kyla abejonių dėl vaisiaus judesių ar pasirodė kraujingų išskyrų, taip pat verta atvykti į ligoninę.
Nepamirškite, kad gimdyvės krepšelis - tai ne tik daiktų sąrašas, bet ir pasiruošimo į gimdymą dalis. Svarbiausia išlieka saugumo jausmas, emocinis pasirengimas ir jūsų asmeniniai poreikiai.
