Gyslainės rezginys yra smegenų dalis, gaminanti smegenų skystį. Cerebrospinalinis skystis paprastai maudosi ir apsaugo stuburą bei smegenis. Maždaug 1-2 procentams normalių kūdikių (1 iš 50-100) susiformavus gyslainės rezginiui, nuspaudžiamas nedidelis skysčio burbulas. Gyslainės rezginio cista yra nedidelė skysčių sankaupa, kuri susidaro negimusio kūdikio smegenų gyslainės rezginyje. Gyslainės rezginys yra ląstelių ir kraujagyslių tinklas įvairiose smegenų erdvėse, užpildytose skysčiu, vadinamas skilveliais. Gyslainės rezginio cista gali išsivystyti, jei skystis yra įstrigęs gyslainės rezginio ląstelių sluoksniuose. Gyslainės rezginio cistos susidarymas yra panašus į pūslę, kuri susidaro po oda. Gyslainės rezginio cista pradeda vystytis maždaug šešias nėštumo savaites.
Gydytojai mano, kad gyslainės rezginio cistos yra normalios žmogaus variacijos dalis. Cistos kūdikiui nekenkia. Paprastai gyslainės rezginio cistos dydis neturi reikšmės. Sveikas kūdikis, turintis gyslainės rezginio cistą, greičiausiai vystysis normaliai. Paprastai gyslainės rezginio cistą gydyti nereikia, nes dauguma cistų išnyksta savaime iki 28-osios nėštumo savaitės.
Antrojo nėštumo trimestro metu gydytojas ultragarsu paprastai pastebi gyslainės rezginio cistą. Šio tipo cistos išsivysto maždaug 1-2 procentų nėštumų. Paprastai tai nesukelia sveikatos problemų ir praeina savaime prieš gimstant kūdikiui.
Maždaug trečdaliu atvejų gyslainės rezginio cistos išsivysto vaisiams su 18 trisomija, dar vadinama Edvardso sindromas. Embrionas gali paveldėti papildomą chromosomą iš tėvų arba papildoma chromosoma gali išsivystyti pastojimo metu. Tai sukelia daug sveikatos problemų. Keletas 18 trisomija sergančių vaisių neišgyvena iki gimimo dėl organų anomalijų. Nedidelė dalis cistų gali susidaryti kūdikiams, sergantiems 18 trisomija, o tai sukelia įvairių neurologinių ir vystymosi problemų.
Kai moterys nerimauja dėl galimybės, kad jų negimusis kūdikis susirgs trisomija 18, jos gali pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtų atlikti tyrimą, vadinamą amniocenteze. Tai tyrimas, kai gydytojai adata traukia vaisiaus vandenis iš gimdos. Siekdamas atmesti tikimybę, kad kūdikiui bus 18-oji trisomija, gydytojas taip pat gali atlikti alfa-fetoproteino (AFP) tyrimą, kurio metu tiriamas baltymų kiekis moters kraujyje. Gydytojai paprastai atlieka AFP testą bet kuriuo metu nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės. Paprastai rezultatams gauti prireikia maždaug vienos ar dviejų savaičių. Skirtingai nuo amniocentezės, AFP tyrimas nekelia jokios papildomos rizikos. Gydytojai paprastai siūlo atlikti AFP tyrimą, jei mano, kad yra padidėjusi rizika, kad negimusiam kūdikiui bus įgimtas sutrikimas. Nenormalus tyrimo rezultatas gali padidinti nėščių moterų nerimą. Tačiau jei gydytojai aptinka gyslainės rezginio cistą, ypač normaliai besivystančiam vaisiui, moterys neturėtų susirūpinti.
Dr. Danielis Amenas kalba apie smegenų cistas
Voratinklinės cistos
Voratinklinę membraną sudarančios cistos yra skysčiu užpildyti maišeliai, susidarantys voratinklinę membraną - vieną iš trijų audinių sluoksnių, dengiančių smegenis ir nugaros smegenis. Nors daugelis asmenų, sergančių voratinklinę cistą turinčiais pacientais, gali nejausti jokių simptomų, šios cistos kartais gali sukelti rimtų neurologinių problemų, todėl jų supratimas yra labai svarbus tiek pacientams, tiek sveikatos priežiūros specialistams. Voratinklinės cistos yra gerybiniai, skysčiu pripildyti maišeliai, esantys tarp voratinklinės membranos ir smegenų arba nugaros smegenų. Jos gali būti įvairaus dydžio ir gali atsirasti gimimo metu (įgimtos) arba išsivystyti vėliau gyvenime (įgytos).
Nors tiksli arachnoidinių cistų priežastis dažnai nežinoma, tam tikri infekciniai agentai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos jų vystymuisi. Pavyzdžiui, infekcijos nėštumo metu, tokios kaip virusinės infekcijos, gali prisidėti prie šių cistų susidarymo besivystančiam vaisiui. Genetinis polinkis taip pat gali būti voratinklinių cistų vystymosi veiksnys. Kai kurie tyrimai rodo, kad asmenys, kurių šeimoje yra buvę neurologinių sutrikimų, gali turėti didesnę riziką. Be to, tam tikri genetiniai sindromai, tokie kaip Marfano sindromas ir Ehlerso-Danloso sindromas, buvo siejami su voratinklinėmis cistomis.
Nors gyvenimo būdas ir mitybos veiksniai nėra tiesiogiai susiję su voratinklinių cistų susidarymu, sveikas gyvenimo būdas gali padėti palaikyti bendrą smegenų sveikatą. Subalansuota mityba, kurioje gausu antioksidantų, omega-3 riebalų rūgščių ir vitaminų, gali padėti sumažinti uždegimą ir skatinti neurologinę gerovę.
Diagnozė ir gydymas
Voratinklinio audinio cistos gali būti besimptomės, tai reiškia, kad daugelis žmonių gali nepajusti jokių pastebimų simptomų. Tačiau kai simptomai pasireiškia, jie gali skirtis priklausomai nuo cistos dydžio ir vietos. Voratinklinių cistų diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią paciento anamnezę, įskaitant visus patirtus simptomus, neurologinių sutrikimų šeimos istoriją ir visas ankstesnes galvos traumas. Vaizdo tyrimai: Dažniausias vaizdavimo metodas, naudojamas arachnoidinėms cistoms diagnozuoti, yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT pateikia išsamius smegenų ir nugaros smegenų vaizdus, leidžiančius tiksliai identifikuoti cistas. Diagnozuojant arachnoidines cistas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi atsižvelgti į kitas ligas, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais.
Voratinklinę cistą gydant, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių, įskaitant cistos dydį, vietą ir tai, ar ji sukelia simptomus. Stebėjimas: Jei cista yra maža ir besimptomė, gali būti rekomenduojamas „budraus laukimo“ metodas. Chirurginės galimybės: Tais atvejais, kai cista yra didelė arba sukelia reikšmingų simptomų, gali prireikti chirurginės intervencijos. Gydymo metodai gali skirtis skirtingoms populiacijoms, pavyzdžiui, vaikams ar senyvo amžiaus pacientams. Vaikus būtina atidžiai stebėti, nes kai kurios voratinklinę cistą gali išnykti pačios.
Asmenų, sergančių arachnoidinėmis cistomis, prognozė labai skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant cistos dydį, vietą ir tai, ar ji sukelia simptomus. Daugelis asmenų, sergančių besimptomėmis cistomis, gyvena normalų gyvenimą be jokių komplikacijų. Simptomai gali labai skirtis. Dažniausi simptomai yra galvos skausmai, traukuliai ir neurologiniai sutrikimai. Ne, operacija ne visada būtina. Voratinklinę cistą turintys audiniai yra skysčiu pripildyti maišeliai, kurių dydis gali skirtis ir kurie, netinkamai gydant, gali sukelti rimtų neurologinių problemų. Asmenims, sergantiems šia liga, labai svarbu suprasti jos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymo galimybes.
Lietuvoje yra specialistų, pavyzdžiui, neurochirurgas Matukevičius, kuris rūpinasi vaikais su cistomis. Kai kuriais atvejais chirurgai rekomenduoja operacijas, kiti - ne, teigdami, kad cistos gali atsinaujinti arba rezorbuotis savaime. Gydytojas Matukevičius, pasakojama, dirba nežiūrėdamas į tėvų pajamas. Kiti gydytojai, pvz., Tertelis, siūlo operacijas Vokietijoje, o Šiaučiulis mano, kad operacija nereikalinga. Gydytojai paaiškina, kad smegenys turi didesnę talpą nei reikia, ir kitos smegenų dalys gali kompensuoti sutrikusias funkcijas, ypač jei cista yra vienoje iš smegenų dalių. Svarbu nuolat stimuliuoti smegenis, kad jos gautų signalus ir perimtų veiklą.
Kai kuriems vaikams su cistomis diagnozuojamas cerebrinis paralyžius, tačiau tinkamos mankštos ir masažai gali padėti kompensuoti sutrikimus. Nors kai kurios cistos gali išnykti savaime, kitos gali likti visą gyvenimą ir reikalauti nuolatinio stebėjimo. Svarbu saugoti vaiką nuo traumų ir uždegimų, nes tai gali turėti įtakos cistos eigai.
| Savybė | Gyslainės rezginio cista | Voratinklinė cista |
|---|---|---|
| Vieta | Gyslainės rezginys (smegenų dalis, gaminanti smegenų skystį) | Tarp voratinklinės membranos ir smegenų/nugaros smegenų |
| Priežastis | Skysčio įstrigimas gyslainės rezginio ląstelių sluoksniuose | Ne visada žinoma; galimi infekcijos, genetiniai veiksniai |
| Dažnumas | 1-2% nėštumų | Kintantis, gali būti įgimtos arba įgytos |
| Simptomai | Dažniausiai besimptomės, praeina savaime | Gali būti besimptomės arba sukelti neurologinių problemų (galvos skausmai, traukuliai) |
| Diagnozė | Ultragarsas nėštumo metu | MRT, klinikiniai tyrimai |
| Gydymas | Dažniausiai nereikalingas, savaime išnyksta | Stebėjimas arba chirurginė intervencija, priklausomai nuo dydžio ir simptomų |
Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos.
