Senelių namai Lietuvoje tampa vis labiau populiarūs ir reikalingi. Tai įrodo ne tik laukiančių į juos patekti senelių eilės, bet ir nemažas skaičius žmonių, norinčių steigti šias įstaigas. Milžiniško pelno šis verslas tikrai neatneša, todėl tai daroma daugiau iš pašaukimo ir noro padėti ne tik seniems žmonėms, bet ir jų šeimoms. Aiškiai matosi, kad senelių priežiūros problema yra. Logiška, kad iniciatyvos ją spręsti turėtų būti visokeriopai palaikomos valstybės.
Ateina laikas, kai tenka pasirūpinti senyvo amžiaus tėvais ar giminaičiais, padėti jiems oriai gyventi senatvėje. Rūpinimasis artimųjų senatve - didelė atsakomybė, o galimybės gauti reikiamą pagalbą priklauso ne tik nuo senjoro sveikatos būklės, bet ir nuo socialinių bei finansinių veiksnių. Visuomenėje senstant, klausimas apie orią senatvę ir tinkamą priežiūrą tampa vis aktualesnis. Daugelis šeimų susiduria su dilema, kai garbaus amžiaus artimiesiems prireikia nuolatinės slaugos ar globos, kurios namų sąlygomis užtikrinti nebeįmanoma. Tokiu atveju socialinės globos namai tampa viena iš realiausių išeičių.
Senelių globos namų poreikis ir situacija Lietuvoje
Senelių namų ir įvairių slaugos paslaugų poreikis ne tik Lietuvoje, tačiau ir kitose Europos valstybėse tik auga, nes visuomenė sensta. Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis Lietuvoje beveik dešimtadalis visų gyventojų yra vyresni nei 75-erių metų amžiaus, turtingiausias senoliais - Ignalinos rajonas, kuriame tokio amžiaus žmonės sudaro beveik 14 proc. Apklausų duomenimis, 40 proc. 55-64 m. Lietuvos gyventojų per pastaruosius 10 metų turėjo arba turi globos reikalingą giminaitį. Vos 12 proc. lietuvių sutiktų būti slaugomi globos namuose. Eurobarometro“ duomenimis, 40 proc. Lietuvos gyventojų, kurių amžius 55-64 m, per pastaruosius 10 metų turėjo arba turi globos ar slaugos reikalingą artimą giminaitį (ES vidurkis - 30 proc.). 15 proc.apklaustųjų mano, kad ateityje jiems gali tekti palikti darbą ir imtis slaugyti artimąjį - tai didžiausias skaičius Europoje (ES vidurkis - 2 proc). 58 proc. apklaustųjų Lietuvoje nori būti slaugomi giminaičių savo namuose, 12 proc. - slaugomi savo namuose profesionalių slaugytojų, ir tik 5 proc. norėtų vykti į globos namus. Viso Lietuvoje gyvena apie 42 tūkst. žmonių su visiška negalia. Apie 10 tūkst. asmenų gyvena globos namuose, apie 13 tūkst. gauna socialines paslaugas į namus (daugiausiai - buitinę pagalbą).
Lietuvoje veikia kelių tipų senelių globos namai - įkurti valstybės, savivaldybės ir privatūs. Pagal Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos pateiktus duomenis, mokėjimo dydis už ilgalaikę socialinę globą nustatomas pagal asmens pajamas ir atsižvelgiant į asmens turtą. Senjorui jis neturi viršyti 80 procentų asmens pajamų. Pavyzdžiui, savivaldybėje nustatytas turto vertės normatyvas yra 10 000 eurų, o asmens turto vertė - 15 000 eurų, reiškia, asmuo kas mėnesį turės papildomai mokėti 1 proc. Tiesa, asmens nekilnojamasis turtas nevertinamas, jeigu jo plotas mažesnis nei 50 kv. Senelių globos namus pasirenka pats senjoras ar jo artimasis bet kurioje Lietuvos savivaldybėje. Savivaldybei priėmus sprendimą dėl ilgalaikės socialinės globos skyrimo, informuojamas tiek senjoras, tiek globos įstaiga. Jei globos namuose yra laisvų vietų, sudaroma trišalė sutartis ir senjoras apgyvendinamas globos namuose.
Daugelis šeimų susiduria su dilema, kai garbaus amžiaus artimiesiems prireikia nuolatinės slaugos ar globos, kurios namų sąlygomis užtikrinti nebeįmanoma. Tokiu atveju socialinės globos namai tampa viena iš realiausių išeičių. Tačiau viešojoje erdvėje sklandantys mitai apie „valdiškus namus“ ir dideles kainas dažnai sukelia nerimą. Svarbu suprasti, kad Lietuvoje egzistuoja mechanizmai, leidžiantys gauti valstybės ir savivaldybių finansuojamą globą, kuri žmonėms dažnai vadinama „nemokamais senelių namais“, nors tikslesnis terminas būtų - kompensuojama arba subsidijuojama globa. Pirmiausia būtina išsklaidyti mitą, kad socialinė globa gali būti visiškai nemokama visiems. Lietuvoje galioja solidarumo principas ir aiškiai apibrėžta mokėjimo už socialines paslaugas tvarka. Valstybiniuose ar savivaldybių pavaldumo globos namuose, o taip pat ir privačiose įstaigose, turinčiose sutartis su savivaldybėmis, mokėjimo sistema yra griežtai reglamentuota. Asmuo už ilgalaikę socialinę globą moka 80 procentų savo gaunamų pajamų. Tai apima senatvės pensiją, šalpos pensijas ir kitas reguliarias išmokas. Svarbu paminėti, kad jei asmuo gauna tikslinę kompensaciją slaugos ar priežiūros išlaidoms padengti, 100 procentų šios kompensacijos taip pat skiriama globos įstaigai. Taigi, senjorui lieka 20 procentų jo asmeninių pajamų (pensijos) asmeninėms išlaidoms - vaistams, higienos reikmenims ar skanėstams.
Alytuje, Daugų gatvėje, Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namų nenaudojamose patalpose, rugsėjį turėtų duris atverti privatūs senelių globos namai. Tokią idėją ima realizuoti balandžio pradžioje Alytuje įsteigta asociacija „Pasitinkant senatvę“. Ją yra įkūrę trys fiziniai asmenys, o asociacijai patalpas pagal panaudą balandžio pabaigoje suteikė Alytaus miesto savivaldybės taryba. Numatoma apgyvendinti iki 80 senelių. Asociaciją „Pasitinkant senatvę“ įsteigė du alytiškiai - Rimantas Dabulis, Asta Graužinienė ir Varėnos rajone Merkinėje gyvenantis buvęs alytiškis Albertas Kupinas. R.Dabulis dirba vadovu statybų įmonėse, A.Graužinienė yra Alytaus miesto socialinių paslaugų centro direktoriaus pavaduotoja socialiniams reikalams, dabar laikinai eina šio centro direktoriaus pareigas, A.Kupinas vadovauja ūkio daliai Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Vaikų ligoninės vaikų reabilitacijos skyriuje Druskininkų „Saulutėje“. A.Kupinas yra šios asociacijos pirmininkas. „Privačius senelių globos namus nusprendėme steigti, nes tokių paslaugų Alytuje ir visoje Pietų Lietuvoje yra nedaug, jos teikiamos nelabai kokybiškai“, - sakė „Pasitinkant senatvę“ vadovas. Jis tvirtino, kad tokios idėjos generatorių yra ir daugiau, tačiau jų neatskleidė. Asociacija kreipėsi į Alytaus miesto savivaldybę prašydama perduoti laisvas patalpas panaudai, mokant tik už komunalines paslaugas, Daugų gatvėje esančiame pastate, kuriame veikia Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namai. A.Kupino teigimu, patalpų šiame pastate prašyta, nes žinota, kad jame yra didelis plotas laisvų. Balandžio pabaigoje miesto taryba šiai asociacijai pagal panaudą dešimčiai metų perdavė beveik 1 tūkst. 500 kv. metrų kūdikių namų naudotų patalpų arba pusantro pastato korpuso. „Patalpos jau remontuojamos, įrengiami atskiri kambariai seneliams. Iš pradžių galvojame apgyvendinti apie 20 garbaus amžiaus žmonių ne tik iš Alytaus miesto, bet ir kitų Pietų Lietuvos rajonų. Ateityje bus sudaryta galimybė čia gyventi iki aštuoniasdešimties senelių, taip pat galvojame teikti dienos paslaugas senjorams“, - apie planus kalbėjo „Pasitinkant senatvę“ pirmininkas A.Kupinas. Jis neatskleidė, kieno lėšomis bus ruošiamos patalpos privatiems senelių namams, tik pareiškė, kad tai bus privatūs fizinių ir juridinių asmenų pinigai. Šie namai turėtų pradėti veikti ateinantį rugsėjį. Į darbą bus priimtas senelių namų direktorius, socialiniai darbuotojai. Kiek šie namai turės darbuotojų, kol kas dar neaišku. Apie tai, kad Dzūkijos sostinėje reikalingi senelių globos namai, kalbėjo ir kiti asociacijos steigėjai. „Tokių namų Alytuje nėra, manau, tikrai pasiteisins“, - įsitikinės R.Dabulis. „Miestas sensta, dabar mūsų seneliai „išmėtyti“ po visus apskrities globos namus“, - teigė A.Graužinienė.
Ilgalaikės globai susidaro eilės. Kad Alytuje yra išaugęs ilgalaikės globos poreikis garbaus amžiaus žmonėms, patvirtino ir miesto savivaldybės administracijos Socialinės paramos skyriaus vedėjo pavaduotoja Akvilė Voverienė: „Mieste tokių žmonių daugėja. Nors pagal teisės aktus jie ilgalaikės globos teikėją gali rinktis visoje Lietuvoje, tačiau daugelis pageidauja jį turėti Alytuje. Mes galime pasiūlyti apsigyventi Medicininės reabilitacijos ir sporto centro Globos skyriuje, turinčiame 39 vietas, bet dažnai čia trūksta vietų, susidaro eilės.“ Senyvo amžiaus alytiškiai dažnai apgyvendinami Lazdijų rajone, Veisiejuose, valstybei priklausančiuose globos namuose, taip pat Prienų rajone, Balbieriškyje, esančiuose tokiuose privačiuose namuose.
Kūdikių namuose nebeliko laisvų patalpų. Pagal panaudą suteikus patalpas asociacijai „Pasitinkant senatvę“ Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namų užimtame pastate Daugų gatvėje, laisvų plotų čia jau nebeliko. 1979-aisiais atiduotame naudoti šiame pastate iš keturių korpusų, kuriame patalpų dydis - 4 tūkst. 600 kv. metrų, dabar Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namai valdo beveik 2 tūkst. kv. metrų. 980 kv. metrų patalpos pagal panaudą suteiktos Alytuje veikiančiai Vilties erdvės bendruomenei, kuri čia vaikams ir suaugusiesiems teikia socialines, užimtumo, lavinimo ir edukacines paslaugas. 137 kv. metrų dydžio patalpomis taip pat pagal panaudą naudojasi SOS vaikų kaimų Lietuvoje draugija, čia įkūrusi Vaikų dienos centrą. Prieš trejus metus Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namai, kurie yra pavaldūs miesto savivaldybei, pateko į Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos atrinktų tokių namų pertvarką, ir iki 2020-ųjų Alytaus kūdikių namų turi nelikti. Čia augantys vaikai nuo gimimo iki ketverių metų, o turintieji sveikatos problemų - iki septynerių metų, turi patekti pas globėjus arba turi būti įvaikinti, arba grąžinti tėvams. Šiuo metu Kūdikių namuose gyvena 17 vaikų, dauguma jų - iki ketverių metų. Dabar čia jau nėra nė vieno mažylio iš Alytaus miesto, visi jie - iš kelių Pietų Lietuvos rajonų. Dar metų pradžioje buvo 25 vaikai. Nuo ministerijos patvirtintos šių namų pertvarkos į Kūdikių namus gali būti priimami tik su sveikata bėdų turintys mažyliai arba socialinei globai. Per praėjusius metus buvo apgyvendinti penki sergantys vaikai ir septyni vaikai socialinei globai. Nustojus veikti Kūdikių namams, jiems pastatytame pastate liks laisvų patalpų, kurias savivaldybė galės nuomoti ar suteikti pagal panaudą.
Kaip informuoja Socialinės apsaugos ir darbo ministerija, dėl senjoro apgyvendinimo globos namuose, kaip ir dėl kitų socialinių paslaugų, visų pirma reikia kreiptis į gyvenamosios vietos savivaldybę ar seniūniją. Tiesa, į savivaldybę ar seniūniją reikia kreiptis tik tais atvejais, kai siekiama gauti valstybės ar savivaldybės paramą už senjoro apgyvendinimą globos namuose. Pateikus prašymą savivaldybei, senjoro namuose, suderintu laiku, apsilankys socialinis darbuotojas, kuris įvertins socialinių paslaugų poreikį. Ilgalaikės ar trumpalaikės socialinės globos paslauga apibrėžiama, kaip kompleksinė, nuolatinės specialistų priežiūros reikalaujanti pagalba, visiškai nesavarankiškiems asmenims. Gydytojas, nustatęs diagnozę ir atsižvelgęs į tai, kad po taikyto gydymo ir medicininės reabilitacijos priemonių, išlieka ilgalaikių organizmo funkcijų sutrikimų, parengia dokumentus, kurie siunčiami į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (www.anta.lrv.lt). Per nustatytą terminą tarnyba atlieka vertinimą ir priima sprendimą dėl specialiųjų poreikių lygio - didelio (pirmojo ar antrojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis) arba vidutinio (pirmojo ar antrojo lygio specialusis nuolatinės priežiūros poreikis).
Iššūkiai steigiant senelių namus
Žvelgiant formaliai, arba taip, kaip greičiausiai į viską žiūri su statyba susijusius teisės aktus kuriantys žmonės, viskas čia atrodo neblogai - juk tai namai, kuriuose gyvena seneliai, vadinasi gyvenamieji. Tačiau geriau įsigilinus į situaciją išryškėja viena problema - senelių namai, kaip ir prieglaudos ar vaikų namai, nėra pats pelningiausias verslas. Daugiabučių statybai tinkami sklypai su visomis susisiekimo ir inžinerinėmis komunikacijomis paprastai yra brangūs, ypač kalbant apie didžiuosius miestus. Be to, senelių namams geriausia rami, graži ir gamtoje esanti vieta. Tai reiškia, kad jiems netgi labiau tiktų miesto pakraštys ar netgi užmiestis. Kyla dar viena problema - teritorijų planavimo dokumentuose pakankamai retai leidžiama daugiabučių statyba tokiose vietose. O jei ir leidžiama, sklypai su visomis susisiekimo ir inžinerinėmis komunikacijomis, ir dar gražioje vietoje, kuriuose galima pastatyti daugiabutį namą, bus pernelyg brangūs.
Rinkoje yra gana nemažai sklypų, kuriems leidžiamas visuomeninės paskirties teritorijų naudojimo būdas. Visuomeniniams pastatams skirtame sklype galima statyti gydymo paskirties pastatus, kurie STR 1.01.03:2017 „Statinių klasifikavimas“ yra aprašyti kaip pastatai gydymo tikslams, t. y. Taigi, kyla klausimas - jeigu visuomeniniams pastatams skirtame sklype leidžiama statyti socialinę infrastruktūrą, tokią kaip sanatorija ar slaugos namai, kodėl negalima būtų leisti statyti ir senelių namų? Visuomeninės paskirties teritorijose žemė yra nepalyginamai pigesnė, kadangi nėra tokia paklausi. Taip pat yra gana nemažas tokių sklypų pasirinkimas. Teko nagrinėti vieną sklypą, kuris yra labai gražioje vietoje prie upės, kur tikrai seneliams būtų malonu gyventi. Tačiau žmonėms, norintiems čia įkurti senelių namus teko ieškoti kitos vietos būtent dėl to, kad ten negalimas daugiabučių gyvenamųjų pastatų ir bendrabučių naudojimo būdas. Aprašytai problemai išspręsti tiesiog užtektų pakoreguoti Žemės naudojimo būdų turinio aprašą.
Suinteresuoti turėtų būti visi - jei ne dėl noro išspręsti didelę socialinę problemą, tai bent dėl savęs ar savo artimųjų. Juk ir Aplinkos bei Žemės ūkio ministerijų valdininkams kažkada gali tekti ieškoti kur apgyvendinti savo senus tėvus, jau nekalbant apie tai, kad ir patys visi anksčiau ar vėliau pasensime ir mūsų vaikai nebūtų būtinai turėję galimybę kiekvieną dieną mumis rūpintis.

Paslaugų kokybė ir prieinamumas
Nors Lietuvoje egzistuoja įvairių tipų senelių globos namai, paslaugų kokybė ir prieinamumas kelia daug klausimų. Kai kuriuose valstybiniuose ir savivaldybių įstaigose tenka susidurti su nepakankamu finansavimu, seną infrastruktūra ir ribotomis paslaugomis. Pavyzdžiui, Antavilių pensionate, kuriame gyvena 265 žmonės, para kainuoja nuo 60 iki 85 litų, taigi mėnesinis mokestis - nuo 1800 litų. Dauguma gyventojų čia atiduoda 80 proc. pensijos, o likusią sumą už juos moka savivaldybė. Nors sąlygos pagerintos ir gyventojai turi galimybes socializuotis, kai kurie vis tiek jaučiasi atsidūrę ne savo noru.
Privačiuose globos namuose situacija gali būti įvairi. Kai kurios įstaigos siūlo aukštos kokybės paslaugas ir modernią aplinką, tačiau jų kainos gali būti sunkiai įkandamos daugeliui. Pavyzdžiui, „Sevilio“ viešbutis, tapęs senelių namais, yra privati įstaiga, kurioje valstybė nepadengia pragyvenimo išlaidų. Nors planuojama plėtra į naują pastatą Nemenčinėje, ankstesnės patalpos kėlė abejonių dėl tinkamumo neįgaliems senukams.
Strūnos globos namuose Švenčionių rajone gyvena tik psichikos negalią turintys žmonės, todėl sąlygos ir aplinka gali būti ne visada tinkamos. Kai kurių gyventojų palatos primena kalėjimo kameras, trūksta asmeninių daiktų laikymo vietų, o higienos normos nėra visada užtikrinamos. Net ir patalynė, kurią sudaro kaldros ant spyruoklinių lovų, kelia specialistų nuostabą.
Kita vertus, yra ir teigiamų pavyzdžių. O. Milienės senelių namai Nemunėlio Radviliškio miestelyje jau beveik 20 metų sėkmingai veikia kaip bendruomenės socialinio verslo pavyzdys. Čia senoliai aprūpinami medicinine priežiūra, maitinimu, gali užsiimti įvairiomis veiklomis, o patalpos įrengtos gražioje gamtos vietoje. Šiai įstaigai jie atiduoda 80 proc. savo pajamų. Tačiau net ir čia vadovas skundžiasi, kad savivaldybė naudojasi jų taupymu ir teikia nepakankamą finansinę paramą.
Globa. Slauga. Lietuvos įstaigų situacija
Sprendimai ir ateities vizija
Siekiant pagerinti senelių globos situaciją Lietuvoje, svarbu spręsti kelias pagrindines problemas. Pirma, reikia peržiūrėti ir galbūt pakoreguoti žemės naudojimo būdų turinio aprašą, kad būtų lengviau steigti senelių namus tinkamose vietose. Antra, būtina užtikrinti kokybiškas ir prieinamas paslaugas visose įstaigose, nepriklausomai nuo jų finansavimo šaltinio. Tai apima tiek infrastruktūros gerinimą, tiek specialistų kvalifikacijos kėlimą ir tinkamą jų darbo sąlygų užtikrinimą.
Taip pat svarbu skatinti bendruomenių ir nevyriausybinių organizacijų iniciatyvas, kurios gali pasiūlyti alternatyvius senelių globos modelius. Pavyzdžiui, savarankiško gyvenimo namai, kaip Biržų rajone įkurti namai, gali būti puikia alternatyva tiek seneliams, tiek psichikos negalią turintiems asmenims ar iš vaikų namų išėjusiems jauniems žmonėms.
Valstybė turėtų aktyviau remti socialines iniciatyvas, skatinti inovacijas socialinių paslaugų srityje ir užtikrinti, kad skiriamos lėšos pasiektų galutinį naudos gavėją. Kaip teigia kai kurie specialistai, svarbu, kad didžioji dalis lėšų liktų tiesiogiai žmogui, o ne administracijai ar didelių pastatų išlaikymui.
Reikėtų nepamiršti ir apie prevenciją - skatinti sveiką gyvenseną, kad kuo daugiau senjorų sulauktų garbaus amžiaus, išlaikydami gerą fizinę ir psichinę sveikatą. Tai sumažintų bendrą senelių globos namų poreikį ir leistų sutelkti išteklius tiems, kuriems pagalbos tikrai reikia.


