Vaisingumas - tai gebėjimas susilaukti palikuonių. Nors dažnai dėmesys sutelkiamas į moters vaisingumą, svarbu suprasti, kad ir vyro vaisingumas yra esminis veiksnys planuojant šeimos pagausėjimą. Panašiai kaip ir moterų, metams bėgant kinta ir vyrų vaisingumas.
Amžius neabejotinai turi įtakos vyrų vaisingumui. Vyrų vaisingumas apytiksliai pradeda mažėti jiems sulaukus 40 metų. Tiksliau, viename tyrime preliminariai paskaičiuota, kad jau sulaukus 39 m. vyrų vaisingumas kasmet gali sumažėti net iki 21-23 proc. Vyresniems nei 40 m. vyrams tikimybė pastoti per 12 mėn. - 30 proc. Nustatyta, kad metams bėgant kinta spermatozoidų judrumas. Spermatozoidai patys judriausi jaunesnių nei 25 m. vaikinų amžiaus grupėje, o mažiausiai judrūs - jei vyras yra 55 m. ir vyresnis. 30-35 m. metų vyrų spermatozoidai vis dar yra dvigubai judresni nei 55 m. Palyginimui, kiti tyrėjai nustatė, kad didžiausias spermos kiekis išsiskyrė vyrui esant 30-35 metų. Atitinkamai po 55 m. Be to, įtakos turi ir sveikatos būklė, kurią nulemia senėjimas. Amžius taip pat turi įtakos genetinei vyrų spermos kokybei. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad vyresnio amžiaus vyrams gresia ne tik nevaisingumas: jie dažniau vaikams perduoda įvairias genetines patologijas. Jeigu abu tėvai yra vyresni, apsigimimų (pavyzdžiui, Dauno sindromo) rizika dar labiau išauga. Dauno sindromas nėra vienintelė rizika, kurią patiria vėliau šeimos pagausėjimą planuojantys vyrai.
Vertinant globalią statistiką, visiškai nevaisingų vyrų yra tarp 2,5-12 proc., o su vaisingumo problemomis susiduria apie 15 proc. Įprastai apie esamą ar gresiantį nevaisingumą galima įtarti, jei porai nesisaugant nepavyksta pastoti per vienerius metus. Senėjimas - natūralus neišvengiamas procesas. Nors galima stengtis pagerinti spermatozoidų būklę, būdo, padedančio visiškai sustabdyti amžiaus poveikį vyrų vaisingumui, nėra.
Lytinės sistemos struktūra ir vaisingumo reguliavimas
Vyro lytinėse liaukose sėklidėse gaminasi vyriški lytiniai hormonai androgenai ir bręsta lytinės ląstelės - spermatozoidai. Moters lytinėse liaukose kiaušidėse gaminasi moteriški lytiniai hormonai: estrogenai bei progesteronas, ir bręsta lytinės ląstelės - kiaušialąstės. Tačiau bendrąją vaisingumą užtikrinančią sistemą sudaro ne vien lyties organai - jie negali funkcionuoti atskirai nuo kitų organų sistemų.
Vaisingumą reguliuoja centrinė nervų sistema - visų pirma pagumburis ir posmegeninė liauka (hipofizė), kurie taip pat yra susiję su smegenų žieve bei kitomis smegenų dalimis. Galvos smegenų dalis pagumburis išskiria gonadotropinus atpalaiduojančius hormonus (angl. gonadotropin releasing hormone - GnRH), kurie savo ruožtu skatina posmegeninę liauką hipofizę gaminti:
- gonadotropinius hormonus:
- folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) - jis skatina folikulų brendimą kiaušidėse, estrogenų sekreciją folikulo ląstelėse, vyro organizme - spermatozoidų vystymąsi,
- liuteinizuojantį hormoną (LH) - jis inicijuoja kiaušidėse ovuliaciją, geltonkūnio brendimą bei progesterono gamybą, vyro organizme - skatina androgenų (testosterono) sekreciją sėklidėse,
- prolaktiną - jis atsakingas už pieno liaukų vystymąsi, pieno gamybą krūtyse, skatina motinystės instinktą, slopina gonadotropinų išsiskyrimą, ovuliaciją bei mėnesinių ciklą, daugiausiai jo išsiskiria nėštumo metu ir ypač po gimdymo.
Be to, tiek moters, tiek vyro lytinės liaukos svarbios ne tik vaisingumui, bet ir atskiroms lytims būdingų išorinių bruožų susiformavimui. Lytinių hormonų receptorių yra ne tik lyties organuose, bet ir įvairiose kitose žmogaus kūno vietose: kauluose, raumenyse, odoje ir kt. Hormoninė kontracepcija šiurkščiai įsikiša į šį natūralų reguliacijos ratą ir veikia ne tik visą moters lytinę sistemą, bet ir visą organizmą.
Vyrų ir moterų vaisingumo skirtumai
Moterų vaisingumas taip pat kinta su amžiumi. Su amžiumi moters vaisingumas palaipsniui mažėja. Penktajame, kartais šeštajame, gyvenimo dešimtmetyje moteriai prasideda premenopauzė - gan komplikuotas nereguliarių ciklų laikotarpis, kuomet moteris dar gali pastoti. Galiausiai mėnesinės visiškai išnyksta ir likusią gyvenimo dalį tęsiasi nevaisingasis laikotarpis - menopauzė.
Moters mėnesinių ciklo esmė: Menstruacinis ciklas - tai natūralus procesas, kurio metu moters organizmas ruošiasi galimam nėštumui. Ciklas prasideda pirmąją mėnesinių dieną ir trunka vidutiniškai 28 dienas, nors gali svyruoti nuo 21 iki 35 dienų ar ilgiau. Svarbu suprasti, kad kiekvienos moters ciklas yra individualus, todėl ir rizika pastoti skirtingais ciklo etapais gali skirtis.
Ovuliacija - vaisingumo viršūnė: Ovuliacija - tai ciklo etapas, kai subrendęs kiaušinėlis išsilaisvina iš kiaušidės ir patenka į kiaušintakį, kur gali būti apvaisintas spermatozoido. Ovuliacija dažniausiai įvyksta apie 14 ciklo dieną, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo ciklo trukmės. Moters organizmas siunčia tam tikrus signalus prieš ovuliaciją ir ovuliacijos metu.
Tikimybė pastoti skirtingais ciklo etapais
Norint sėkmingai pastoti, svarbu žinoti, kokia tikimybė pastoti skirtingais mėnesio etapais:
- Tikimybė pastoti per mėnesines: Tikimybė pastoti per mėnesines yra labai maža, beveik nulinė. Nors tikimybė pastoti mėnesinių metu yra mažesnė, ji vis dėlto egzistuoja. Tad jei manai, kad „raudonos dienos“ - saugus laikas mylėtis be apsaugos, metas sužinoti daugiau apie savo kūną ir galimus pavojus. Trumpai tariant, kiekvienos moters ciklas yra unikalus, tad ir rizika gali skirtis. Tad jei mėnesinės trunka 5-7 dienas, o ovuliacija įvyksta netrukus po jų, sperma gali „išlaukti“ kiaušinėlio ir įvyks apvaisinimas. Specialistai nerekomenduoja naudoti mėnesines kaip natūralią kontracepciją.
- Tikimybė pastoti iškart po mėnesinių: Galite pastoti iškart po mėnesinių, net jei dar nevyksta ovuliacija. Taip yra todėl, kad sperma gali išgyventi iki penkių dienų, jei yra įstrigusi gimdos kaklelio gleivėse. Trumpas ciklas (21-24 dienos). Tokiu atveju ovuliacija gali įvykti jau 8-10 ciklo dieną, o tai reiškia, kad jei lytiniai santykiai vyko mėnesinių pabaigoje, pastojimo tikimybė išauga.
- Tikimybė pastoti per ovuliaciją: Nesvarbu, kiek laiko trunka jūsų mėnesinės, ovuliacija paprastai prasideda maždaug 14 dienų iki kitų mėnesinių. Kai tai nutinka, jūsų kūno temperatūra pakyla apie pusę laipsnio. Tačiau atminkite, kad tai įvyksta jau tada, kai ovuliuojate, o tai gali būti per vėlu, jei siekiate pastoti. Visi išleisti kiaušinėliai yra gyvi ne ilgiau kaip 12 valandų. Jūsų tikimybė pastoti: didelė, jei turite lytinių santykių per 36 valandas.
- Tikimybė pastoti po ovuliacijos: Tai paskutinė jūsų ciklo dalis, dar žinoma kaip liuteininė fazė, trunkanti mažiausiai 12 dienų. Progesteronas pradeda kilti, tai reiškia, kad kiaušidėms šį mėnesį nereikia išleisti daugiau kiaušinių. Jūsų gimdos kaklelio gleivės išdžiūsta ir sukuria kamštį, kuris neleis spermai patekti į gimdą. Jūsų tikimybė pastoti: maža. Šiuo metu negalima padaryti nieko kito iki kito mėnesio. Tačiau ar galima pastoti po ovuliacijos? Pastoti po ovuliacijos įmanoma tik tam tikrą, labai trumpą laiką. Kiaušinėliui palikus kiaušidę, tėra tik 12-48 valandų periodas, per kurį kiaušinėlį gali apvaisinti spermatozoidas. Jeigu Jūs pastojote, apvaisintas kiaušinėlis per 5 dienas nukeliauja iš kiaušintakio į gimdą. Per šį laikotarpį apvaisintas kiaušinėlis (zigota) dalijantis ląstelėms virs blastule (blastocista).
Kaip nustatyti ovuliaciją?
Jei planuojate pastoti arba, priešingai, stengiatės išvengti nėštumo, šie organizmo pokyčiai yra svarbus informacijos šaltinis. Moters menstruacinis ciklas apima kelias fazes, kurių kiekviena yra susijusi su tam tikrais fiziologiniais ir hormoniniais pokyčiais organizme.
Yra keletas būdų, kaip galite nustatyti ovuliaciją:
- Gimdos kaklelio stebėjimas. Šiuo metu gimdos kaklelis pakyla į savo aukščiausią padėtį, suminkštėja, tampa drėgnesnis, slidesnis.
- Pasikeitusios išskyros.
- Skausmas arba diskomfortas. Kai kurios moterys gali pajusti skausmą arba diskomfortą vienoje pilvo pusėje, kur yra kiaušidė, kurioje vyksta ovuliacija.
- Libido padidėjimas. Galite pastebėti, kad ovuliacijos metu jaučiatės gražesnės, seksualesnės, todėl padidėja ir lytinis potraukis.
- Krūtų jautrumas.
- Nuotaikų svyravimai: Hormoniniai pokyčiai, susiję su ovuliacija, gali turėti įtakos ir jūsų nuotaikai.
- Ovuliacijos testai. Dar vienas būdas sužinoti ovuliaciją yra LH testai ovuliacijos diagnostikai. Svarbiausias ovuliacijos testų privalumas yra tai, kad jie nustato ovuliacijos datą iš anksto, t.y. likus 1-3 dienoms iki ovuliacijos.
Kiti veiksniai, turintys įtakos vaisingumui
Nepavykti pastoti gali dėl daugelio veiksnių, kurie gali būti susiję tiek su moters, tiek su vyro sveikata ar gyvenimo būdu. Viena pagrindinių priežasčių - hormoniniai sutrikimai, tokie kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), kuris turi įtakos moters kiaušidžių veiklai. Be to, endometriozė - liga, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ribų - gali sukelti sutrikdyti kiaušintakių pratekamumą arba apsunkinti kiaušialąstės įsitvirtinimą gimdoje. Kitas svarbus veiksnys - amžius: moterų vaisingumas pradeda mažėti po 30 metų, o po 35 metų kiaušialąsčių kokybė ir kiekis smarkiai prastėja. Taip pat reikšmingos yra vyrų vaisingumo problemos, tokios kaip mažas spermatozoidų kiekis, jų prastas judrumas ar nenormali forma, kurios gali kilti dėl hormonų disbalanso, infekcijų ar netinkamo gyvenimo būdo.
Nevaisingumas yra apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti per vienerių metų laikotarpį (ir/ar daugiau), kai reguliarių lytinių santykių metu nenaudojamos jokios barjerinės bei kitos kontraceptinės priemonės, kurios padėtų apsisaugoti nuo nėštumo. Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė, šis laikotarpis sutrumpėja iki 6 mėnesių - ir tai jau galima laikyti nevaisingumu. Žinoma, kuo moteris yra vyresnė, tuo jos kiaušidžių rezervas yra mažesnis. Nevaisingumą gali diagnozuoti gydytojas akušeris - ginekologas, šeimos gydytojas ar kiti gydytojai specialistai. Moterys, kurioms nepavyksta pastoti, labai dažnai yra nukreipiamos endokrinologo konsultacijai, norint surasti nevaisingumo problemos sprendimą.
Nevaisingumas tampa vis aktualesnė problema visame pasaulyje. JAV maždaug 6 proc. 15-44 metų sutuoktinių negali pastoti per pirmuosius metus. Europoje, viename iš turtingiausių pasaulio žemynų, stebimas vaisingumo mažėjimas su kiekviena karta. Įvairūs religiniai nuostatai, vaiko ir suaugusiųjų sveikatos priežiūros paslaugų įperkamumas, kova už lygias moterų teises - visa tai taip pat iš dalies prisideda prie vaisingumo mažėjimo. Dabar, labiau nei bet kada anksčiau, reikalinga visokeriopa pagalba poroms su sutrikusiu vaisingumu, norinčioms susilaukti vaikelio. Apskritai, poros Europoje turi didelį pasitikėjimą vaisingumo ekspertais, teikiančiais medicininę pagalbą dėl IVF ar kitus alternatyvius gydymo sprendimus, kuris kasmet vis auga apie 9% porų. Nevaisingų porų statistika panašiai svyruoja visose šalyse, natūraliu būdu vaikelio susilaukti negali kas šešta septinta šeima, t. y. 15-18 proc. susituokusių porų. Rekordinis skaičius dalyvių šių metų kongrese iš Indijos, Kinijos rodo, kad su šia problema susiduria ir tos šalys, kur, atrodo, gyventojų skaičius ir taip yra didelis. Daugelis porų pasaulyje nuolatos bando išsigydyti nevaisingumą ir pastoti, tačiau dažnai manoma, jog dėl nepastojimo gali būti kalta tik moteris. Apie 35 proc. porų nustatomas poros??( gal moters)?? nevaisingumas, o 8 proc. Beveik 9 proc. Atliekant spermos analizę, vertinama jos koncentracija, spermatozoidų judėjimas bei jų morfologija. Šį tyrimą vertina specialistas. Šiek tiek nukrypęs nuo normos ribų tyrimas nereiškia, kad vyras yra nevaisingas.
Geriausias pasirinkimas norintiems pagerinti savo reprodukcinę sveikatą ir spermos kokybę - puoselėti sveikesnį gyvenimo būdą. Vartoti maisto papildus. Nors jų poveikis ir nėra patvirtintas moksliniais tyrimais, tačiau tiek nėštumą planuojančioms moterims, tiek ir vyrams rekomenduojama savo mitybą papildyti folio rūgštimi, omega-3 riebalų rūgštimis, geležimi, kalciu bei vitaminu D.
Jei vaikų planuojate susilaukti būdami 40+ metų, spermą, kol ji dar yra puikios būklės, galite užšaldyti.
tags: #spermos #kiekis #pastojimui
