Nėštumas - didelis stebuklas tiek moters, tiek visos šeimos gyvenime! Mums duoti 9 mėnesiai pasirengti vaikelio atėjimui, todėl tuo metu moters organizme vyksta daug fiziologinių pokyčių.
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV)
Net iki 80 proc. besilaukiančių moterų pykina, o apie pusę besilaukiančiųjų kankina ne tik pykinimas, bet ir vėmimas. Pykinimą, manoma, sukelia nėštumo pradžioje didėjantis choriono gonadotropinio hormono (hCG) ir estrogenų kiekis. Nėščiųjų pykinimas dar vadinamas rytiniu pykinimu, tačiau tai yra klaidinantis terminas, nes, nors pykinimas gali prasidėti ryte, pykinti gali ir visą dieną. Rytinis pykinimas paprastai nekenkia nei motinos, nei vaisiaus sveikatai, tačiau pykinimas, vėmimas, šleikštulio pojūtis gali labai varginti. Sunkiausiais atvejais (iki 3 proc. nėštumų) gali pasireikšti užsitęsęs nėščiųjų vėmimas, galintis lemti svorio netekimą, dehidrataciją, kitas komplikacijas.
NPV skirstomas į tris laipsnius:
- Lengvas: pykinimas nepastovus, vemiama 3-4 k.
- Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio).
- Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenkama daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (galima netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška.
Jei SNV užsitęsia, gali išsivystyti išsekimas, lėtėti vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais gali pasireikšti:
- gelta,
- kepenų srities skausmas,
- traukuliai,
- odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos,
- žarnyno nepraeinamumas,
- psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
Seilėtekis nėštumo metu (Ptyalism Gravidarum)
Kai kurioms nėščiosioms pradeda skirtis labai daug seilių. Nėštumo metu padidėjęs seilėtekis yra vadinamas ptyalism gravidarum. Kodėl seilėtekis suintensyvėja, nėra iki galo aišku. Spėjama, kad seilių pagausėjimas yra organizmo savisaugos būdas. Nėštumo metu dažniau graužia rėmuo, pykina, o ant dantų patekusios skrandžio sultys gali juos pažeisti. Nėštumo metu pasikeičia visas moters organizmas, pakinta hormonų koncentracija, kuri turi įtakos daugeliui organizmo sistemų. „Laukiantis kūdikio pasikeičia moters virškinimo sistema - gali atsirasti seilėtekis, pykinimas, vėmimas, gali užkietėti viduriai ar pradėti juos pūsti.
Kaip palengvinti seilėtekį?
- Valgykite dažnai ir po nedaug.
- Pasistenkite iškart nuryti seiles, neleiskite joms kauptis.
- Gerkite daugiau vandens.
- Sučiulpkite ledinuką ar kramtykite becukrę kramtomąją gumą. Tai nemažina seilių išsiskyrimo, bet palengvina jų rijimą.
Kai kurioms moterims seilėtekis gali būti labai varginantis.
Kraujospūdžio sutrikimai nėštumo metu
Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertenzija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav.)) gali išsivystyti:
- Lengva preeklampsija.
- Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus).
- Eklampsija (vienas ar daugiau traukulių priepuolių, esant preeklampsijai prieš gimdymą, gimdymo metu ar po gimdymo).
Preeklampsija - tai liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu ir kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis bei baltymas šlapime.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
Virškinimo sistemos sutrikimai
Nėštumo metu gali pasireikšti:
- Meteorizmas.
- Dirgliosios žarnos sindromas.
- Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
- Gastritas. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas, galimas bendras silpnumas.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnus, padus, galūnes, mažiau veidą ir kaklą), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.).
Priešlaikinis gimdymas
Priešlaikinis gimdymas gali įvykti iki 22 savaičių (persileidimas) arba nuo 22 iki 37 savaitės. Priežastys gali būti įvairios: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.).
Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs ką toliau daryti. Svarbu prisiminti, jog tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai, kurių pagalba nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
Vaisiaus judesiai ir gimdos susitraukimai
Nuo 18-20 savaitės svarbu stebėti vaisiaus judesius. Nuo 32-33 savaitės svarbu atkreipti dėmesį į vaisiaus žagsėjimą, kuris yra ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
Kaip skaičiuoti vaisiaus judesius:
- Patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono).
- Aplinka turi būti rami.
- Judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k.
- Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekti dar 30 min.
Gimdos susitraukimai, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- Pasirodė bet koks kraujavimas iš makšties iki gimdymo.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
- Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Esant nestipriam pilvo apačios ar kryžkaulio srities maudimui, pagausėjusioms išskyroms iš makšties, pradžioje pakanka kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją.
Fiziniai skausmai ir nuotaikų kaita
Daugelis nėščiųjų skundžiasi dažnu šlapinimusi bei nugaros maudimu. Be įvairių fizinių skausmų, daugelį nėščiųjų vargina ir nuolat kintanti nuotaika. Besilaukiančios moterys greitai susierzina, tampa jautresnės, mažiau darbingos, kinta mitybos įpročiai. Be šių niuansų dar labai svarbus ir padidėjęs jautrumas į tabako, alkoholio, kavos produktų ar net kartaus kvapo vaisių, daržovių kvapus.
Kiti nėštumo metu pasireiškiantys pokyčiai
D. Bartkevičienė teigė, kad daugelis nėščiųjų ima justi tam tikrus odos pokyčius - pigmentaciją, išryškėjusius kapiliarus, strijas. Kai kurios moterys skundžiasi po nėštumo padidėjusiu batų dydžiu. Manoma, kad su tuo yra susijusi padidėjusi kūno masė nėštumo metu bei hormonas relaksinas. Šis hormonas, išskirtas nėštumo metu, suminkština ir atpalaiduoja raiščius bei sąnarius ir taip ruošia moters organizmą artėjančiam gimdymui.
Dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu padaugėja išskyrų, pakinta makšties gleivinės mikroflora ir greičiau prilimpa infekcijos. Intymioji higiena svarbi moters sveikatai visais gyvenimo periodais, bet nėštumo metu - ypatingai, nes turi įtakos būsimam vaikeliui. Tai viena iš sėkmingo nėštumo sąlygų, nes netinkama higiena gali paskatinti įvairias infekcijas.
tags: #seiletekis #nestumo #metu
