Nėštumas - tai stebuklų, virsmų ir neretai - nerimo kupinas laikas. Artėjant didžiajai dienai, kiekviena būsima mama su viltimi ir jauduliu laukia pirmųjų gimdymo ženklų. Vienas iš labiausiai gluminančių ir daugiausiai klausimų keliančių reiškinių yra gimdos susitraukimai. Staiga pajuntate, kaip pilvas sukietėja lyg akmuo, ir pirma mintis, šaunanti į galvą: „Nejaugi jau?!“ Tačiau dažniausiai tai būna ne gimdymo pradžia, o vadinamieji paruošiamieji, arba Braxton Hicks, sąrėmiai. Kas tai per reiškinys, kaip jį atpažinti ir atskirti nuo tikrųjų gimdymo sąrėmių? Šiame išsamiame gide atsakysime į visus rūpimus klausimus, kad paskutiniai nėštumo mėnesiai būtų kuo ramesni.

Kas yra paruošiamieji sąrėmiai ir kodėl jie taip vadinami?

Paruošiamieji sąrėmiai - tai nereguliarūs, dažniausiai neskausmingi gimdos raumens susitraukimai, kurie prasideda dar antrąjį nėštumo trimestrą, nors dauguma moterų juos pradeda jausti tik trečiajame. Įsivaizduokite, kad jūsų gimda yra galingas raumuo, kuriam netrukus teks atlikti vieną sunkiausių darbų gyvenime - išstumti kūdikį. Kaip ir atletas, ruošdamasis maratonui, treniruoja savo kūną, taip ir gimda „treniruojasi“ artėjančiam gimdymui. Šie susitraukimai yra tarsi apšilimas prieš didįjį startą.

Įdomu tai, kad šis reiškinys turi ir savo „krikštatėvį“. Jie pavadinti anglų gydytojo Johno Braxtono Hickso vardu, kuris dar 1872 metais pirmasis moksliškai aprašė šiuos „netikrus“ sąrėmius ir atskyrė juos nuo tikrųjų, gimdymą pranašaujančių susitraukimų. Taigi, kai kitą kartą pajusite tokį susitraukimą, galėsite prisiminti, kad tai moksliškai pagrįstas ir visiškai normalus jūsų kūno pasiruošimo procesas.

Kada jie prasideda ir koks jausmas juos patirti?

Nors Braxton Hicks sąrėmiai gali prasidėti jau nuo 20-osios nėštumo savaitės, dažniausiai moterys juos pastebi ar ryškiau pajunta maždaug nuo 32-34 savaitės. Pirmą kartą besilaukiančios moterys juos gali pajusti vėliau arba supainioti su kūdikio judesiais. Tuo tarpu jau gimdžiusios moterys dažnai atpažįsta šį jausmą anksčiau ir jaučia jį intensyviau.

Koks tai jausmas? Pojūčiai gali labai skirtis. Dauguma moterų apibūdina tai kaip staigų pilvo sukietėjimą ir įsitempimą. Galite net pirštais pajausti, koks kietas tampa pilvas - tarsi jame būtų pripūstas krepšinio kamuolys. Šis pojūtis trunka nuo 30 sekundžių iki dviejų minučių ir tada pamažu atslūgsta. Dažniausiai šie susitraukimai yra juntami pilvo priekyje arba tam tikroje jo dalyje.

Svarbu pabrėžti, kad paruošiamieji sąrėmiai paprastai nebūna skausmingi. Kai kurios moterys jaučia lengvą diskomfortą, panašų į menstruacijų spazmus, tačiau tai neturėtų būti stiprus, augantis ar kvapą gniaužiantis skausmas. Jei jaučiate aštrų, veriantį skausmą, tai jau gali būti signalas pasikonsultuoti su gydytoju.

Svarbiausias klausimas: kaip atskirti paruošiamuosius sąrėmius nuo tikrųjų?

Tai - esminis klausimas, keliantis nerimą bene kiekvienai nėštukei. Baimė pražiopsoti tikrąją pradžią arba, atvirkščiai, be reikalo nuvykti į ligoninę, yra visiškai suprantama. Laimei, yra keletas aiškių kriterijų, padedančių atskirti šiuos du procesus. Panagrinėkime juos detaliau.

1. Reguliarumas ir dažnumas

• Paruošiamieji sąrėmiai: Jie yra chaotiški ir nenuspėjami. Gali pasireikšti keli per valandą, o tada dingti kelioms valandoms ar net visai dienai. Jie nesudaro jokio aiškaus ritmo ar modelio. Jie neretėja ir nestiprėja.
• Tikrieji gimdymo sąrėmiai: Jie pasižymi aiškiu progresu. Iš pradžių gali būti nereguliarūs, tačiau pamažu tampa ritmiški. Intervalai tarp jų trumpėja (pvz., iš pradžių kas 20 minučių, vėliau kas 10, kas 5), o patys sąrėmiai tampa vis dažnesni. Galite pradėti fiksuoti laiką ir pamatysite aiškų dėsningumą.

2. Intensyvumas

• Paruošiamieji sąrėmiai: Jų stiprumas yra pastovus arba net silpnėjantis. Jie gali būti stipresni vieną kartą ir vos juntami kitą, tačiau jie netampa vis stipresni laikui bėgant.
• Tikrieji gimdymo sąrėmiai: Jų jėga nuolat auga. Kiekvienas sąrėmis tampa vis intensyvesnis ir skausmingesnis už praėjusį. Pradžioje galite kalbėti ar vaikščioti sąrėmio metu, tačiau vėliau prireiks viso jūsų susikaupimo, kad jį „iškvėpuotumėte“.

3. Trukmė

• Paruošiamieji sąrėmiai: Jų trukmė yra nepastovi. Vienas gali trukti 30 sekundžių, kitas - pusantros minutės, ir tai nesikeičia.
• Tikrieji gimdymo sąrėmiai: Jie pamažu ilgėja. Iš pradžių trunkantys 30-40 sekundžių, vėliau jie gali trukti 60 sekundžių ar net ilgiau.

4. Pojūčių vieta

• Paruošiamieji sąrėmiai: Diskomfortas dažniausiai jaučiamas pilvo priekyje arba apatinėje pilvo dalyje. Tai labiau lokalizuotas pojūtis.
• Tikrieji gimdymo sąrėmiai: Klasikinis apibūdinimas - skausmas prasideda nugaros apačioje, juosmens srityje, ir lanku apjuosia visą pilvą, judėdamas link priekio. Jausmas apima visą gimdą.

5. Reakcija į kūno padėties ar aktyvumo pakeitimą

Tai vienas geriausių būdų juos patikrinti. Jei vaikščiojote ir atsigulėte, arba atvirkščiai, sėdėjote ir atsistojote pasivaikščioti, paruošiamieji sąrėmiai dažnai liaujasi arba susilpnėja. Taip pat padeda šiltas dušas ar vonia. Tikrieji gimdymo sąrėmiai nesiliaus, kad ir ką darytumėte. Nei vaikščiojimas, nei gulėjimas, nei vonia jų nesustabdys. Jie tęsis ir stiprės nepriklausomai nuo jūsų veiksmų.

6. Poveikis gimdos kakleliui

• Paruošiamieji sąrėmiai: Jie neturi įtakos gimdos kaklelio atsivėrimui ar plonėjimui. Jie tik „treniruoja“ gimdos raumenį.
• Tikrieji gimdymo sąrėmiai: Tai yra jų pagrindinis tikslas. Kiekvienas tikras sąrėmis po truputį atveria ir suplonina gimdos kaklelį, ruošdamas kelią kūdikiui. Tiesa, tai gali patvirtinti tik gydytojas ar akušerė apžiūros metu.

Kas gali išprovokuoti paruošiamuosius sąrėmius?

Kartais paruošiamieji sąrėmiai gali padažnėti ir tapti labiau juntami. Tam įtakos gali turėti keletas veiksnių:

• Dehidratacija: Nepakankamas skysčių vartojimas yra viena dažniausių padažnėjusių Braxton Hicks sąrėmių priežasčių.
• Didelis mamos ar kūdikio aktyvumas: Jei visą dieną buvote ant kojų, daug judėjote arba, atvirkščiai, jūsų mažylis pilve surengė tikrą diskoteką, gimda gali į tai reaguoti susitraukimais.
• Pilna šlapimo pūslė: Persipildžiusi šlapimo pūslė gali dirginti gimdą ir sukelti susitraukimus.
• Lytiniai santykiai: Orgazmas ar net pats lytinis aktas gali sukelti laikinus gimdos susitraukimus. Tai visiškai normalu.
• Pilvo lietimas: Kartais net intensyvus pilvo glostymas ar lietimas gali išprovokuoti sąrėmį.

Kaip palengvinti paruošiamųjų sąrėmių keliamą diskomfortą?

Nors Braxton Hicks sąrėmiai yra nekenksmingi, kartais jie gali būti nemalonūs ir varginantys. Štai keletas patarimų, kaip galite sau padėti:

• Gerkite vandenį. Išgerkite 2-3 stiklines vandens ir pailsėkite. Dažnai vien to pakaktu, kad sąrėmiai nurimtų.
• Pakeiskite kūno padėtį. Jei sėdėjote - atsistokite ir pasivaikščiokite. Jei vaikščiojote - atsisėskite arba prigulkite ant kairiojo šono.
• Nueikite į tualetą. Ištuštinkite šlapimo pūslę.
• Išbandykite šiltą vonią. Pagulėkite šiltoje (ne karštoje!) vonioje apie 20-30 minučių. Šiluma padeda atpalaiduoti raumenis.
• Praktikuokite kvėpavimo pratimus. Tai puiki proga prisiminti gimdymo kursuose išmoktas kvėpavimo technikas. Lėtas, gilus kvėpavimas ne tik padės atsipalaiduoti, bet ir bus puiki treniruotė prieš tikrąjį gimdymą.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją ar akušerę?

Nors paruošiamieji sąrėmiai yra norma, yra situacijų, kai būtina nedelsti ir susisiekti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Tai ypač svarbu, jei jums dar nesuėjo 37 nėštumo savaitės, nes tai gali būti priešlaikinio gimdymo ženklas.

Skambinkite savo gydytojui ar vykite į ligoninę, jei:

• Sąrėmiai tampa reguliarūs, stiprėjantys ir dažnėjantys. Gydytojai dažnai pataria vadovautis „5-1-1 taisykle“: sąrėmiai kartojasi kas 5 minutes, kiekvienas trunka apie 1 minutę, ir tai tęsiasi mažiausiai 1 valandą.
• Jaučiate bet kokį kraujavimą iš makšties.
• Jums nubėgo ar laša vaisiaus vandenys (gali būti gausus srautas arba nuolatinis drėgnumo jausmas).
• Jaučiate stiprų spaudimą dubens srityje.
• Pastebėjote ryškų kūdikio judesių sumažėjimą.
• Jaučiate stiprų, nepakeliamą nugaros skausmą.

Atminkite auksinę taisyklę: geriau dešimt kartų paskambinti be reikalo, nei vieną kartą pavėluoti. Jūsų gydytojas ar akušerė tam ir yra, kad atsakytų į jūsų klausimus ir išsklaidytų abejones. Niekada nebijokite pasirodyti pernelyg atsargi - kalbant apie jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą, atsargumas yra didžiausia vertybė.

Gimdimas: etapai ir pojūčiai

Daugelis būsimas mamas domisi, kaip vyksta gimdymas. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais.

Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:

1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
2. Atsidarymo laikotarpis
3. Stūmimo laikotarpis
4. Placentos užgimimo laikotarpis

1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis

Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:

• Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs;
• Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties;
• Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“;
• Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.

2. Atsidarymo laikotarpis

Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.

Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą.

Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:

Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.

3. Stūmimo laikotarpis

Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.

Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.

4. Placentos užgimimo laikotarpis

Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.

Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.

tags: #saremiai #ar #pats #gimdymas

• Daugiau informacijos apie gimdyvių ir gydytojų bendradarbiavimą
• Kelias Eglės Visockaitės: parketas ir šeimos vertybės
• Pritapimas mokykloje ir draugysčių užmezgimas
• Kaip padėti naujagimiui miegoti
• stiprybė ir paruošimas gimdymui