Susidūrimas su sunkia artimojo liga ar senatviniu silpnumu dažnai tampa dideliu iššūkiu ne tik emociškai, bet ir finansiškai. Daugelis šeimų Lietuvoje vis dar nežino, kad valstybė teikia finansinę pagalbą tiems, kuriems reikalinga nuolatinė slauga arba priežiūra, ir dažnai painioja šias dvi sąvokas. Finansinė našta, perkant vaistus, higienos priemones ar samdant pagalbininkus, gali būti bent iš dalies kompensuojama per tikslines išmokas. Svarbu suprasti, kad šios išmokos nėra automatiškai skiriamos visiems pensininkams ar ligoniams - jos priklauso nuo konkrečių asmens sveikatos būklės kriterijų ir savarankiškumo lygio, kurį nustato specialistai.

Viena dažniausių klaidų, kurią daro žmonės, ieškantys informacijos apie išmokas, yra sąvokų „slauga“ ir „priežiūra“ (pagalba) tapatinimas. Nors nuo 2024 m. sausio 1 d. keičiasi slaugos ar priežiūros (pagalbos) tikslinių kompensacijų pavadinimai ir lygiai, esminis skirtumas išlieka.

Specialaus nuolatinės slaugos ir priežiūros poreikio skirtumai

Specialusis nuolatinės slaugos poreikis nustatomas asmenims, kurių sveikatos būklė yra labai sunki. Tai žmonės, kurie negali savarankiškai atlikti pagrindinių fiziologinių poreikių, negali patys pavalgyti, apsirengti, judėti, jiems reikalinga nuolatinė (24 valandas per parą) kitų žmonių pagalba ir slaugos procedūros.

Specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis nustatomas tiems, kurie išlaikę tam tikrą savarankiškumą, tačiau jiems vis tiek reikalinga kitų asmenų pagalba buityje. Pavyzdžiui, žmogus gali pats pavalgyti ar lėtai judėti po kambarius, tačiau jam reikia pagalbos apsiperkant, tvarkantis namus, gaminant maistą, sumokant mokesčius ar saugiai išeinant į lauką.

Kaip nustatomas specialusis poreikis?

Individualios pagalbos kompensacijos poreikis nustatomas kompleksiškai vertinant asmens bazinį funkcionavimo lygmenį. Nustatant individualios pagalbos poreikį, užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas pagal vertinamo asmens amžių (4-6 metų, 7-13 metų, 14-17 metų vaikams ir suaugusiems asmenims). Šiame klausimyne įvertinamas asmens individualios pagalbos poreikis įvairiose asmens gyvenimo srityse bei aplinkos veiksnių įtaka asmens savarankiškumui ir nustatomas individualios pagalbos poreikio mastas balais (išskyrus senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims).

Asmenų nuo 4 iki 18 metų ir darbingo amžiaus asmenų klausimyną pokalbio su juo ar atstovu metu pildo Agentūros darbuotojas, pensinio amžiaus asmenų - asmens gyvenamosios vietos savivaldybės darbuotojas ar įgaliotas darbuotojas. Vaikų nuo 4 iki 18 m. asmens veiklos ir gebėjimų dalyvauti klausimynai yra pritaikyti skirtingoms amžiaus grupėms, o vaikams iki 4 m. jis nepildomas.

Sprendimą dėl specialiųjų poreikių nustatymo priima Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (anksčiau žinoma kaip NDNT), remdamasi gydytojų pateiktais dokumentais ir, tam tikrais atvejais, socialinių darbuotojų išvadomis. Be Barthel indekso, vertinami ir kiti kriterijai, ypač jei asmuo turi psichikos ar elgesio sutrikimų (pvz., Alzheimerio liga).

Procesas, kaip kreiptis dėl kompensacijos:

1. Kreipimasis į šeimos gydytoją. Tai yra pirmas ir svarbiausias žingsnis. Turite registruoti asmenį vizitui pas šeimos gydytoją (jei ligonis negali atvykti, gydytojas gali atvykti į namus arba konsultuoti artimuosius). Gydytojas įvertina paciento būklę, atlieka reikiamus tyrimus ir, jei mato pagrindą, parengia siuntimą (forma Nr. 027/a).
2. Dokumentų pateikimas. Gydytojas siuntimą dažniausiai pateikia elektroniniu būdu. Tačiau pats asmuo arba jo įgaliotas atstovas taip pat turi užpildyti prašymą nustatyti specialiuosius poreikius.
3. Vertinimas. Agentūros darbuotojai peržiūri medicininius dokumentus. Dažnai (bet ne visada) pas asmenį į namus atvyksta socialinis darbuotojas arba agentūros atstovas užpildyti savarankiškumo vertinimo klausimyno.
4. Sprendimas.
5. Išmokų skyrimas. Nors duomenys keliauja automatiškai, asmuo (arba jo globėjas) turi pateikti prašymą „Sodrai“ dėl kompensacijos mokėjimo. Paprastai specialieji poreikiai nustatomi nuo prašymo gavimo agentūroje dienos.

Kompensacijų dydžiai ir lygiai

Nuo 2024 m. sausio 1 d. keičiasi slaugos ar priežiūros (pagalbos) tikslinių kompensacijų pavadinimai ir lygiai. Išmokų dydžiai Lietuvoje yra susieti su Tikslinių kompensacijų baze (TKB). Šis rodiklis kasmet indeksuojamas, todėl ir išmokos didėja.

Poreikių lygiai ir jiems priskiriamos pagalbos trukmė:

• I poreikių lygis nustatomas žmogui, kai jis yra visiškai nesavarankiškas, negeba orientuotis ar judėti ir jam reikalinga nuolatinė kito asmens pagalba ar slauga. Skiriama asmenims, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis.
• II poreikių lygis nustatomas žmogui, kai jis turi didelių savarankiškumo, galimybės orientuotis ar judėti sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba ar slauga nuo 6 iki 10 valandų per parą. Antrasis lygis skiriamas asmenims, kuriems taip pat nustatyta slauga, tačiau jų būklė šiek tiek lengvesnė nei pirmojo lygio atveju.
• III poreikių lygis nustatomas žmogui, kuris turi vidutinių savarankiškumo ir dalyvavimo visuomeniniame gyvenime sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba nuo 4 iki 6 valandų per parą.
• IV poreikių lygis nustatomas žmogui, kuris turi nedidelių savarankiškumo ir dalyvavimo visuomeniniame gyvenime sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba ne ilgiau kaip 4 valandas per parą.

Kalbant apie priežiūros (pagalbos) poreikį:

• Pirmasis lygis skiriamas asmenims, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
• Antrasis lygis skiriamas esant mažesniam pagalbos poreikiui.

Nuolatinės priežiūros (pagalbos) išlaidų kompensacijos dydis gali siekti:

• nuo 11 iki 25 val. per savaitę asmeniui su negalia, kuriam nustatytas pirmo arba antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d.).
• nuo 11 iki 40 val. per savaitę asmeniui su negalia, kuriam nustatytas pirmo arba antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (nuo 2024 m. sausio 1 d.).

Išimtiniais atvejais, kai asmeniui, atsižvelgiant į individualius jo poreikius ir savarankiškumą (asmeniui, iš šeimos narių negaunančiam pagalbos ir (ar) priežiūros, vienam gyvenančiam asmeniui ir kitiems asmenims savivaldybės mero nustatytais atvejais), reikia ilgesnės trukmės paslaugos, gali būti skiriama nuo 11 iki 70 val. per savaitę.

Papildoma informacija apie kompensacijas

Svarbu paminėti, kad šios išmokos mokamos nepriklausomai nuo asmens gaunamos pensijos dydžio ar kitų pajamų. Slaugos ir priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinės kompensacijos nėra laikomos draudžiamosiomis pajamomis, todėl nuo jų nenuskaičiuojami jokie mokesčiai (GPM, PSD ar VSD). Šiuo metu Lietuvoje galiojanti tvarka nereikalauja, kad slaugos ar priežiūros išmokų gavėjai rinktų kvitus ar teiktų ataskaitas, kur pinigai buvo išleisti.

Jei asmuo yra gydomas ligoninėje trumpą laiką, išmoka dažniausiai nenutraukiama. Tačiau, jei asmuo nuolat gyvena socialinės globos įstaigoje (pvz., senelių namuose), kurioje išlaikymas finansuojamas valstybės ar savivaldybės lėšomis, tikslinė kompensacija gali būti nemokama arba mokama tik jos dalis, skirta asmeninėms išlaidoms.

Nustatymo terminas ir pervertinimas

Nustatymo terminas priklauso nuo sveikatos būklės prognozės. Jis gali būti nustatytas: 6 mėnesiams, 1 metams, 2 metams arba neterminuotai. Svarbu žinoti, kad specialiųjų poreikių nustatymas nėra vienkartinis ir neatšaukiamas procesas. Sveikatos būklei akivaizdžiai pablogėjus, artimieji turi teisę inicijuoti poreikių pervertinimą nepasibaigus nustatytam terminui. Gydytojui išdavus naują siuntimą su atnaujinta diagnoze ir funkcinės būklės aprašymu, agentūra iš naujo vertins situaciją. Nustačius didesnį (pvz., slaugos vietoj priežiūros) poreikį, bus skiriama didesnė išmoka. Ir atvirkščiai - jei po reabilitacijos asmens būklė žymiai pagerėja, teoriškai poreikiai taip pat gali būti peržiūrėti, nors praktikoje dėl senyvo amžiaus žmonių dažniau kreipiamasi dėl būklės blogėjimo.

Mokėjimo už dienos socialinę globą dydis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į asmens pajamas. Asmuo už dienos socialinę globą moka savivaldybės institucijos nustatyta mokėjimo už socialines paslaugas tvarka.

tags: #specialus #nuolatines #globos #poreikis #kompensacijos #dydis

• Darbuotojų etikos kodeksas
• Sužinokite daugiau apie augalų sąveiką
• Požymiai, kad dygsta dantukai
• Vertinimo sistemos ikimokyklinukams
• Kaip nerti suknelę