Skubioji, ekstrinė hormoninė kontracepcija, arba kitaip - tiesiog „kito ryto tabletė“ - yra skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo po nesaugaus lytinio akto. Tai yra vienkartinis sprendimas siekiant išvengti nėštumo, tačiau svarbu suprasti, kad ji nėra skirta ilgalaikiam ar reguliariam naudojimui. Šios priemonės turėtų būti naudojamos tik nenumatytais atvejais.
Kada vartoti skubiąją kontracepciją?
Skubioji kontracepcija yra tinkama vartoti šiais atvejais:
- Lytinio akto metu nebuvo naudota jokia kontraceptinė priemonė.
- Naudota kontraceptinė priemonė nebuvo veiksminga. Pavyzdžiui:
- Prezervatyvas buvo pralaidus, nuslinko arba juo buvo naudotasi netinkamai.
- Makšties pesaras arba diafragma pakeitė padėtį, perplyšo, sulūžo arba buvo išimti prieš laiką.
- Nepavyko nutraukti lytinio akto laiku (pvz., spermai patekus į makštį arba ant išorinių lyties organų).
Kaip veikia skubiosios kontracepcijos priemonės?
Šios priemonės veikia keliais būdais:
- Užkerta kelią ovuliacijai (kiaušialąstės išsiskyrimui iš kiaušidės).
- Apsunkina apvaisinimą, jei kiaušialąstė jau yra atsiskyrusi.
- Gali apsunkinti apvaisintos kiaušialąstės implantavimąsi į gimdos gleivinę.
Pagrindinė veiklioji medžiaga daugumoje skubiosios kontracepcijos priemonių yra levonorgestrelis. Tai progesterono tipo hormonas. Kitos priemonės gali turėti veikliąją medžiagą ulipristalio acetatą.
Veiksmingumas ir vartojimo laikas
Svarbiausia informacija, ką būtina žinoti apie skubiąją kontracepciją: kuo greičiau įsigysite ir išgersite vaistų, tuo didesnė tikimybė, kad jie suveiks.
Vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis (pvz., Lenostella, Escapelle), reikia išgerti per 72 valandas (tris paras) po nesaugaus lytinio akto. Kuo anksčiau pavartota tabletė, tuo didesnis jos veiksmingumas:
- Pavartojus per 24 valandas, veiksmingumas siekia apie 94-98%.
- Pavartojus per 72 valandas, veiksmingumas gali būti apie 84-85%.
Vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas, galima vartoti po sekso praėjus 120 valandoms (penkioms paroms). Jo veiksmingumas išgėrus per 24 valandas siekia net apie 98%, o per 120 valandų - taip pat aukštas.
Svarbu:
- Jei po tabletės pavartojimo per 3 valandas pradedate vemti, turite tuoj pat išgerti kitą tabletę.
- Nuo nėštumo vaistas neapsaugos, jei jau esate pastojusi.
Kada skubioji kontracepcija gali būti mažiau veiksminga?
Kai kurie vaistai gali mažinti skubiosios kontracepcijos veiksmingumą. Jei praėjusių 4 savaičių laikotarpiu vartojote ar šiuo metu vartojate:
- Barbitūratų ar kitų vaistų epilepsijai gydyti (pvz., primidonas, fenitoinas, karbamazepinas).
- Vaistų tuberkuliozei gydyti (pvz., rifampicinas, rifabutinas).
- Vaistų ŽIV infekcijai gydyti (pvz., ritonaviras).
- Vaistų grybelių sukeltoms ligoms gydyti (pvz., grizeofulvinas).
- Vaistažolių preparatų, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum).
- Vaisto ciklosporinas (preparatas, veikiantis imuninę sistemą).
Tokiu atveju Jūsų gydytojas gali skirti kitokią (nehormoninę) skubios kontracepcijos priemonę, pavyzdžiui, vartojamą į gimdos ertmę vario turinčią sistemą (spiralę).
Taip pat yra duomenų, kad didėjant kūno masei ar kūno masės indeksui (KMI) levonorgestrelis gali būti mažiau veiksmingas, tačiau šie duomenys yra riboti. Nepaisant to, levonorgestrelis vis dar rekomenduojamas visoms moterims, nepriklausomai nuo jų kūno svorio ar KMI.
Kada skubioji kontracepcija netinka?
Prieš vartodama skubiosios kontracepcijos priemonių, pasitarkite su gydytoju, jeigu Jums tinka bet kuri iš žemiau išvardytų būklių:
- Esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia. Šis vaistas neveikia, jei jau esate pastojusi, ir nenutraukia nėštumo.
- Sergate plonosios žarnos liga (pvz., Krono liga), kurios metu pablogėja vaisto absorbcija.
- Sergate sunkia kepenų liga.
- Anksčiau yra buvę negimdinis nėštumas (vaisius vystėsi ne gimdoje).
- Sirgote salpingitu (kiaušintakių uždegimu). Buvęs negimdinis nėštumas ir buvusi kiaušintakių infekcija didina naujo negimdinio nėštumo pavojų.
Lenostella ir panašūs vaistai netinka vartoti kol nebuvo pirmųjų mėnesinių kraujavimo (menarchės).
Svarbu žinoti:
- Lytiniu keliu plintančios ligos: Šis vaistas Jūsų neapsaugos nuo lytiniu keliu perduodamų ligų. Tai gali padaryti tik prezervatyvas. Jei dėl to nerimaujate, pasitarkite su gydytoju.
- Reguliarus vartojimas: Skubiosios kontracepcijos priemonės sudėtyje yra didelė hormonų dozė, todėl jos negali pakeisti įprastos ilgalaikės kontracepcijos. Jei skubiosios kontracepcijos priemonę vartojate dažniau nei kartą per mėnesinių ciklą, jos patikimumas mažėja ir gali sutrikti mėnesinių ciklas.
- Vaikams ir paaugliams: Vaikams ir jaunesnėms nei 16 metų merginoms šio vaisto vartoti nerekomenduojama dėl nepakankamų duomenų.
Mėnesinių ciklo pokyčiai ir galimas šalutinis poveikis
Po skubiosios kontracepcijos pavartojimo mėnesinės paprastai būna normalios ir prasideda įprastiniu laiku. Tačiau kartais jos gali prasidėti keliomis dienomis anksčiau arba vėliau. Iki kitų mėnesinių taip pat gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas arba atsirasti tepių išskyrų.
Galimas šalutinis poveikis:
- Labai dažni: šleikštulys (pykinimas), nereguliarus pakraujavimas iki mėnesinių, pilvo apačios skausmas, nuovargis, galvos skausmas.
- Dažni: vėmimas, mėnesinių ciklo pakitimai, krūtų jautrumas, viduriavimas, svaigulio pojūtis.
- Labai reti: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, veido patinimas, dubens srities skausmas, skausmingos mėnesinės.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Ką daryti po skubiosios kontracepcijos pavartojimo?
Praėjus maždaug 3 savaitėms po skubiosios kontracepcijos pavartojimo, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog vaistas suveikė ir kad nesate nėščia. Jei daugiau nei 5 paras vėluoja mėnesinės arba jų metu kraujuojate neįprastai daug ar mažai, nedelsdamos kreipkitės į gydytoją.
Jei norite turėti lytinį aktą ir nevartojate reguliarių kontraceptikų, iki artimiausių mėnesinių turite naudoti prezervatyvą arba gimdos kaklelio gaubtelį kartu su spermicidiniu preparatu.
Gydytojas taip pat gali Jums papasakoti apie ilgalaikius kontracepcijos metodus, kurie yra veiksmingesni ir patikimesni.
Alternatyvos ir papildomos priemonės
Kaip alternatyva hormoninei skubiajai kontracepcijai, gali būti naudojama vario turinti gimdos spiralė. Jei spiralė į gimdą įdedama per 120 valandų (penkias paras) po nesaugaus lytinių santykių, ji gali apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo su daugiau nei 99% patikimumu.
Prieinamumas ir įsigijimas
Skubiosios kontracepcijos priemones galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Kai kurios vaistinės siūlo galimybę užsakyti ir įsigyti šias priemones internetu, užtikrinant diskretiškumą ir patogumą.
Kaip išmesti nereikalingus vaistus?
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Tai padeda apsaugoti aplinką.
