Naujagimių reanimacijos skyrius (NRITS) yra specializuotas medicinos padalinys, skirtas teikti intensyviąją terapiją ir priežiūrą sergantiems ar neišnešiotiems naujagimiams. Šiuose skyriuose dirba aukštos kvalifikacijos neonatologai, slaugytojai ir kiti specialistai, kurie užtikrina nuolatinę naujagimių būklės stebėseną ir gydymą.

NRITS funkcijos ir paslaugos

NRITS teikia įvairias gyvybiškai svarbias paslaugas, įskaitant:

• Dirbtinė plaučių ventiliacija: naudojama naujagimiams, kurie negali savarankiškai kvėpuoti.
• Ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (EKMO): taikoma esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, kai kitos gydymo priemonės neveiksmingos.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymas: užtikrinamas naujagimiams, kurių širdies veikla sutrikusi.
• Parenterinis maitinimas: skiriamas naujagimiams, kurie negali maitintis per burną.
• Inkstų pakaitinė terapija: taikoma esant inkstų funkcijos nepakankamumui.
• Infekcijų gydymas: naujagimiams skiriami antibiotikai ir kitos priemonės infekcijoms įveikti.
• Skausmo malšinimas ir sedacija: užtikrinamas komfortas ir ramybė naujagimiams, patiriantiems skausmą ar diskomfortą.

Skyriuje taikomos naujausios stebėsenos ir gydymo technologijos. Daug dėmesio skiriama kritinių būklių pacientų mitybai, metabolizmo ir mitybos nepakankamumui įvertinti.

NRITS personalas

NRITS dirba įvairių specialybių specialistai, įskaitant:

• Neonatologus
• Anesteziologus-reanimatologus
• Slaugytojus
• Kineziterapeutus
• Psichologus
• Socialinius darbuotojus

Ši komanda užtikrina kompleksinę pagalbą naujagimiams ir jų šeimoms.

NRITS Lietuvoje

Lietuvoje veikia keli tretinio lygio perinatologijos centrai, kuriuose teikiama specializuota neonatologinė pagalba. Vienas iš tokių centrų yra Kauno klinikų Neonatologijos klinika, kuri teikia paslaugas sergantiems bei neišnešiotiems naujagimiams iš didelės Lietuvos teritorijos. Klinikoje naudojama moderni technika ir atliekamos chirurginės operacijos. Taip pat klinikos personalas vykdo sveikų naujagimių adaptacijos periodo stebėjimą ir sutrikimų korekciją, atlieka naujagimių profilaktinius skiepijimus ir tikrinimus.

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose taip pat veikia Vaikų intensyviosios terapijos skyrius, kuriame gydomi įvairaus profilio pacientai nuo 1 mėn. amžiaus. Skyriuje taikomi visi šiuo metu vaikų intensyviosios terapijos paslaugoms teikti reikalingi gydymo metodai. Santariškėse, Vilniaus Universiteto ligoninėje, yra vienintelis Lietuvoje skyrius, kur operuojami įgimtomis širdies ydomis sergantys vaikai. Gydome visus vaikus: nuo pirmos paros naujagimių iki septyniolikmečių paauglių.

Perinatologijos pagalbos lygiai Lietuvoje

Lietuvoje perinatologinė pagalba organizuojama trimis lygiais:

1. Pirminis lygis: ambulatorinė nėščiųjų priežiūra.
2. Antrinis lygis: konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.
3. Tretinis lygis: specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.

NRITS priskiriami tretiniam lygiui, kuriame teikiama specializuota pagalba sudėtingais atvejais.

Anesteziologo vaidmuo naujagimių gydyme

Ar vaikas sąmoningas, ar narkozėje, jis operacinėje, procedūrų kabinete ar reanimacijos palatoje, jį gydantis anesteziologas pasiruošęs koreguoti gyvybiškai svarbiausių funkcijų nukrypimus. Anesteziologas yra paciento draugas, jo darbas nėra dozuoti kažkokią žalingą organizmui medžiagą, o padėti vaikui išgyventi sunkų jo gyvenimo laikotarpį. Kartais bendravimas su pacientu ir jo tėvais apsiriboja viena-dviem valandomis, o būna, kad kartu praleidžiama vieno-dviejų mėnesių trukmės vilties ir nevilties laikotarpis. Tuomet labiausiai ir prireikia tikro žmoniškumo: supratimo, pagarbos, savitvardos, atvirumo, pasitikėjimo ir tikėjimo.

Gydytojas-anesteziologas prieš narkozę numato, kaip jis ruošiasi ją atlikti ir tą planą papasakoja tėvams ar vyresnio amžiaus pacientui. Tačiau aplinkybės kartais koreguoja mūsų planus, tada narkozės būdas gali būti keičiamas. Anesteziologui labai svarbu kvalifikuotai užmigdyti ir nuskausminti pacientą, bet tai tik vienas jo užduoties elementas. Anesteziologai yra tam, kad pacientas kuo saugiau ir lengviau pergyventų kritinį jo gyvenimo periodą - širdies operaciją. Kartais operacija atidedama, jei vaikas nepilnai ištirtas ar nevisai pasveikęs po kitos ligos. Kartais atidėti tenka dėl to, kad reanimacijos skyriuje trūksta vietų ar reikia skubiai teikti pagalbą naktį atvežtam naujagimiui. Imdamiesi anestezijos, anesteziologai turi būti tikri, kad visose grandyse yra būtinos priemonės, vaistai ir žmonės.

Operacija gali tęstis 3-5 valandas, bet svarbiausia, kad vaikas pasveiktų. Anesteziologo požiūriu, pirmos pooperacinio periodo valandos nedaug skiriasi nuo to, kas vyko operacinėje: tęsiama migdančių ir nuskausminančių vaistų infuzija, dirbtinė plaučių ventiliacija, koreguojama širdies veikla, kraujo sudėtis. Tai antras žingsnis - pirmos 4-12 pooperacinių valandų, kai tampa dar aiškiau, kaip vaikas sveiks. Gydymui reanimacijoje užsitęsus iki savaitės ar daugiau, kai vaiko būklė vieną dieną geresnė, o kitą vėl pablogėja, svarbiausiu tampa tikėjimas, kad viskas baigsis gerai.

Pozityvi ir tvirta tėvų laikysena ir medikams padeda įveikti kritines situacijas. Reanimacijos skyriuje vaiką aplankyti galima 2 kartus per dieną. Lankymo metu budintis gydytojas ir slaugytoja papasakos, kaip sekėsi gydyti, kaip viskas atrodo dabar ir ką numatome daryti toliau, kokie slaugos, maitinimo ypatumai, gal ko reikia. Mes stengiamės kalbėti atvirai, bet gana apibendrintai.

Daug dėmesio skiriama saugiam ir beskausmiam gimdymui. Cezario pjūvio operacijoms apie 90% anestezijų yra regioninės, tai užtikrina gerą gimdyvės savijautą operacijos metu, saugumo pojūtį, begalinį džiaugsmą, išgirdus naujagimio riksmą.

Mes - vaikas, tėvai ir medikai esame vienoje barikadų pusėje. Kitoje - liga. Kartais, ir tai yra žmogiška, kyla bendravimo sunkumų. Labai retai pasitaiko, kad tokie nesutarimai ar net konfliktai neišnyktų po pokalbio su anesteziologinio ar chirurginio skyrių vedėjais. Mus juk vienija bendras tikslas - padaryti viską, kas žmonių valioje, kad vaikas išgytų.

tags: #reanimacijos #skyrius #naujagimiui

• Rinkinys po gimdymo Seni Lady
• Miegojimo kartu su tėvais atpratinimas
• vaikų rankų darbo dovanos
• Kaip veikia elektriniai pientraukiai
• Vystomųjų įgūdžių ugdymas Trakuose: išsamiau