Skausmas krūtyse ir speneliuose žindymo metu - tai ne toks ir retas reiškinys, su kuriuo susiduria daugelis žindančių motinų. Nors kartais tai gali būti laikinas pojūtis, svarbu suprasti jo priežastis, kad būtų galima užtikrinti komfortą tiek mamai, tiek kūdikiui. Daugelis moterų gerai žino, kas tai yra spenelių skausmas, ne vienai tenka gydytis ir žindymo metu ant jų atsiradusias žaizdeles.
Žindymas gamtos numatytas būti maloniu procesu tiek mamai, tiek ir kūdikiui. Jo metu išsiskiriantys hormonai skatina atsipalaidavimą, ramybę, mieguistumą, tie patys hormonai veikia ir mūsų, mamų, smegenis ir turi įtakos mūsų, kaip mamų prioritetams bei sprendimams. Tačiau dalis mamų pirmomis dienomis ar savaitėmis, kartais net mėnesiais skundžiasi spenelių skausmais.
Keletą pirmųjų dienų po gimdymo speneliai būna jautresni, sunkiau teka pienas, be to, ir mama, ir kūdikis dar mokosi teisingai žindyti ir žįsti, todėl skausmingumas ir diskomfortas yra normalus reiškinys. Tačiau jei minėti simptomai nepraeina, linkę kartotis, reikėtų nekentėti, o ieškoti priežasties.
Pagrindinės skausmo priežastys
Skausmas krūtyse ir speneliuose gali kilti dėl daugybės priežasčių. Svarbu išsiaiškinti tikslią priežastį, kad būtų galima rasti efektyviausią sprendimą.
Netaisyklingas kūdikio apžiojimas ir žindymo technika
Netaisyklingas apžiojimas - dažniausiai pasitaikanti spenelių skausmo priežastis. Kai kūdikis krūtį apžioja tinkamai, jo smakras ją liečia, burna būna plačiai pražiota, apatinė lūpa atsiverstusi, žandai išsipūtę, juda smakras, visas žandikaulis, net ir ausys. Atkreipkite dėmesį, kad daugiau pigmentinio krūties laukelio, vadinamo areole, turėtų matytis viršuje, negu apačioje. Be to, esant netaisyklingam apžiojimui, pienas vos vos sunkiasi, tai reiškia, kad kol vaikutis pasisotina, ilgai užtrunka, jis visą tą laiką turi stipriau žįsti, nuo to kenčia speneliai. Jie gali būti pažeisti ir tada, jeigu staigiai ištraukiami kūdikiui iš burnos jam dar tebežindant.
Netinkama kūdikio laikymo technika yra viena iš dažniausių skausmo priežasčių žindymo metu. Tai klaidingas kūdikio priglaudimas prie krūties, dėl ko spenelis atsiduria nepakankamai giliai mažylio burnoje. Dėl kūdikio burnoje susidariusio vakuumo ir trinties spenelių audinys stipriai pažeidžiamas.
Netinkama maitinimo poza taip pat gali lemti, kad krūtų speneliai žindant bus per daug arti mažylio burnoje, todėl jiems teks per didelis krūvis.
Svarbu užtikrinti taisyklingą kūdikio priglaudimą prie krūties, kad kuo daugiau krūties būtų kūdikio burnoje. Įsitikinkite, kad kūdikis guli prie pat jūsų kūno, kad jo nosytė yra tiesiai priešais spenelį ir stebėkite, kad kūdikis pakeltų/atloštų atgal galvą siekdamas apžioti krūtį. Kai kūdikis krūtį apžioja tinkamai, jo smakras ją liečia, burna būna plačiai pražiota, apatinė lūpa atsiverstusi, žandai išsipūtę, juda smakras, visas žandikaulis, net ir ausys.
Krūtų perpildymas ir pieno sąstovis (laktostazė)
Jei krūtys yra skausmingai kietos, pilnos, o po maitinimo ar ištraukus pieną nemalonūs pojūčiai praeina, veikiausiai kaltas ir bus perpildymas. Įprastai krūtys persipildo žindymo pradžioje, kuomet pieno gamyba dar nėra susinormalizavusi. Pieno sąstovis (laktostazė) juntamas kaip skausmingas gumbelis, sukietėjimas krūtyje. Užsitęsusi laktostazė gali lemti mastitą. Laktostazės priežastimi gali būti užsikimšęs pieno latakėlis (ant spenelio galite pastebėti tarsi inkštirą), reti ir trumpi žindymai, žindymas ne pagal poreikį ir kt. Svarbu išsiaiškinti tikslias laktostazės priežastis ir jas pašalinti.
Kai krūtis yra persipildžiusi, kūdikiui sunkiau ją tinkamai apžioti, todėl tokiu atveju prieš žindant patartina pieno perteklių nuspausti rankomis. Rudąjį laukelį suminkštinti galima šiek tiek pieno nusitraukiant rankomis, taikant atvirkščiospaudimo suminkštinimą ar limfodrenažinį krūties masažą.
Mastitas ir abscesas
Jei ant krūties yra skausminga, gumbuota vieta, ji tapo raudona, karšta, gali būti, kad prasidėjo mastitas (krūties uždegimas). Jo simptomai - panašūs į gripo. Abscesas yra reta mastito komplikacija. Mastitas gali neišnykti net ir po dažno, produktyvaus žindymo, antibiotikų kurso. Pagrindinis simptomas - krūties oda atrodo tarsi apelsino žievelės. Abscesui diagnozuoti gali prireikti ultragarsinio tyrimo, o gydyti - antibiotikų.
Pienligė (Candida infekcija)
Pienligė gali varginti ir žindančias mamas. Pienligės simptomai - staigus abiejų krūtų ir (arba) spenelių skausmas. Jis yra stiprus, po kiekvieno žindymo seanso gali trukti apie valandą. Tyrimui imamas tepinėlis, o jeigu pienligės diagnozė patvirtinama, būtina gydymą taikyti ir mamai, ir kūdikiui. Įprastai mamos jaučiamas skausmas sumažės po 2-3 dienų nuo gydymo pradžios.
Jeigu spenelius vis tiek skauda, jaučiamas diskomfortas, nors kūdikis taisyklingai pridėtas prie krūties ir taisyklingai žinda, reikėtų pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar gydytoju akušeriu-ginekologu. Kalta gali būti ir krūtų pienligė, sukelta grybelio Candida albicans - ją išduoda tokie požymiai, kaip spenelių niežėjimas, paburkimas, paraudimas, deginantis skausmas.
Vazospazmas ir Reino sindromas
Jei spenelį ima skaudėti po maitinimo ir jis tai pabąla, tai vėl parausta, taip nutinka dėl kraujagyslių spazmų. Tai būklė, kai baigus žindyti pabąla spenelio galiukas, juntamas skausmas, spenelį niežti. Vazospazmas atsiranda dėl sutrikdytos kraujotakos, kai žįsdamas kūdikis spenelį suspaudžia tarp liežuvio ir gomurio. Jei anksčiau buvo sutikusi kraujotaka ar kamavo migrena, o skausmas intensyvesnis tapdavo peršalus, tikėtina, kad ir žindymo metu galėjo pasireikšti Reino sindromas. Skausmo galite išvengti, jei kūdikį maitinsite tik šiltose patalpose ir po maitinimo dėdamos šiltus kompresus.
Kūdikio burnos ypatumai
Rečiau pasitaikanti skausmingo žindymo priežastis - kūdikio burnos ertmės ypatumai, pavyzdžiui, kiek per trumpas liežuvio ar lūpų pasaitėlis, ypatinga gomurio forma ar išnarintas žandikaulio sąnarys. Visa tai taip pat gali neleisti taisyklingai apžioti spenelio. Trumpas liežuvio pasaitėlis gali apsunkinti žindymą. Jį turintis naujagimis negali žįsdamas iškišti liežuvio, ir dėl to taisyklingai žindyti beveik neįmanoma. Krūties neapžiojant, spenelis spaudžiamas ne prie liežuvio kaip įprastai, tačiau prie dantenų, todėl jį gali pradėti skaudėti. Jeigu įtariate šią problemą, pasitarkite su savo gydytoju: jis gali rekomenduoti įkirpti pasaitėlį.
Kiti veiksniai
Alerginės reakcijos: Jei spenelius niežti (niežulį gali sukelti šiluma) arba pakito jų spalva, bet nejaučiate aštraus skausmo, tikėtina, kad tiesiog galite būti alergiška. Alergiją gali sukelti spenelių kremas, įklotai, skirti žindančioms mamoms, ir kt.
Hormoniniai pokyčiai: Daugeliui moterų spenelių jautrumas yra natūrali ciklo dalis, pasireiškianti prieš menstruacijas arba nėštumo metu. Tačiau jei skausmas tęsiasi ilgą laiką, sustiprėja arba atsiranda kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, pavyzdžiui, patinimu, išskyromis ar paraudimu, būtina ieškoti priežasties.
Netinkama arba per stipri trintis: Spenelių oda yra itin plona ir jautri, todėl bet koks ilgalaikis trynimasis gali sukelti skausmą ar net pažeidimus. Tai gali sukelti netinkami apatiniai drabužiai, sporto metu patiriama trintis ar netinkama higiena.
Infekcijos ir odos ligos: Kai kuriais atvejais spenelių skausmą sukelia bakterinės ar grybelinės infekcijos, kurios gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Taip pat lėtinės odos ligos, tokios kaip dermatitas ar egzema, gali sukelti spenelių jautrumą ir pleiskanojimą.
Kandžiozė (grybelinė infekcija): Jei speneliai tampa itin jautrūs, paraudę ir atsiranda deginimo pojūtis, tai gali būti pienligės požymis, kurį reikia gydyti.
Trumpas liežuvio pasaitėlis: Kartais spenelių skausmus gali kelti trumpas kūdikio liežuvio pasaitėlis. Lengviausia tai pastebėti, kai kūdikis verkia. Tuomet atkreipkite dėmesį kokios formos yra liežuvio galiukas. Jeigu jis yra širdelės formos, tuomet tikėtina, kad kūdikis dėl trumpo pasaitėlio negali pakankamai toli iškišti liežuvio ir dėl to nutrina spenelius.
Dygstantys dantukai: Kai kūdikiui ima dygti dantukai, mamai prireiks dar daugiau kantrybės, nes jis žįsdamas dažnai stipriau suspaudžia niežtinčias, paburkusias dantenas, o kartu ir krūtį bei spenelį.
Žindymo aversija: Tai didžiulis nenoras, vengimas žindyti, bjaurėjimasis žindymo procesu.
Kiti veiksniai: Odą gali sudirginti naujas muilas ar naujos skalbimo priemonės, nauja kūno priežiūros kosmetika, netgi kvepalai, dezodorantas ar plaukų lakas! Jei anksčiau buvo sutikusi kraujotaka ar kamavo migrena, o skausmas intensyvesnis tapdavo peršalus, tikėtina, kad ir žindymo metu galėjo pasireikšti Reino sindromas.
Kaip sumažinti skausmą ir išvengti pažeidimų
Jei speneliai yra pažeisti, naudokite specialų spenelių kremą arba kompresus. Net jei ir speneliai yra pažeisti, juos skauda, žindymą galite tęsti, tik labai svarbu stebėti, ar kūdikis glaudžiamas tinkamai, kad būtų išvengta tolimesnių pažeidimų. Žindymą svarbu tęsti ir esant laktostazei ar mastitui.
Tinkama odos priežiūra yra labai svarbi. Venkite agresyvių muilų ir dušo želė, turinčių stiprių kvapų ar alkoholio, nes jie gali sausinti odą ir sukelti papildomą jautrumą. Naudokite švelnius, natūralius drėkinamuosius kremus ar aliejus, tokius kaip kokosų aliejus, taukmedžio sviestas ar lanolino tepalas, kuris ypač naudingas žindančioms moterims. Rekomenduojama dėvėti natūralių audinių apatinius drabužius, kurie leidžia odai kvėpuoti ir mažina dirginimą.
Tinkamas drabužių pasirinkimas padeda išvengti trinties. Pasirinkite minkštus, gerai prigludusius apatinius drabužius, kurie nespaudžia ir nedirgina odos. Jei sportuojate, naudokite specialius sportinius marškinėlius arba pleistrus, kurie sumažina trintį ir apsaugo spenelius nuo pažeidimų.
Po maitinimo spenelius galite trumpam įmerkti į fiziologinį druskos tirpalą (pusė arbatinio šaukštelio druskos į 240 ml vandens, kasdien gaminkitės šviežią) ir nusausinkite popierine servetėle. Taip pat yra gerai tepti savo pienu ir leisti jam nudžiūti. Mamos pienas turi antibakterinių savybių ir vitamino E, skatinančio žaizdų gijimą. Jeigu oda yra labai sausa, po maitinimo galima užtepti labai ploną sluoksnį tepalo, užtikrinančio vidinių odos sluoksnių drėgnumą. Labiausiai tinkamu yra laikomas 100 proc. lanolinas.
Tarp žindymų stenkitės palikti spenelius kuo daugiau atvirame ode - nepridengtus įdėkliukais, liemenėle ar drabužiais. Jeigu reikia vilkėti liemenėlę ar drabužius, rinkitės natūralius medvilninius ar popierinius įdėkliukus, neturinčius plastiko sluoksnio. Plastiko sluoksnis sulaiko drėgmę ir sukuria šiltą drėgną terpę, kurioje mirksta spenelis - nuo to gali padidėti odos jautrumas ir ji taps lengviau pažeidžiama.
Jeigu jums labai skauda spenelius, prieš maitinimą galite pamėginti uždėti ledo, suvynioto į medžiagos skiautę, kompresą porai minučių. Šaltis slopina jautrumą ir taip išvengsite to kojų pirštus suriečiančio skausmo maitinimo pradžioje, kol pradės tekėti pienelis.
Pradėkite žindyti nuo tos krūties, kuri yra sveikesnė, vėliau pasiūlykite labiau skausmingą - sotesnis kūdikis žįs švelniau.
Kada kreiptis į specialistus?
Jeigu susinormalizavus pieno gamybai, išbandžius skirtingas žindymo pozas ir kūdikio glaudimo prie krūties technikas skausmas nesumažėja, reikėtų kreiptis pagalbos į žindymo konsultantę. Tiesa, jei žindymo konsultantė padėjo jums pakoreguoti padėtį ir pamokė tinkamai priglausti kūdikį prie krūties, o jūs vis dar jaučiate skausmą ir speneliai yra pažeisti, tikėtina, kad gali būti ir kitų problemų (pavyzdžiui, trumpas liežuvio pasaitėlis), galinčių apsunkinti žindymą.
Jei spenelius vis tiek skauda, jaučiamas diskomfortas, nors kūdikis taisyklingai pridėtas prie krūties ir taisyklingai žinda, reikėtų pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar gydytoju akušeriu-ginekologu. Jeigu pastebėjote neįprastų apnašų, spuogelių, pūlingų išskyrų, paraudimą, patinimą, būtina pasitarti su gydytoju. Žaizdelėms supūliavus gydytojas gali skirti antibakterinį tepalą ar kitų vaistų.
Jei jums sunku pačiai identifikuoti problemą, pasitarkite su žindymo konsultante arba gydytoja.
Teisingo krūties apžiojimo požymiai
tags: #skauda #net #su #antspeniais
