Prostatos vėžys yra viena dažniausių vyrų onkologinių ligų Lietuvoje. Nors ankstyvosiose stadijose jis dažnai nesukelia simptomų, vėlesnės stadijos arba po operacijos gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant šlapimo nelaikymą. Ši problema gali ženkliai pabloginti gyvenimo kokybę, sukelti socialinę izoliaciją ir finansinių sunkumų.

Prostatos vėžys ir jo gydymas

Prostata, arba priešinė liauka, yra nedidelė liauka, esanti prie šlapimo pūslės. Ji atlieka svarbią vaidmenį vyrų reprodukcinėje sistemoje. Prostatos vėžys yra klastinga liga, nes ankstyvosiose stadijose nesukelia jokių simptomų. Simptomai atsiranda, kai vėžinis mazgas tampa pakankamai didelis ir pradeda trukdyti šlapintis.

Dažniausiai prostatos vėžys aptinkamas vyrams, vyresniems nei 50 metų. Navikai dažniausiai auga lėtai, tačiau kai kuriais atvejais gali vystytis sparčiai ir metastazuoti į kitus organus, ypač kaulus. Simptomai gali apimti:

• Pasunkėjusį šlapinimąsi, susilpnėjusią šlapimo srovę.
• Padažnėjusį šlapinimąsi, ypač naktį.
• Skausmą šlapinantis.
• Kraują šlapime (nors tai nėra dažnas simptomas).
• Kaulų skausmus (dubens, šlaunies, klubo), kurie gali reikšti metastazes.

Profilaktinis tikrinimasis yra labai svarbus. Vyrams nuo 50 iki 75 metų (arba nuo 45 metų, jei šeimoje buvo prostatos vėžio atvejų) rekomenduojama pasitikrinti profilaktiškai vieną kartą per dvejus metus. Tai apima kraujo tyrimą prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijai nustatyti.

Prostatos vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai taikomos procedūros yra transuretrinė prostatos rezekcija (TURP) ir lazerinė prostatos audinių enukleacija (HoLEP). Jei liga pastebima per vėlai, gali tekti šalinti visą prostatą.

Šlapimo nelaikymas po prostatos operacijos

Viena iš dažniausių pooperacinių komplikacijų po prostatos šalinimo operacijos yra šlapimo nelaikymas. Nors apie 80% atvejų šlapinimosi funkcija atsistato per metus, likusiems pacientams tenka nuolat naudoti šlapimą sugeriančias ir kvapą neutralizuojančias higienos priemones.

Pasak Lietuvos sergančiųjų prostatos vėžiu draugijos prezidento Gedimino Žižio, šlapimo nelaikymas yra gydymo komplikacija, dėl kurios pacientas nėra kaltas. Tačiau, deja, pasitaiko, kad šeimos gydytojai primena pacientui, jog jis pats pasirašė operacijai, žinodamas apie galimą šalutinį poveikį. Tai reiškia, kad pacientas lieka vienas su savo problema ir yra priverstas pirkti šlapimą sugeriančias priemones.

Jei šlapimo nelaikymas yra nedidelis, gali pakakti naudoti įklotus. Tačiau kai kuriems vyrams problema yra tokia didelė, kad jie nevalingai šlapinasi viešose vietose. Tai gali sukelti socialinę izoliaciją, vyrą atsisakyti lankytis renginiuose, teatre, tiesiog išeiti iš namų. Dalis darbingo amžiaus vyrų dėl šios problemos meta darbus.

Finansinė našta ir pagalbos paieškos

Naudojant šlapimą sugeriančius įklotus, per mėnesį vienam žmogui išlaidos gali siekti apie 200 litų. Vyrams, kurie yra pensininkai ar nedirbantys, tai yra didelė finansinė našta. Pacientų organizacijos vadovo teigimu, dėl šlapimo nelaikymo priemonių kompensavimo prirašyta galybė raštų, tačiau atsakymai visada tie patys: nėra pinigų.

Dėl šlapimo nelaikymo priemonių kompensavimo prirašyta daugybė raštų, tačiau atsakymas visada tas pats: nėra pinigų. Operacijos neįperkamos, pampersai brangūs. Taip žmonės ir gyvena su skudurėliais ar bandydamas džiovinti, skalbti sauskelnes, kad būtų pigiau. Įvairiai žmonės sprendžia šią problemą, juk negali visą laiką šlapi vaikščioti.

„Inkocentro“ duomenimis, per metus Lietuvoje nustatoma iki 3 tūkst. naujų prostatos vėžio atvejų. Apie 1300 pacientų prireikia prostatos šalinimo operacijos. Po jos apie metus laiko dalis vyrų nelaiko šlapimo. 80 proc. atvejų šlapinimosi funkcija atsistato, tačiau likusieji turi nuolat naudoti šlapimą sugeriančias ir kvapą neutralizuojančias higienos priemones.

Šlapimo nelaikymo varginami žmonės ir jų artimieji nemokamai konsultuojami „Inkocentre“. Tačiau kaip pastebi viešosios įstaigos direktorė Jurgis Misevičienė, patys vyrai apie šlapimo nelaikymą paprastai nekalba. Kiek žinome iš moterų, kurios į centrą kreipiasi dėl šlapimo nelaikančių vyrų slaugos, istorijos panašios: išoperuota prostata ir po operacijos prasidėjusios šlapimo nelaikymo problemos bei su tuo susiję socialinio gyvenimo sunkumai. Vyrams dažnai gėda vaistinėje patiems pirkti įklotus, todėl šis darbas patikimas žmonoms.

Chirurginės ir kitos pagalbos galimybės

Aukštesnio laipsnio šlapimo nelaikymas gydomas chirurgiškai. Tačiau operacija nekompensuojama ir kainuoja tūkstančius eurų. Toli gražu ne visi pacientai tai gali sau leisti.

„Inkocentro“ vadovė Jurgis Misevičienė minėjo operacinio šlapinimo funkcijų atstatymo galimybę. Dirbtinio šlapimo pūslės rauko kaina siekia 5 tūkst. eurų. Nors Lietuvoje tokios operacijos jau atliekamos, jos ne visada šimtu procentų atstato šlapinimosi funkciją.

Kitos galimos pagalbos priemonės:

• Higienos priemonės: specialūs įklotai vyrams, kurie sugeria šlapimą ir neutralizuoja nemalonų kvapą.
• Fizioterapija: dubens dugno raumenų mankšta gali padėti sustiprinti raumenis ir pagerinti šlapimo sulaikymą.
• Vaistai: gali būti skiriami gydytojo, siekiant pagerinti šlapimo pūslės veiklą.
• Chirurginis gydymas: dirbtinio šlapimo pūslės rauko implantavimas.

Šeimyninio gyvenimo ir socialinės problemos

Šlapimo nelaikymas gali sukelti rimtų problemų ne tik medicinine, bet ir psichologine, socialine aspektais. Vyrai gali susidurti su odos sudirgimu, niežuliu, dažnesnėmis šlapimo takų infekcijomis. Prasideda saviizoliacija, atsisakoma aktyvios veiklos, pomėgių. Kyla šeimyninio gyvenimo problemų, pritrūksta pinigų. Taip per trumpą laiką iš aktyvaus žmogaus vyras gali tapti visiškai apatišku.

Vienas įklotas vaistinėje kainuoja apie 2 litus. Nedirgindamas odos įklotas tarnauja 8 valandas, taigi su papildomomis higienos priemonėmis odos priežiūrai, įklotai per mėnesį vienam žmogui kainuoja apie 200 litų. „Pensininkui tai kosminiai pinigai. Nedirbančiam vyrui - taip pat. Tačiau jei žmogus visą gyvenimą dirbo ir davė valstybei naudą, kodėl ligoje jam nepadedama?“ - nesuprantama J. Misevičienei.

Buitiniai būdai spręsti šlapimo nelaikymo problemą - tualetinis popierius, gabalas paklodės. „Yra vyrų, kurie nieko nedaro - vaikšto šlapiomis kelnėmis. Kiti perka priemones. Tačiau nei skudurėlis, nei tualetinis popierius ne išeitis. Pats žmogus apsipranta su nemaloniu kvapu, tačiau aplinkiniai jį jaučia, todėl nuo tokio žmogaus nusigręžia, niekas nenori sėdėti šali, nenori bendrauti. Galų gale, kaip atrodo dėmėtos kelnės?“ - nepatogumus vardijo „Inkocentro“ vadovė.

J. Misevičienės nuomone, pinigų šlapimo nelaikymo priemonėms kompensuoti galima rasti perskirstant tas pačias sveikatos apsaugai skiriamas lėšas, nes „daugiau išleidus šiai problemai spręsti, būtų galima sutaupyti kitur: mažiau kainuotų šlapimo takų infekcijų gydymas ir kitų su šapimo nelaikymu susijusių problemų sprendimas“.

Nors po prostatos operacijos gali kilti įvairių komplikacijų, svarbu nepamiršti, kad šiuolaikinė medicina siūlo ne tik gydymo, bet ir gyvenimo kokybės gerinimo būdus. Svarbiausia - nebijoti kreiptis pagalbos ir ieškoti sprendimų.

tags: #sergant #prostata #po #operacijos #israsomi #pampersai

• Užduotys vaikams per Kalėdas
• Vaikų eilėraščiai
• Peržiūrėti Santariškių lopšelio-darželio nuostatus
• Kalėdinės idėjos darželiui
• Asmenybės ugdymas nuo kūdikystės