Nėštumas - tai ypatingas metas, kai moters kūnas patiria daugybę nuostabių, bet kartais ir nerimą keliančių pokyčių. Vienas labai dažnas ir matomas pasikeitimas - odos pigmentacijos suintensyvėjimas, dėl kurio atsiranda tamsesnės dėmės ar plotai. Nors šie pokyčiai dažniausiai yra visiškai nepavojingi sveikatai, jie gali kelti estetinių rūpesčių ir neigiamai veikti moters savijautą. Giliau pažvelkime į šio reiškinio priežastis, rizikos veiksnius ir būdus, kaip su tuo tvarkytis.
Kodėl oda tamsėja? Hormonai, melaninas ir kiti veiksniai
Pagrindiniai odos patamsėjimų „kaltininkai“ nėštumo metu yra hormonai.
Hormonų audra: Stipriai padidėję estrogenų ir progesterono kiekiai, taip pat galimai suaktyvėjęs melanocitus stimuliuojantis hormonas (MSH), skatina odos ląsteles melanocitus gaminti daugiau pigmento - melanino. Būtent melanino perteklius tam tikrose vietose ir lemia odos patamsėjimą (hiperpigmentaciją).
Genetinis polinkis: Polinkis į hiperpigmentaciją, ypač melazmą (nėštumo kaukę), yra paveldimas. Jei jūsų mama ar sesuo nėštumo metu turėjo dėmių, didesnė tikimybė, kad jų atsiras ir jums.
Odos tipas: Tamsesnio gymio moterys (turinčios daugiau melanino natūraliai) yra labiau linkusios į melazmos atsiradimą, nors ji gali pasireikšti bet kokio odos tipo moterims.
Saulės poveikis: UV spinduliai yra pagrindinis melanino gamybą skatinantis veiksnys. Net nedidelis saulės poveikis gali išprovokuoti ar paryškinti pigmentines dėmes nėštumo metu.
Kiti veiksniai: Kartais pigmentacijos pokyčius gali skatinti tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., anksčiau vartotos kontraceptinės tabletės), kosmetikos priemonės, didinančios jautrumą saulei, ar net skydliaukės funkcijos sutrikimai (nors tiesioginis ryšys su melazma diskutuotinas).
Daugumai moterų palengvėja sužinojus, kad šie pokyčiai dažniausiai yra laikini.
Dažniausi pigmentacijos pokyčiai
Nėštumo sukelti odos patamsėjimai gali pasireikšti įvairiai:
- Melazma arba chloazma („Nėštumo kaukė“): Tai bene labiausiai nerimą keliantis pokytis. Atsiranda simetriškos, netaisyklingos formos rusvos ar pilkšvai rusvos dėmės veide. Dažniausi trys modeliai: centrofacialinis (kakta, nosis, viršutinė lūpa, smakras), skruostų (nosis ir skruostai) ir žandikaulio. Dėmės ryškėja saulėje.
- Linea Nigra („Juodoji linija“): Tamsi linija nuo bambos žemyn link gaktikaulio (kartais ir virš bambos). Ji atsiranda dėl hormonų poveikio linijai, kuri ir anksčiau egzistavo, tik buvo labai šviesi (linea alba).
- Areolų ir spenelių patamsėjimas: Oda aplink spenelius tampa pastebimai tamsesnė.
- Kitų vietų patamsėjimas: Gali patamsėti apgamai, strazdanos, randai. Oda patamsėja pažastų ir kirkšnių srityse, aplink krūtų spenelius (areoles), pigmentinių dėmių atsiranda ir ant veido.
Kartais atsiranda įvairios formos, pavienės arba susiliejančios pigmentinės dėmės, atsirandančios ant veido (ypač kaktos, skruostų srityse), kartais ir ant kitų saulei atvirų vietų, pavyzdžiui, kaklo, dekoltė, pečių.
Taip pat gali atsirasti rusvos dėmės, kurios turi savo „mėgstamas“ vietas. Jos gali atsirasti ant nėščios moters kaktos, nosies, kaklo. Pigmentinės permainos vyksta visame organizme. Pavyzdžiui, jau pirmaisiais nėštumo mėnesiais patamsėja krūtų laukeliai ir speneliai, rodantys, kad moteris nėščia. Patamsėja balta linija nuo bambos iki gaktos.
Saulės vaidmuo (ir kodėl SPF 15 nebepakanka!)
Pakartosime dar kartą - saulė yra didžiausias pigmentinių dėmių „draugas“ ir provokatorius. Net trumpas buvimas saulėje be apsaugos gali smarkiai paryškinti esamas dėmes ar išprovokuoti naujų atsiradimą.
Todėl pati svarbiausia priemonė tiek prevencijai, tiek jau esamų dėmių kontrolei yra griežta ir nuosekli apsauga nuo saulės:
- Aukštas SPF kasdien: Nesvarbu, koks metų laikas ar koks oras (net ir debesuota!), kiekvieną dieną tepkite veidą ir kitas atviras kūno vietas plataus spektro (UVA ir UVB) apsauginiu kremu su SPF 30, o geriau - SPF 50+. Rekomenduojama SPF 30 ir daugiau.
- Mineraliniai filtrai dažnai tinkamesni: Nėštumo metu oda gali tapti jautresnė. Kremai su fiziniais (mineraliniais) filtrais - cinko oksidu (Zinc Oxide) ir/ar titano dioksidu (Titanium Dioxide) - veikia odos paviršiuje, rečiau sukelia dirginimą ar alergines reakcijas, mažesnė jų sisteminės absorbcijos tikimybė.
- Tinkamas kiekis ir pakartojimas: Kremą tepkite pakankamai gausiai (apie pusę arbatinio šaukštelio veidui). Pakartotinai tepkite kas 2 valandas, būnant lauke, taip pat po maudynių ar suprakaitavus. Atminkite, kad UV spinduliai prasiskverbia ir pro lango stiklą!
- Papildoma apsauga: Vien kremo nepakanka. Dėvėkite plačiabrylę skrybėlę, kokybiškus akinius nuo saulės (saugo ir jautrią paakių odą), stenkitės būti šešėlyje, ypač vidurdienį (10-16 val.). Venkite tiesioginių saulės spindulių.
Ypač atidžiai odą saugoti turėtų pigmentinių dėmelių, strazdanų turinčios moterys. Joms nėštumo metu siekiant išvengti gausesnės odos pigmentacijos patariama naudoti pigmentines dėmes šviesinančius kremus su SPF filtru.
Ką dar galima daryti? Prevencija ir priežiūra
Nors saulės vengimas yra svarbiausia, keli papildomi žingsniai gali padėti palaikyti geresnę odos būklę:
- Švelni odos priežiūra: Nėštumo metu venkite agresyvių kosmetikos priemonių, stiprių šveitiklių, produktų su potencialiai dirginančiomis medžiagomis (pvz., alkoholiu, stipriais kvapikliais), kurios galėtų pažeisti odos barjerą ar padidinti jautrumą saulei.
- Drėkinimas: Gerai drėkinama oda yra sveikesnė ir atsparesnė. Naudokite švelnius drėkinamuosius kremus. Priemonės su hialurono rūgštimi ar alavijų sultimis (alijošiumi) gali padėti palaikyti drėgmę ir nuraminti odą. Odos sausumo problemai spręsti geriausia pasitelkti kosmetikos priemones: kremus, losjonus ar specialius aliejukus. Jie akimirksniu grąžina odai drėgmę, tad odą malonu liesti, be to, kosmetinės priemonės aprūpina ją vertingaisiais komponentais. Puiku, jei renkatės natūralius produktus, kurie yra be potencialių alergenų, konservantų, GMO, kitų dirbtinių priedų ir kvapiklių bei palaiko ir gerina natūralias odos regeneracijos savybes. Būtina daugiau gerti vandens. Kai jo trūksta, riebalų perteklius užkemša odos poras, atsiranda spuogelių, panašių į jaunatvinius.
- Vitaminas C: Serumas su vitaminu C yra laikomas saugiu nėštumo metu. Jis veikia kaip antioksidantas, padeda kovoti su laisvųjų radikalų žala (kurią skatina ir UV spinduliai), šviesina odą ir gali prisidėti prie tolygesnio odos tono palaikymo.
- Mityba ir folio rūgštis: Sveika, subalansuota mityba, gausi daržovių, vaisių (antioksidantai, vitaminas C), sveikųjų riebalų, yra svarbi bendrai odos būklei. Nors nėra tvirtų įrodymų, kad folio rūgšties trūkumas tiesiogiai sukelia melazmą, užtikrinti pakankamą jos kiekį (vartoti papildus pagal gydytojo rekomendacijas) yra būtina dėl kitų svarbių priežasčių - vaisiaus nervinio vamzdelio vystymuisi. Neveltui ginekologai nuo pat pirmųjų mėnesių skiria vartoti folinės rūgšties - jos trūkumas skatina netolygią pigmentaciją. Folinės rūgšties su maistu moterys gauna nepakankamai. Ypač, jei laukiasi žiemą ar pavasarį.
- Makiažas: Jei dėmės kelia didelį psichologinį diskomfortą, nesidrovėkite naudoti kokybiškų maskuojamųjų priemonių ar makiažo pagrindo su SPF - tai padės jaustis geriau.
Nėščiųjų oda gali būti jautresnė, todėl svarbu naudoti apsauginius kremus su aukštu SPF filtru (rekomenduojama SPF 30 ir daugiau). Patartina nepamiršti dėvėti skrybėlės ir akinių nuo saulės, nuo tiesioginių saulės spindulių slėptis po skėčiu, pavėsyje.
Nėštumo metu kintant hormonų balansui, vykstant intensyviems fiziologiniams pokyčiams, odai tempiantis dažna problema - odos sausumas. Tai gana dažnas nėščiųjų nusiskundimas: hormonai estrogenai slopina riebalinių liaukų veiklą. Kad vasaros karštis nebūtų toks pavojingas, svarbu reguliariai ilsėtis ir stengtis būti pavėsyje ar vėsiuose patalpose.
Dėl karščio ir svorio padidėjimo nėščiosioms dažnai tinsta kojos. „Jei kojos patinsta palaipsniui, tai natūralus, dažnas būsimąsias mamytes kamuojantis reiškinys, tačiau vertėtų sunerimti jeigu kojų, rankų, kūno tinimas atsiranda staiga. Vasarą gausiau prakaituojant, netenkama daugiau skysčių, o su skysčiais ir mikro bei makro elementų. Dėl šios priežasties, daugelį nėščiųjų kamuoja kojų mėšlungis. Norint išvengti šio nemalonaus ir gana skausmingo reiškinio, labai svarbu užtikrinti pakankamą suvartojamų skysčių kiekį. Nėštumo metu būtina gerti daug vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos. Rekomenduojama kasdien išgerti mažiausiai 8-10 stiklinių vandens, vartoti vaisių sultis ir kitus skysčius, tačiau vengti kofeino turinčių gėrimų, kurie gali skatinti dehidrataciją.
Nėščiųjų oda gali būti jautresnė, todėl svarbu naudoti apsauginius kremus su aukštu SPF filtru (rekomenduojama SPF 30 ir daugiau). Patartina nepamiršti dėvėti skrybėlės ir akinių nuo saulės, nuo tiesioginių saulės spindulių slėptis po skėčiu, pavėsyje.
Nėščios moterys gali pastebėti atsiradusias ataugėles, panašias į kabančius apgamus. „Kabantys apgamai“ atsiranda tose odos vietose, kur vyksta mechaninis trynimas - pažastų srityje, kartais ant šlaunų. Po nėštumo tos ataugėles paprastai natūraliai pasišalina.
Labai dažnai nėščiąsias kamuoja ir spuogai, kurių formavimąsi lemia lytiniai hormonai. Su spuogais kovoti patariama taip pat, kaip ir paauglystėje: kruopščiai valyti veido odą, naudoti probleminei odai skirtas kosmetikos priemones, jokiu būdu nespaudyti spuogelių, nes užkrečiama ir sveika oda, be to, gali likti dėmelių, randų. Nėščiųjų oda dažniausiai beria veido ir pilvo srityse. Jeigu yra atsiradusių strijų, bėrimai gali formuotis strijų ruoželiuose. Pirmiausia reikėtų suderinti mitybą. Bėrimus gali išprovokuoti aštrus ir sūrus maistas, sulaikantis organizme natrį, kuris skatina kalcio išsiskyrimą (o kalcis labai svarbus ląstelių veikloje). Sutrinka normali odos ląstelių veikla. Išbertos odos pasistenkite neapkrauti papildomais dirgikliais - makiažu, kosmetika.
Nėštumo metu ir ankstyvuoju pogimdyviniu periodu moters oda, plaukai, nagai, gleivinės patiria tam tikrų fiziologinių pokyčių. Strijos - nedideli odos dariniai, įtrūkimai, kiek primenantys smulkius randelius. Strijos nėštumo metu - itin dažna odos problema. Jos atsiranda ant sėdmenų, šlaunų, liemens, krūtinės ir pilvo staiga didėjant kūno svoriui ir odai tempiantis, tačiau įtakos strijų atsiradimui gali turėti ir paveldimumas, amžius, odos tipas, ypatumai (elastingą odą strijos nusėja rečiau, jų būna mažiau arba jos būna smulkesnės). Jungiamojo audinio pakitimai nėštumo metu ir dėl to atsiradusios strijos nemažai daliai moterų kelia kosmetinių problemų. Iš pradžių strijos atrodo kaip rausvos ar šviesiai violetinės linijos, jų atsiranda VI-VII nėštumo mėnesyje. Dėl hormoninių pokyčių pasikeičia ne tik sumažėja elastinių skaidulų dydis, bet ir pasikeičia jų erdvinis išsidėstymas, kas ir lemia strijų atsiradimą. Po gimdymo strijos gali kiek išblukti, tačiau galutinai niekada neišnyksta. Deja, nėra veiksmingų prevencinių priemonių, patikimai apsaugančių nuo strijų susidarymo. Strijos vargina net 75-90 procentų nėščių moterų. Pavojingiausiu laikotarpiu laikomi 6-7 mėnesiai, kai didėjant vaisiui labai smarkiai tempiasi oda. Strijos formuojasi ne tik ant pilvo, bet ir ant šlaunų, sėdmenų, krūtų - visur, kur kaupiasi riebalų atsargos ir kinta įprastos apimtys. Organizmas gamina daugiau hormono kortizolio, mažinančio odos elastingumą. Odos jungiamasis audinys neatlaiko tempimo ir sutrūksta. Hormonų veiklos moteris kontroliuoti negali. Labai svarbu, kad svoris nedidėtų žaibiškai, šuoliais. Apkūniai moteriai per nėštumą rekomenduojama priaugti 8-10 kilogramų, smulkiai leidžiama 15-18. Sakoma, kad strijos paveldimos. Pačių strijų mergaitė tikrai nepaveldi iš mamos. Paveldi tik odos jungiamojo audinio savybes. Jei audinys silpnas, per nėštumą gali atsirasti strijų. Todėl patartina rūpintis oda, didinti jos elastingumą, naudoti specialią kosmetiką ir masažus. Tyrimai parodė, kad vienas veiksmingiausių būdų yra odos tempimo masažas. Švelniais gnaibomaisiais judesiais purenama pilvo ar šlaunų oda. Tokius masažus su aliejais rekomenduojama daryti jau nuo 3 mėnesio. Pagimdžiusioms skirtas kitoks masažo aliejus - su vitaminais E ir A. Strijų profilaktikai labai svarbi sveika gyvensena.
Gydytoja akušerė ginekologė Viktorija Navickienė teigia, kad tinkamai pasirūpinus savimi, galima mėgautis šiuo nuostabiu gyvenimo etapu bei vasara. Nėščiųjų oda gali būti jautresnė, todėl svarbu naudoti apsauginius kremus su aukštu SPF filtru (rekomenduojama SPF 30 ir daugiau). Patartina nepamiršti dėvėti skrybėlės ir akinių nuo saulės, nuo tiesioginių saulės spindulių slėptis po skėčiu, pavėsyje.
Nėščios moterys dažnai galvoja, kad vienintelė grėsmė odai nėštumo metu yra strijos. Iš tiesų nėštumo metu pasitaiko kur kas daugiau problemų: oda gali išsausėti, parausti, atsirasti ataugų, pigmentinių dėmių ar bėrimų. Net du trečdaliai baltaodžių moterų nėštumo metu skundžiasi paraudusia oda. Dažniausiai parausta ne visas kūnas, o tik delnai ar pėdos. Gydytojas gali skirti medikamentų, kurie slopina niežėjimą, bet paraudimą reikėtų laikyti ne liga, o natūralia būsena, kurią sukelia persitvarkantys hormonai. Paraudimai gali būti įvairaus intensyvumo, net iki pamėlynavimų (dažniausiai mėlynuoja kojų pėdos).
Nėštumo metu moteris gali varginti tiek fiziologinis niežulys, tiek ir odos niežėjimas dėl iki nėštumo buvusių odos ligų ar specifinių, tik nėščioms moterims būdingų dermatologinių susirgimų. Odos niežulys be jokios nustatomos priežasties vargina apie 20% nėščiųjų. Dažniausiai niežti skalpą, išangę, išorinius lytinius organus, pilvo odą (ypač trečiame nėštumo trimestre). Niežulys nėštumo metu gali būti susijęs su dermografizmu arba dilgėline, kuri yra dažnesnė antroje nėštumo pusėje. Būklės palengvinimui rekomenduojamos avižų vonios, antihistamininiai vaistai, pvz., loratadinas. Be to, niežulys būdingas ir specifinėms nėščiųjų odos ligoms.
Nėštumo metu estrogenai ir kiti faktoriai didina kraujagyslių tempimą, lemia kraujagyslių sienelių nestabilumą, skatina kraujagyslių proliferaciją (išvešėjimą). Teleangiektazijos. Jų atsiranda net 66% baltaodžių rasės nėščiųjų, dažniausiai tarp II-o ir V-o nėštumo mėnesio. Tai gerybiniai kraujagysliniai dariniai su charakteringa išvaizda: raudonas taškelis odoje, nuo kurio plonytėmis gijomis nusidriekia kapiliarai. Teleangiektazijų paprastai atsiranda apie akis, kaklo, veido srityje, viršutinėje krūtinės dalyje, rankų odoje. Delnų eritema (paraudimas). Dviem trečdaliams nėščiųjų gali parausti delnai. Venų varikozė. Nėštumo metu gali išsiplėsti kojų, išorinių lytinių organų venos, taip pat gali susiformuoti hemorojiniai mazgai. Venos plečiasi dėl padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio bei vaisiaus spaudimo į šlaunies ir dubens arterijas. Kai vargina kojų venų varikozė, rekomenduojama pakelta kojų padėtis, kompresinių kojinių nešiojimas, miegojimas ant kairiojo šono, fizinė veikla, taip pat patariama vengti ilgo stovėjimo ar ilgo sėdėjimo.
Saugios odos priežiūros rutina nėštumo metu 🍼🧸 (+ kūno priežiūros patarimai!)
Gydymas po gimdymo: kada ir kaip?
Jei pigmentinės dėmės, ypač melazma, neišnyksta per kelis mėnesius ar metus po gimdymo ir kelia jums rūpestį, baigus žindyti galima kreiptis į gydytoją dermatologą aptarti gydymo galimybių:
- Laikas: Dažnai geriausias vaistas yra laikas - dėmės gali palaipsniui blukti ir savaime.
- Receptiniai balinamieji kremai: Gydytojas gali skirti kremų su hidrochinonu (slopina melanino gamybą), azelaino rūgštimi, retinoidais (skatina ląstelių atsinaujinimą), kojine rūgštimi ar kitomis veikliosiomis medžiagomis. DĖMESIO: Daugelis šių priemonių (ypač retinoidai, hidrochinonas) yra KATEGORIŠKAI DRAUDŽIAMOS vartoti nėštumo ir žindymo metu! Gydymas jais reikalauja kantrybės ir griežtos apsaugos nuo saulės.
- Profesionalios procedūros: Gali būti taikomos įvairios procedūros:
- Cheminiai pilingai: Naudojant rūgštis (pvz., glikolio, salicilo) nušveičiamas viršutinis odos sluoksnis su pigmentu.
- Mikrodermabrazija: Mechaninis odos šveitimas.
- Lazerio terapija / Intensyvi pulsinė šviesa (IPL): Specialūs prietaisai veikia pigmentą odoje arba skatina odos atsinaujinimą. Reikalingas procedūrų kursas. Rezultatai yra labai individualūs, dažnai reikalingas procedūrų derinimas, o svarbiausia - nuolatinė apsauga nuo saulės, kad problema neatsinaujintų.
Naikinti pigmentinių dėmių nėštumo metu nėra prasmės, nes dažnai tai yra laikina ir tik estetinė, o ne sveikatos problema. Atsiradusias pigmentines dėmes gali šiek tiek išblukinti odos šveitimas, pašalinantis senas, patamsėjusias odos ląsteles. Tik reikėtų suprasti, kad šveitimas neišsprendžia priežasties, o tik sumažina pasekmes, todėl, būnant saulėje ir nesisaugant, dėmelės gali ir vėl išryškėti.
Jei bėrimai ar pigmentinės dėmės praeina savaime, tai strijų negali panaikinti nei kremai, nei vaistai. Vienintelis būdas joms pašalinti - aktyvi medicininė intervencija, tokia kaip plastinė chirurgija, lazeriai ar mezioterapija (kai vaistų mišiniai suleidžiami tiesiai į pažeistą vietą ir ten skatinama kalogeno ir elastino gamyba). Visi šie būdai kainuoja daug pinigų.
Odos patamsėjimas nėštumo metu yra dažnas ir paprastai nepavojingas reiškinys, nulemtas hormonų. Nors tai gali kelti nerimą dėl išvaizdos, svarbiausia šiuo laikotarpiu - jūsų ir kūdikio sveikata. Efektyviausia priemonė kovoti su nepageidaujama pigmentacija - nuosekli ir kasdienė apsauga nuo saulės naudojant priemones su aukštu SPF. Būkite sau kantrios, priimkite laikinus pokyčius kaip natūralią šio ypatingo etapo dalį. O jei problema išlieka po gimdymo - pasitarkite su dermatologu dėl saugių ir efektyvių sprendimo būdų.
