Sąnarių skausmas nėštumo metu yra viena dažniausių problemų, su kuria susiduria būsimos mamos, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Tai nėra pavojingas reiškinys, tačiau gali smarkiai paveikti kasdienį komfortą, miegą ir judėjimą. Suprasti priežastis ir žinoti, kaip saugiai sumažinti skausmą, padeda išvengti bereikalingo nerimo bei perteklinio vaistų vartojimo.
Kodėl nėštumo metu atsiranda sąnarių skausmas?
Sąnarių skausmo priežastys nėštumo metu dažniausiai susijusios su natūraliais organizmo pokyčiais. Vienas pagrindinių veiksnių - hormonas relaksinas, kuris atpalaiduoja raiščius ir leidžia dubeniui pasiruošti gimdymui. Tačiau dėl šio proceso sąnariai tampa laisvesni, mažiau stabilūs ir jautresni apkrovai. „Relaksinas yra būtinas sėkmingam nėštumui, tačiau jo šalutinis poveikis - sąnarių laisvumas, kuris kartais sukelia skausmą,“ - aiškina Dr. Sarah Johnson, reumatologė.
Papildomai skausmą gali skatinti:
- Augantis svoris ir didesnė apkrova stuburui, keliams bei klubams.
- Laikysenos pokyčiai - dubens posvyris į priekį, tempimas apatinėje nugaros dalyje.
- Skysčių kaupimasis, sukeliantis sąnarių patinimą, ypač riešuose.
Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo. Dėl didėjančio svorio ir pasikeitusio svorio centro atsiranda papildoma apkrova nugarai bei juosmeniui. Augant kūdikiui, plečiasi motinos dubens kaulai, todėl įsitempia sąnariai tarp dubens ir kryžkaulio. Progesterono hormono koncentracija nėštumo metu padidėja, o šis hormonas, atpalaiduodamas dubens jungtis, veikia ir daugelį kitų sąnarių, sukeldamas uždegimus ir skausmą.
Kokie sąnariai dažniausiai skauda nėštumo metu?
Toliau pateikta lentelė padės suprasti, kurie sąnariai jautriausi ir kokie simptomai turėtų kelti įtarimą:
| Sąnarys | Dažnos priežastys | Kada kreiptis į gydytoją |
|---|---|---|
| Dubens ir klubų | Relaksino poveikis, dubens išsiplėtimas, laikysenos pokyčiai | Jei skausmas stiprėja, trukdo miegoti ar vaikščioti |
| Kelia | Padidėjęs kūno svoris, silpnesni raiščiai | Jei atsiranda patinimas, karštis ar paraudimas |
| Riešai | Skysčių susilaikymas, riešo kanalo sindromas | Jei juntamas tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas rankoje |
Nugaros skausmą nėštumo metu jaučia apie 50-80% moterų. Šis diskomfortas aplanko maždaug tarp penkto ir septinto nėštumo mėnesio. Dėl augančio pilvo atsiranda netaisyklinga laikysena: moteris vaikšto atsilošusi, kad išlaikytų pusiausvyrą, todėl yra apkraunama apatinė stuburo dalis. Jei kūdikis pilve guli veidu į viršų, tuomet nugara dar labiau spaudžiama. Jei nėščioji jaučia dieglius nugaroje ir kojose, gali būti, kad kūdikio galva spaudžia sėdmeninį nervą. Dažniausiai nugarą skauda, nes pertempiami ilgieji nugaros raumenys, tačiau gali būti ir kitų priežasčių.
Kaip atskirti normalų nėštumo skausmą nuo patologinio?
Ne visi sąnarių skausmai yra „normalūs“. Kartais jie gali būti uždegimo, infekcijos ar autoimuninės ligos ženklas. Pasak Dr. Emily Carter, fizioterapeutės, „Jei skausmas išlieka daugiau nei kelias dienas, yra aštrus, sukelia tinimą ar karščiavimą - tai ne hormoninis diskomfortas, o medicininis signalas, kurį reikia ištirti.“
Įspėjamieji simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją:
- Sąnario paraudimas, karštis (galima priežastis - uždegimas ar infekcija).
- Didelis viso kūno tinimas (galima preeklampsijos požymis).
- Aštrus skausmas, ribotas judrumas (galima priežastis - raiščių plyšimas, trauma).
Praktiniai patarimai, kaip palengvinti sąnarių skausmą
Nėštumo metu sąnarių skausmą galima švelninti paprastomis, saugiomis priemonėmis. Svarbiausia - išlaikyti balansą tarp judėjimo ir poilsio, stebėti kūno signalus ir nesiimti per didelio fizinio krūvio.
Tinkama laikysena ir atrama kūnui
Venkite stovėti ilgą laiką vienoje padėtyje. Sėdint naudokite pagalvėlę apatinėje nugaros dalyje. Miegokite ant šono su pagalve tarp kelių - tai sumažina dubens įtampą. Sėdint nekelkite kojos ant kojos - tai sutrikdo kraujotaką ir padidina stuburui tenkantį krūvį. Sėskitės iš lėto. Taisyklingai sėdėkite, o sėdėdamos po juosmeniu pasikiškite pagalvėlę ar ortopedinį čiužinuką.
Mankštos ir judėjimo rekomendacijos
Lengvas vaikščiojimas, plaukimas ar nėščiųjų joga padeda palaikyti sąnarių lankstumą ir kraujotaką. Venkite šuolių, svorių kilnojimo ir per didelio tempimo. Kineziterapija, nėščiųjų joga ar lengvi pratimai padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir pasiruošti gimdymui. Nugaros raumenis pradėti stiprinti reikėtų dar prieš nėštumą arba nėštumo pradžioje, bet galima ir tik pajutus, kad darosi nepatogu. Niekada nevėlu, jei savijauta gera - blogiau tikrai nebus. Mankštos metu reikia stebėti savo kūną, savijautą ir nepamiršti vandens. Pratimus darykite tol, kol pajusite lengvą nuovargį. Jei pratimas sukelia diskomfortą, nutraukite mankštą.
Kompresai ir šilumos terapija
Šiltas (ne karštas) kompresas ant skaudančios vietos palengvina įtampą. Perkaitinimas nėštumo metu pavojingas - naudokite trumpus seansus (5-10 min.).
Tinkama avalynė ir poilsis
Rinkitės žemus, stabilios atramos batus. Kojoms suteikite poilsį - kartą per dieną pakelkite jas aukščiau širdies lygio, kad sumažėtų tinimas. Avėkite ortopedinę, patogią avalynę žema pakulne. Poilsio pertraukėlių metu abi kojas reikėtų laikyti pakeltas, nes taip sumažinama juosmeninės stuburo dalies lordozė.
Dažnai tinsta pėdos. Jos gali tapti ilgesnės, platesnės. Kartais pasikeičia pėdų, pirštų ir čiurnų forma. Patinimas gali keliauti aukštyn: tinsta blauzdos, šlaunys. Tai nutinka, nes nėštumo metu organizmas dėl hormonų pokyčių kaupia skysčius. Truputį koreguoti mitybą: valgyti daugiau vaisių, daržovės, gerti arbatas, vengti sūraus maisto. Lengvas fizinis aktyvumas, pakankamas skysčių vartojimas. Vengti ilgalaikės sėdimos ar stovimos kūno padėties, dažnai ją keisti, pagulėti ant kairiojo šono pakėlus kojūgalį.
Nauda ir rizika natūralių priemonių nėštumo metu
Natūralios priemonės dažnai laikomos saugesne alternatyva vaistams, tačiau net ir žolelės ar šiluma gali turėti šalutinį poveikį. Žemiau - subalansuota apžvalga.
Nauda
- Lengvas fizinis aktyvumas (pvz., nėščiųjų joga) stiprina sąnarius ir gerina kraujotaką.
- Šilti, trumpalaikiai kompresai atpalaiduoja įsitempusius raumenis ir raiščius.
- Magnio ir kalcio turtinga mityba palaiko sąnarių ir raumenų funkciją.
- Pakankamas poilsis ir ergonomiška laikysena sumažina dubens bei nugaros įtampą.
- Vandens terapija (plaukimas ar mankšta baseine) saugiai mažina svorio apkrovą sąnariams.
Rizika
- Perkaitinimas karštuose kompresuose ar voniose gali kelti pavojų vaisiui.
- Žolelių papildai gali sąveikauti su hormonais.
- Per intensyvus sportas gali sukelti raiščių patempimą ar sąnarių nestabilumą.
- Netinkami masažai ar spa procedūros gali aktyvuoti gimdos tonusą.
- Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas sukelia tinimą ir skausmo paaštrėjimą.
Kada sąnarių skausmas nėštumo metu - pavojingas signalas?
Dauguma skausmų - laikini, tačiau kai kurie simptomai rodo, kad gali būti rimtesnė būklė, pvz., uždegimas ar preeklampsija. „Jei nėščioji pastebi staigų tinimą, karščiavimą ar stiprų sąnario skausmą, tai gali būti uždegimo ar infekcijos ženklas, reikalaujantis medicininės apžiūros,“ - įspėja Dr. Michael Reed, reumatologas.
Jei vargina stiprūs nugaros skausmai, būtina kreiptis į gydytoją. Nugarą gali skaudėti ne tik dėl stuburo, bet ir dėl kai kurių rimtų ligų, kurias būtina gydyti, norint išsaugoti nėštumą ir pagimdyti sveiką vaikutį. Pavyzdžiui, jei vargina skausmas juosmens srityje, karščiuojate, padažnėja šlapinimasis, - reikia įtarti galimą inkstų ar šlapimo takų uždegimą. Stiprūs priepuoliniai juosmens srities skausmai, kartais plintantys į kirkšnį, šlapimo spalvos pokyčiai gali būti susiję su inkstų akmenlige.
| Įspėjamasis simptomas | Galima priežastis | Veiksmas |
|---|---|---|
| Sąnario paraudimas, karštis | Uždegimas ar infekcija | Kreiptis į gydytoją tą pačią dieną |
| Didelis viso kūno tinimas | Preeklampsijos požymis | Skubi medicininė konsultacija |
| Aštrus skausmas, ribotas judrumas | Raiščių plyšimas, trauma | Poilsis, kreiptis į ortopedą |
Medicininis gydymas ir specialistų pagalba
Sąnarių skausmo gydymas nėštumo metu visada turi būti individualus ir suderintas su gydytoju. Dažniausiai rekomenduojami metodai:
Kineziterapija ir specialios mankštos
Profesionaliai parinktos mankštos stiprina raumenis aplink sąnarius ir sumažina spaudimą dubeniui. Tinkama laikysena padeda reikšmingai sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą. Jei išvardytų priemonių nepakanka geram efektui pasiekti, gali būti taikomos kineziterapinės priemonės, t. y. tempimo pratimai bei pratimai, padedantys reguliuoti kūno padėtį, stiprinti nugaros raumenis.
Fizioterapinės procedūros
Kai kuriais atvejais taikomas švelnus ultragarsas ar vandens terapija, kurios padeda be vaistų sumažinti skausmą.
Vaistai - tik gydytojo leidimu
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažniausiai nerekomenduojami, ypač trečiąjį trimestrą. Leidžiama tik gydytojo paskirta acetaminofeno (paracetamolio) dozė. „Svarbiausia - nebandyti gydytis pačiai. Net augaliniai preparatai nėštumo metu gali būti pavojingi,“ - pabrėžia Dr. Laura Spencer, akušerė-ginekologė.
Jei nėščioji patiria stiprų skausmą ir jo nepavyksta numalšinti nefarmakologinėmis priemonėmis, skiriami vaistiniai preparatai. Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas. Prostaglandinų gamybą slopinančius vaistus - aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) - reikėtų skirti labai atsargiai ir tik pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru.
Ką svarbiausia prisiminti apie sąnarių skausmą nėštumo metu?
Sąnarių skausmas nėštumo metu - dažnas, bet paprastai laikinas reiškinys. Po gimdymo praėjo savaime. Dauguma moterų jaučiasi geriau po kelių savaičių. Jei sąnarių skausmai trunka ilgiau nei kelias dienas, dažnėja ar tampa vis intensyvesni - būtina pasitarti su gydytoju.
Ar sąnarių skausmas nėštumo metu pavojingas kūdikiui? Dažniausiai ne. Dauguma skausmų kyla dėl hormoninių ir mechaninių pokyčių. Pavojus atsiranda tik tada, jei skausmas susijęs su infekcija ar preeklampsija - tuomet būtina gydytojo apžiūra. Ar galima naudoti šildančius tepalus? Nėštumo metu šildantys tepalai nerekomenduojami. Geriau naudoti neutralius kremus, skirtus nėščiosioms, arba pasitarti su gydytoju dėl saugios alternatyvos. Kada skausmas reikalauja gydytojo dėmesio? Jei jis stiprėja, trunka daugiau nei 3 dienas, riboja judėjimą, atsiranda tinimas ar paraudimas - tai priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
