Naujagimio ir kūdikio svoris yra vienas svarbiausių bendro vystymosi ir sveikatos būklės rodiklių. Tai delikatus reikalas, nes mažyliai gimsta skirtingo svorio, kurį lemia daugybė veiksnių: lytis, genetika, mamos įpročiai nėštumo metu ir kiti aplinkos veiksniai. Tačiau sveikų ir išnešiotų naujagimių svoris turėtų būti artimas standartiniam vidurkiui.

Viena pirmųjų žinių, kurią gimdymo namuose gydytojai praneša tėveliams, - tai gimusio kūdikio svoris ir ūgis. Šie duomenys svarbūs tiek gydytojui, vertinančiam mažylio būklę, tiek tėveliams, skubantiems pasidalinti džiugia naujiena su artimaisiais.

Optimalus naujagimio svoris

Optimalus naujagimio svoris laikomas nuo 3000 iki 4000 gramų. Mažas vaikelio svoris gali būti susijęs su tam tikrų medžiagų stoka, kurią jis jautė būdamas mamos pilvelyje, arba su įvairiomis nėštumo komplikacijomis. Mažo svorio būna neišnešioti mažyliai, taip pat dvynukai ar trynukai. Tačiau ne visada mažas svoris susijęs su ligomis ar komplikacijomis.

Svorio pokyčiai po gimimo

Po gimimo naujagimio svoris pradeda kristi. Šis svorio kritimas yra visiškai įprastas ir normalus. Taip nutinka dėl to, kad apie 3/4 naujagimio kūno masės sudaro vanduo, kurio dalis palaipsniui pašalinama iš organizmo. Nustatyta, kad vidutiniškai naujagimiai netenka 6-7% savo gimimo svorio. Daugiau svorio (iki 7-10%) netenka motinos pienu maitinami naujagimiai. Jeigu nukrenta daugiau nei 7%, tai gali būti indikacija, kad reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių.

Pirmąsias 5-6 paras naujagimis netenka 5-6% svorio. Taip nutinka dėl kelių priežasčių: pasikeičia aplinka, nutrūksta ryšys su mama, prasideda savarankiška gyvybinė veikla (kvėpavimas, maitinimasis). Tik gimęs vaikutis patenka į visai kitą aplinką, nutrūksta jį ir mamą jungusi kraujotaka, jis pradeda savarankiškai kvėpuoti, maitintis, bando prisitaikyti naujame pasaulyje. Visa tai kainuoja daug pastangų.

Pradinę kūno masę 70-80% naujagimių atgauna apie dešimtą parą po gimimo, kiti - apie keturioliktą-šešioliktą parą. Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti. Per 10-14 dienų turėtų atgauti gimimo svorį.

Svorio kritimas gali būti susijęs su:

• Netekus skysčių.
• Pasituštinus. Naujagimis gimsta pilnu žarnynu ir šlapimo pūsle.
• Dėl mažos skrandžio talpos. Išnešioto naujagimio skrandžio talpa gimus yra 20-30 ml, pirmosios savaitės pabaigoje - 40-60 ml. Neišnešiotuko ji vos 2-4 ml vienam kilogramui svorio, o penktą šeštą parą jau 16-19 ml vienam kilogramui svorio. Taigi į tokį skranduką nelabai daug maistelio ir tilps. Be to, pirmomis dienomis ne itin daug ir mamos pienuko pasigamina.

Kūdikio svorio augimas

Pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo mėnesius svoris auga greičiau (priaugama vidutiniškai po 800-1000 g per mėnesį), per ateinančius 3 mėn. - po 600-800 g. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dėl kūdikių svorio problemų kyla dažniau.

Svorio augimo normos:

• Per pirmąjį gyvenimo mėnesį priaugama apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną.
• Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną.
• 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki.

1 lentelė. Vidutiniai žindomų kūdikių svorio prieaugio skaičiai

Kūdikis auga itin sparčiai. Jo svoris pirmąjį gyvenimo pusmetį padidėja vidutiniškai po 700-800 g, antrąjį pusmetį - po 400-500 g kas mėnesį. Tačiau kiekvieno kūdikio svorio augimo tempas labai individualus ir priklauso nuo daugelio aplinkybių. Vieną mėnesį mažylis gali priaugti daug svorio, kitą - mažiau. Dažnai pasitaiko, kad pirmąjį antrąjį mėnesį kūdikio svorio prieaugis labai akivaizdus. Vėliau augimas tarsi sustoja - taigi organizmas pats reguliuoja svorį. Taip pat nustatyta, kad kūdikio svoris dažniausiai didėja tarsi laiptuota kreive - laiptuko šuolį keičia horizontalė ir tai yra normalu. Tačiau jei kūdikio svoris krinta, reikėtų susirūpinti.

Žindymas ir svorio augimas

Jei žindomas 1-6 mėn. kūdikis yra per mažo svorio, nepatartina nenutraukti žindymo, tačiau vertėtų pasitarti su žindymo konsultante. Labai svarbu įvertinti, ar kūdikis tinkamai apžioja krūtį ir efektyviai ištraukia pieną; žindyti pagal poreikį.

Nors pirmasias mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių, PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.

Mamos pienu maitinami kūdikiai, net jei jų svoris tam tikrais laikotarpiais buvo mažesnis nei mišiniu maitinamų kūdikių, vis tiek augo sveiki ir turėjo mažesnę antsvorio ir nutukimo riziką vėlesniame gyvenime.

Kaip stebėti kūdikio svorį?

Jei neramu, kad mažylis per mažai priauga, įsigykite ar išsinuomokite svarstykles, geriausia elektronines. Sveriant mažąjį geriausia prieš vakarines maudynes ir tuščiu skranduku. Ant svarstyklių užtieskite vystyklą, tik tada įjunkite svarstykles ir paguldykite ant jo vaikelį. Sveriant suvalgyto pienuko kiekiui sužinoti, mažylio galima ir nenurengti. Pasverkite jį su tais pačiais drabužėliais prieš maitinimą ir po jo. Svorio skirtumas ir bus suvalgyto pienuko kiekis gramais. Šį kiekį padauginę iš maitinimo skaičiaus sužinosite, kiek mažylis suvalgo per parą.

Matavimų vertinimas: procentilės

Naujagimių ir kūdikių augimui ir vystymuisi įvertinti naudojamos specialios lentelės ir diagramos. Jų esmė - dydžiai suskirstyti į 100 intervalų. Jeigu gydytojas sako, kad kūdikio svoris yra 25 procentilėje, tai reiškia, kad 75% tokio pat amžiaus kūdikių sveria daugiau už jūsiškį, o 25% sveria mažiau. Kūdikis yra vidutinio svorio, tačiau į mažesnę vidurkio pusę. Tačiau jeigu kreivė drastiškai krenta žemyn, reiškia, kūdikio mityba gali būti nepakankama.

Jeigu matavimo rezultatai neperžengia nustatytų kraštutinių ribų, nėra labai svarbu, ties kuriuo skaičiumi yra jūsų vaiko rodiklis, bet yra tikimasi tolygaus ir nuoseklaus augimo. Sunerimti verta, kai:

• Augimas ne toks spartus, kokio tikimasi.
• Nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse.
• Netenka svorio.

Kiti svarbūs augimo rodikliai

Pirmasisias metais svarbiausi mažylio vertinimo rodikliai, pagal kuriuos gydytojai sprendžia apie jo vystymąsi, yra svoris, ūgis ir galvytės apimtis. Ūgis per pirmuosius tris mėnesius padidėja vidutiniškai po 3-4 cm kas mėnesį; ketvirtą-šeštą mėnesį - po 2-3 cm; antrąjį pusmetį didėja po 1-2 cm kas mėnesį. Taigi per pirmuosius metus vaikas paauga vidutiniškai pusantro karto, tai yra apie 25-30 cm.

Labai svarbus mažylio vystymosi rodiklis yra galvos apimtis - pagal ją sprendžiama, kaip vystosi galvos smegenys. Tik gimusio kūdikio galvos apimtis didesnė nei krūtinės. Pirmąjį pusmetį galvos apimtis vidutiniškai paauga nuo 35 cm iki 43-44 cm (1-1,5 cm kas mėnesį). Antrąjį pusmetį toks spartus augimas gerokai sulėtėja ir galvos apimtis padidėja iš viso tik 2-4 cm.

Nuo ko priklauso naujagimio svoris?

Žmogaus kūno sudėjimas yra nulemtas genų, tačiau kūno svorį visais gyvenimo laikotarpiais, įskaitant ir paslėptąjį motinos įsčiose, veikia daugybė veiksnių. Tai fizinis motinos aktyvumas, mityba ar įvairūs žalingi įpročiai, aplinkos tarša ir kt. Atsižvelgiant į visus minėtus veiksnius sunku pasakyti, koks yra gimimo svorio etalonas. Tam yra naudojamos įvairios kreivės. Mergaitės dažniau būna lengvesnės už berniukus. Laikoma, kad normalus išnešioto naujagimio svoris yra tarp 2,5 ir 3,5 kg.

Kartais mažyliai gimsta mažesnio svorio dėl neišnešiotumo ar kitų situacijų (motinos ar vaisiaus liga, žalingi įpročiai, ypač rūkymas nėštumo metu). Naujagimis, gimęs mažiau 2,5 kg laikomas mažo gimimo svorio, mažiau 1,5 kg - labai mažo gimimo svorio, o mažiau 1 kg - ypatingai mažo gimimo svorio. Medikų žargonu, naujagimis, kuris neatitinka gimimo svorio pagal nėštumo trukmę, vadinamas hipotrofišku.

4 kg ir daugiau“ sveriantys naujagimiai laikomi didelio gimimo svorio. Kartai jie vadinami hipertrofiškais arba makrosomiškais - ypač sveriantys 4,5 kg ir daugiau, o 5 kg ir daugiau - tiesiog gigantais.

Didelis svoris - ne visada gerai

Nors tėveliai ir ypač seneliai džiaugiasi, kad jų mažylis lenkia savo bendraamžius svoriu, itin tuo didžiuotis nereikėtų. Pirma, riebaliukų perteklius kūdikystėje gali pereiti į ankstyvąjį nutukimą. Antra, per didelis svoris kartais signalizuoja apie rimtas endokrinines (cukrinis diabetas, skydliaukės patologija) ir nervų ligas. Vienareikšmiškai galima pasakyti, kad itin didelio svorio naujagimis - vargas ir jam pačiam, ir mamai.

Kaip užtikrinti optimalų naujagimio svorį?

Siekiant, kad vaikelis gimtų normalaus svorio, reiktų:

• Rūpintis subalansuota mityba jau prieš nėštumą, kad susiformuotų geri mitybos įpročiai.
• Prieš nėštumą sportuoti, o pastojus tęsti tinkamą nėščiųjų sportą.
• Niekada nepradėti rūkyti, o jei tokia bėda atsitiko, tai planuojant pastoti būtinai mesti šį ypač vaikelį žalojantį užsiėmimą.
• Kontroliuoti priaugamą svorį per nėštumą.

Labai tikėtina ir normalu, kad kiekviena šeima siekia, kad jų mažylis augtų kuo sveikesnis ir kuo optimaliau didėtų jo svoris. To siekti galima vieninteliu būdu - stebėti vaikelio svorio augimo pokyčius. Šis rodiklis ypač pirmaisias gyvenimo mėnesiais yra vienas iš svarbiausių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę. Bet kokie nukrypimai, pastebėti iš anksto, užtikrins galimybę laiku imtis reikiamų priemonių, ir vaikelis galės toliau sėkmingai augti ir vystytis.

tags: #raganosiu #naujagimiu #svoris

• Bilirubinas šlapime nėštumo metu
• Sprendimai dėl vaiko pinigų nebuvimo
• Metodika "Žingsnis po žingsnio" ikimokykliniame ugdyme
• TENA Slip Maxi pranašumai
• Kaip atskirti daržą nuo vejos