Nėštumas - tai vienas iš reikšmingiausių moters gyvenimo periodų, kupinas ne tik laukimo ir džiaugsmo, bet ir nemažai iššūkių organizmui. Vienas iš mažiau žinomų, bet gana dažnų reiškinių - regėjimo pokyčiai, kuriuos patiria nemaža dalis nėščiųjų. Apie 15-50 % nėščiųjų pastebi tam tikrus regėjimo pokyčius, todėl šis klausimas nėra marginalus ir turėtų sudominti visas būsimas mamas. Gerą žinią nešiojantis faktas - daugumoje atvejų šie regėjimo sutrikimai yra nežymūs ir dažniausiai savaime praeina po gimdymo. Tačiau tam tikrose situacijose regėjimo pokyčiai gali būti signalu apie rimtesnes nėštumo komplikacijas, kurias būtina nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.
Nėštumo metu moters organizmas patiria didelę transformaciją, skirtą vaisiui suderinti ir pamaitinti. Šie pokyčiai turi tiesioginės įtakos ir regėjimui. Nėštumo hormonai užtikrina sveiką vaisiaus augimą, tačiau jie gali turėti nesumaitytas pasekmes nėščiosios regėjimui, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Dėl hormonų antplūdžio akies audiniai sulaiko daugiau skysčių, todėl akies lęšiukas ir ragena sustorėja. Padidėjęs estrogeno kiekis turi dar vieną nemalonų pasekmę - akys tampa labiau sausos, sudirgusios ir paraudonusios. Tiesa, tokią bėdą patiria apie 50 % nėščiųjų. Šis reiškinys vadinamas sausų akių sindromu ir atsiranda todėl, kad organizmas gamina mažiau ašarų. Sausos akys gali pasireikšti kaip neuningas jausmas, sudirginimas, kuris kartais trukdo normaliai dirbti ir ramiai atsipalaiduoti. Dar pavojingesnis dalykas - dėl sausos ragenos padidėja jos pažeidimo rizika, ypač moterims, kurios nešioja kontaktinius lęšius.
Be hormonų poveikio, nėštumo metu organizme kaupiasi ir papildomi skysčiai, susiję su bendrais fiziologiniais pokyčiais ir padidėjusiais metaboliniais poreikiais. Vizija sutrikimai dėl skysčio kaupimosi organizme, nėštumo metu yra bendras reiškinys, ragenos storis ir forma gali šiek tiek pakeisti. Dėl šios priežasties daug nėščių moterų gali būti neryškios ar pablogėjo. Paprastai pokyčiai yra labai mažos, tačiau jei vizija sparčiai blogėja, galite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei nėštumo metu dėvėsite akinius arba kontaktinius lęšius ir regėjimą, tikriausiai turėsite pakeisti akinius ar lęšius. Tačiau paprastai nėra būtina, nes ragena atgauna pradinę formą po gimdymo.
Dar viena regėjimo pokyčius sukelianti būklė - nėščiųjų diabetas, arba gestacinis diabetas. Šios rūšies diabetas yra specifinis nėštumo ligos ir gali reikšmingai paveikti regėjimą. Nėščiosios, turinčios šią būklę, pradeda matyti neryškiai, jaučia akių spaudimą ir kitus diskomforto pojūčius. Sunki nėščiųjų diabeto komplikacija - diabetinė retinopatija, pažeidžianti smulkiąsias akies kraujagysles ir tinklainę. Jei sergate diabetu ir suplanuokite savo nėštumą, pasitarkite su gydytoju. Nėštumo metu gali atsirasti nėštumo diabetu arba vadinamuoju nėštumo diabetu, susijęs su gliukozės kiekiu nėštumo metu. Pagal Tarptautinio diabeto duomenis apie 16% nėštumo komplekso su diabetu pasaulyje. Paprastai po gimdymo jis dingsta. Jei diagnozuota gestacinis diabetas turi kreiptis į endokrininį, gliukozės kiekio stebėjimas turėtų būti atliekamas ateityje nėštumo metu.
Laiko aspektas - vienas iš svarbiausių klausimų nėščioms moterims. Jeigu regėjimo sutrikimus nulėmė hormonai, regėjimas paprastai pablogėja trečiąjį nėštumo trimestrą, tačiau ne visada taip būna. Kai kurioms moterims regėjimas pablogėja jau nuo apie 10-os nėštumo savaitės ir tęsiasi dar maždaug šešias savaites po gimdymo, kol hormonų lygis grįžta į buvusį iki nėštumo. Svarbu žinoti, kad po gimdymo hormonų lygiai palaipsniui grįžta į normą, tačiau šis procesas gali užtrukti. Dėl to kai kurios moterys gali patirti regėjimo svyravimus net po gimdymo, susijusius su hormoniniais pokyčiais.
Nėštumo metu moterys gali patirti įvairius, skirtingos laipsnio regėjimo sutrikimus. Vienas iš dažniausių reiškinių - akinių ar kontaktinių lęšių nepadėtumas. Nėščios moterys, ypač nemaža jų dalis, kurios nuolat nešioja akinius ar kontaktinius lęšius, pastebi, kad jų optika nebebuvo tokia tinkama. Tai atsitinka dėl to, kad akies ragena sustorėja ir akies lęšiukas keičia savo formą. Kaip jau minėjome, akių sausumas yra bene dažniausias nėščiųjų regėjimo sutrikimas. Sausos akys gali prasčiau matyti, o jų audiniai tampa labiau jautrūs bet kokiai irritacijai - nuo dulkės smulkyme ar oro sausumoje iki natūralios šviesos. Nėščios moterys kartais pastebi, kad jų regėjimas tampa neryškesnis, ypač arti esantys objektai gali atrodyti neaiškiai arba nejautrūs. Šie pokyčiai gali kilti dėl regėjimo fokusavimo pokyčių, kurių priežastis yra akies struktūriniai pokyčiai ir skysčių kaupimasis. Kai kurios nėščios moterys pastebi neaiškius blyksčius, kurie plaukioja akių lauke, arba net „musytes", kurios regėjime pasirodo ir dingsta. Šie pokyčiai, nors ir įspūdingi, dažniausiai yra nežymūs ir susiję su vitrealiais pokyčiais - regėjimo akies viduje esančiame tūriuje.
Rimtos regėjimo sutrikimų priežastys nėštumo metu
Tarp visų nėštumo regėjimo pokyčių, dauguma jų - norma ir praeina savaime. Tačiau viena iš rimčiausių nėštumo komplikacijų, kuri gali paveikti regėjimą - preeklampsija. Tai rimta medicininė būklė, kurios metu gali keistis regėjimas ir kurios dėl šios priežasties gali būti šiokia tokia žala ne tik mamai, bet ir vaisiui. Regėjimo pokyčiai preeklampsiją lydintys yra specifiniai. Moterys gali patirti regėjimo blyksčius, neryškų matymą, „musytes" akių lauke ir net šviesos poliarizavimo efektus. Preeklampsija, be regėjimo pokyčių, paprastai lydi ir kiti simptomai. Nėščia moteris gali patirti galvos skausmo pakaušyje ir kaktos srityje, viršutinės vidurinės pilvo dalies arba dešiniojo pašonkaulio skausmus, pabrinkimus, o taip pat padidėjusį kraujospūdį. Nuo preeklampsiją skiriančios būklės - patologinio tinimo - gali padėti paprastas kriterijus: lėtinis galūnių tinimas nėštumo metu dažniausiai yra norma, nes sulėtėja medžiagų apykaita organizme ir kaupiasi skysčiai.
Preeklampsija pasireiškia 2-8 iš 100 nėščių moterų. Ji gali būti lengvos formos ir nepakenkti nei motinai, nei vaisiui. Tačiau kartais ligos eiga būna labai sunki. Sunkia preeklapmsijos forma suserga 1 iš 200 nėščiųjų, o dažniausi simptomai yra galvos skausmas, regos sutrikimai, skausmas po dešiniuoju šonkauliu, pykinimas, vėmimas, staiga atsiradęs veido, rankų ir kojų tinimas bei labai bloga savijauta.
Preeklampsija pakenkia dar negimusiam vaikeliui, nes paveikia placentos funkciją. Sutrinka vaisiaus augimas, sumažėja vaisiaus vandenų. Jei preeklampsijos forma labai sunki ir placentos funkcija labai sutrinka, dėl deguonies stokos vaisiaus būklė gali tapti kritinė, jis gali žūti gimdoje.
Nors preeklampsijos priežastys nėra žinomos, tačiau liga gali pasireikšti bet kuriai nėščiajai, todėl savo sveikatos būklę reikėtų stebėti viso nėštumo metu. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti toms moterims, kurių kraujo spaudimas prieš nėštumą buvo padidėjęs, kurių kraujospūdis buvo aukštas ir ankstesnių nėštumų metu. Taip pat sergančios inkstų ligomis, diabetu ar imuninėmis ligomis, pavyzdžiui, sistemine raudonąja vilklige.
Be preeklampsiją, yra ir kitų rimtų akies ligų, kuriomis gali susirgt nėštumo metu. Glaukoma, kurios eiga gali keistis dėl nėštumo, reikalingi reguliarūs akių patikrinimai. Uveitas - akies vidinio akmens uždegimai - ir autoimuninės ligos, tokios kaip Greivso liga, taip pat gali paveikti regėjimą nėštumo metu. Jeigu nėščia moteris turi nėščiųjų diabetą arba sargina cukrinį diabetą, regėjimas gali būti sužalotas diabetinės retinopatijos - ligos, pažeidžiančios tinklainės kraujagysles.
Regėjimo pokyčiai ir gimdymas
Viena iš mamų patirtimi pasidalinusi moteris pasakojo apie savo patirtį: „Mano regėjimas -3, kita akim biški mažiau. Tai kai mane ginekologė nusiuntė pasitikrint akis, seselė kuri tikrina kelintą eilutę matau išrėžė, kad vis daugiau akinukių gimdo vaikus. Atseit, kam to reikia paskui ir vaikai bus akiniuoti. Nenorėjau su ją bartis, bet skaudu buvo tai labai. Pati gydytoja tai nieko nesakė, nors ji negirdėjo seselės kalbų. Ar kuriai gimdymo metu buvo atšokus tinklainė, ar pablogėjęs regėjimas po gimdymo?“
Kitos moterys dalijosi savo patirtimi: „Mano regejimas -6 ir normaliai. Minusas dar nieko nereiskia, svarbu, kad patikrintu akiu dugna - galima paciai gimdyti ar ne.“; „Aš su savo -8.0 pagimdžiau be problemų pati, ir nieko toms mano akims nepasidarė. Aišku, nėštumo metu tikrino akulistė, ar tinklainė tvarkoje. Kadangi tinklainė tvarkoje, niekas man pačiai gimdyt nedraudė. O jei kam ir atšoka tinklainė, šiais laikais ją prišaudo lazeriu - nieko čia baisaus. Cezario pjūvis vien dėl trumparegystės dabar tikrai nedaromas.“
Svarbu žinoti, kad trumparegystės laipsnis nėra vienintelis veiksnys, lemiantis, ar moteris gali gimdyti pati. Svarbiausia yra tinklainės būklė. Jei tinklainė yra sveika, net ir didelė trumparegystė nėra kliūtis natūraliam gimdymui. Cezario pjūvis dėl trumparegystės šiuo metu atliekamas itin retai.
Kaip pasirūpinti akių sveikata nėštumo metu?
Dabar, žinant apie galimus regėjimo sutrikimus ir jų priežastis, labai svarbu žinoti, kaip pasirūpinti akių sveikata nėštumo metu. Vienas iš svarbiausių žingsnių - reguliarūs akių tyrimai pas akių gydytoją. Nėščia moteris turėtų atlikti akių tyrimą pačioje nėštumo pradžioje, o tada reguliariai, ypač jeigu ji turi jau egzistuojančias akių ligas arba pastebi regėjimo sutrikimus.
Moterims, kurios nešioja kontaktinius lęšius nėštumo metu, svarbu reguliariai konsultuotis su savo specialistu. Nėštumo metu dėl akies struktūrinių pokyčių ir sausos ragenos, kontaktiniai lęšiai gali tapti nepatogūs. Geriau rinktis akinius.
Jeigu pradėjote prasčiau matyti, neskubėkite į optiką keisti akinių: per maždaug 1,5 mėn. po gimdymo regėjimas turėtų stabilizuotis. Taip pat bent 6 mėn. Naudokite akių lašus (dirbtines ašaras).
Reguliarūs akių patikrinimai padės nustatyti, ar yra kokių nors rimtų problemų, tokių kaip glaukoma ar diabetinė retinopatija, kurios gali pasireikšti ar paūmėti po nėštumo.
Be akių priežiūros, svarbu laikytis sveikos gyvensenos principų. Subalansuota mityba, kuri apima daug vitaminų ir mineralų, gali padėti išlaikyti gerą akių sveikatą. Vitaminai A, C ir E, taip pat omega-3 riebalų rūgštys yra ypač naudingi akims.
Nėštumo metu svarbu ne tik stebėti savo kūno pokyčius, bet ir atidžiai sekti regėjimo pokyčius. Reguliarūs akių patikrinimai gali padėti užkirsti kelią rimtesnėms problemoms.
Rekomenduojama daryti pertraukas darbe, ypač jei dirbate prie kompiuterio. Kas 20 minučių darykite trumpas pertraukėles, atlikite akių pratimus.
Daug likti gryname ore.
Taip pat svarbu padidinti dietoje naudojamų vandens kiekį.
Pilni -liged dieta: naudokite daugiau daržovių produktų, tinkamai pasiimti omega 3 riebalų rūgščių, vitaminų ir mineralų, sumažinti riebalus ir cukrų dietoje.
Jei reikia, kreipkitės į akių priežiūros specialisto patarimus apie būtinybę naudoti akių drėkinančius lašus.
Kai regėjimo sutrikimai signalizuoja pavojų: preeklampsijos atvejis
Istorija apie Joaną, kuriai 31 nėštumo savaitę staiga pablogėjo regėjimas, iliustruoja, kaip svarbu atkreipti dėmesį į regėjimo pokyčius.
„Vieną rytą pramerkusi akis Joana, besilaukianti 31 nėštumo savaitę, matė tarsi pro rūką. Išvedusi augintinį pasivaikščioti, ji grįžo namo, tačiau mirgėjimas akyse nesiliovė. „Pradėjo stipriai skaudėti galvą, todėl nusprendžiau pailsėti ir užmigau. Kadangi nėštumo metu moteris jokių skausmų nejautė, pamanė, kad tai tiesiog migrenos priepuolis ir tikėjosi, jog skausmas turėtų greitai praeiti. „Jaučiau mažylės judesius, todėl į ligoninę važiuoti neskubėjau. Pykinimui ir vėmimui nesibaigiant, po kelių valandų nuvykau į Jonavos ligoninę“, - tęsė ji. Atvykus į ligoninės akušerijos skyrių, bekalbant su slaugytoja, Joanai dingo regėjimas.
Pasak Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Nėštumo patologijos sektoriaus vadovės, gydytojos akušerės ginekologės doc. dr. Reginos Mačiulevičienės, pacientės ligos pradžia buvo netikėta ir būklė blogėjo labai greitai. „Joanai buvo nustatytas padidėjęs arterinis kraujospūdis, o atlikus laboratorinius tyrimus rastas padidėjęs baltymo kiekis šlapime. Vėliau nėščiosios būklė dėl progresuojančio regėjimo sutrikimo, psichologinio susijaudinimo ir dezorientacijos laike ir erdvėje dar labiau pablogėjo. Buvo aiškinamasi, kokios regos sutrikimo priežastys, nes sergant preeklampsija sunkūs sąmonės ir regos sutrikimai pasitaiko labai retai, - tikino gydytoja. - Po išsamių tyrimų, patvirtinta sunkios preeklampsijos diagnozė. Vienintelis gydymo pasirinkimas šiuo atveju buvo skubi cezario pjūvio operacija. Tęsti nėštumą buvo pavojinga tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai ir gyvybei“, - tęsė doc. dr. R. Mačiulevičienė.
Po sėkmingos operacijos jauna moteris vėl galėjo matyti. Cezario pjūvio pagalba gimė mergaitė, kuri toliau prižiūrėta Kauno klinikų Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Mažylei nustatytas nepakankamas augimas gimdoje dėl pagrindinės motinos ligos - preeklampsijos.
„Dabar jaučiamės gana gerai. Man šiek tiek suprastėjo regėjimas, bet tai yra maža pasekmė to, kas įvyko“, - kalbėjo moteris.
Preeklampsija (eklampsija) nėštumo metu Slaugos apžvalga: patofiziologija, simptomai, NCLEX
Jei pastebite kokių nors drastiškų ar staigių regėjimo pokyčių, pavyzdžiui, staiga pradėjote matyti labai neryškiai, vaizdas tarsi pritemo, pradėjo dvejintis akyse ar atsirado dėmių, nedelsdamos kreipkitės į gydytoją.
Rizikų valdymas ir prevencija
Daugeliui moterų regėjimas po gimdymo stabilizuojasi ir grįžta į normą per kelis mėnesius. Tačiau jei pastebite, kad regėjimas negrįžta į ankstesnį lygį, būtinai kreipkitės į oftalmologą.
Nėštumo metu svarbu ne tik stebėti savo kūno pokyčius, bet ir atidžiai sekti regėjimo pokyčius. Reguliarūs akių patikrinimai gali padėti užkirsti kelią rimtesnėms problemoms. Jei pastebėjote, kad jūsų regėjimas keičiasi, nedelskite ir kreipkitės į specialistą.
Reguliariai tikrinkitės akis: Nėštumo metu rekomenduojama atlikti akių patikrinimus bent kartą per trimestrą.
Naudokite dirbtines ašaras: Jei jaučiate sausumą ar diskomfortą akyse, dirbtinės ašaros gali būti puikus sprendimas.
Dėvėkite saulės akinius: Apsaugokite savo akis nuo UV spindulių, dėvėdamos saulės akinius.
Venkite ilgo laiko prie kompiuterio: Jei dirbate prie kompiuterio, stenkitės daryti pertraukas kas 20 minučių.
Nėštumas yra ne tik fizinis, bet ir emocinis iššūkis. Pasirūpinkite savo emocine gerove, nes stresas gali turėti įtakos ne tik jūsų nuotaikai, bet ir regėjimui.
Prieš gimdymą verta pasikalbėti su gydytoju apie galimus regėjimo pokyčius ir kaip jie gali paveikti jūsų patirtį. Sužinokite, kaip pasiruošti gimdymui, kad galėtumėte jaustis ramiai ir užtikrintai.
Nėštumas yra nuostabus laikotarpis, tačiau jis gali atnešti ir iššūkių, ypač kalbant apie regėjimą. Supratimas apie galimus pokyčius ir jų priežastis padės jums geriau pasiruošti ir rūpintis savo akimis. Jei turite klausimų ar nerimaujate dėl regėjimo pokyčių nėštumo metu, nedvejodamos kreipkitės į specialistus.
tags: #regos #suprastejimas #nestumo #metu
