Intrauterininė inseminacija (IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. Ši procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. IUI metu specialiai paruoštos spermos ląstelės patalpinamos tiesiai į gimdos ertmę. Nepaisant procedūros paprastumo ir efektyvumo, yra situacijų, kai IUI nėra rekomenduojama arba jos sėkmė gali būti ženkliai mažesnė.
Kada IUI gali būti neefektyvi arba nerekomenduojama?
Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios IUI gali būti nerekomenduojama, yra prasta vyro spermos kokybė. Jei judrių ir normalios formos spermatozoidų koncentracija yra labai maža (pavyzdžiui, mažesnė nei 5 milijonai/ml), tikimybė sėkmingai apvaisinti kiaušialąstę per IUI tampa minimali. Tokiais atvejais gali būti svarstomi kiti pagalbinio apvaisinimo metodai, pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) su ICSI (intracytoplasminė spermatozoidų injekcija) arba naujesnė IMSI (intracytoplasminė mikroskopiškai padidinta spermatozoidų injekcija) sistema, kuri leidžia itin tiksliai atrinkti tinkamiausius spermatozoidus.
Kitas svarbus veiksnys yra kiaušintakių pratekėjimo būklė. IUI procedūra efektyvi tik tuomet, kai bent vienas kiaušintakis yra praeinamas, leidžiantis spermatozoidams pasiekti kiaušialąstę ir apvaisinti ją. Jei abu kiaušintakiai yra visiškai užblokuoti arba pažeisti, IUI procedūra neturi prasmės, nes apvaisinimas negali įvykti moters kūne. Tokiose situacijose vienintelis pasirinkimas yra apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF).
Nors IUI gali būti atliekama ir natūraliame moters cikle, statistika rodo, kad procedūros sėkmė žymiai didesnė taikant kiaušidžių stimuliaciją. Jei moters kiaušidės nereaguoja tinkamai į stimuliaciją arba yra kitų sutrikimų, galinčių trukdyti ovuliacijai ar tinkamo kiaušialąstės brendimui, IUI efektyvumas gali sumažėti. Stimuliacijai naudojami vaistai, kurių kiekis IUI procedūroms yra žymiai mažesnis nei IVF procedūroms.
Nors IUI laikoma saugia procedūra, kartais gali pasitaikyti ir specifinių atvejų, pavyzdžiui, alergija spermai. Nors tai reta būklė, spermai patekus ant moters odos ar gleivinių, gali pasireikšti alerginė reakcija. IUI procedūra, kurios metu sperma patalpinama tiesiai į gimdą, gali būti vienas iš sprendimų šiai problemai, tačiau svarbu atlikti tinkamą diagnostiką.
Jei nepavyksta pastoti po 4-6 IUI procedūrų, įprastai rekomenduojama pereiti prie efektyvesnių metodų, tokių kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF). Ilgas IUI procedūrų skaičius be teigiamo rezultato gali rodyti, kad yra kitų, giliau slypinčių nevaisingumo priežasčių, kurias gali išspręsti IVF.
Kaip atliekama intrauterininė inseminacija?
Procedūra apima kelis etapus:
- Kiaušidžių stimuliacija: Nors IUI gali būti atliekama natūraliame moters cikle, procedūra yra efektyvesnė, jei taikoma stimuliacija, skatinanti 1-2 folikulų brendimą.
- Folikulų augimo stebėjimas: Per ultragarso tyrimus stebimas folikulų augimas.
- Ovuliacijos nustatymas: Kai folikulai pasiekia tinkamą dydį, planuojama ovuliacija ir nustatomas optimalus procedūros laikas. Dažnai skiriama HCG injekcija, kuri sukelia ovuliaciją maždaug po 36 valandų.
- Vyro spermos surinkimas ir paruošimas: Procedūros dieną vyras pateikia savo spermą (arba naudojama donoro sperma). Vaisingumo laboratorijoje sperma specialiai paruošiama: atrenkami judrūs ir kokybiški spermatozoidai, pašalinami negyvybingi, pažeisti, pakitę, nesubrendę spermatozoidai, taip pat kitos ląstelės ir bakterijos.
- Inseminacija: Paruošta sperma specialiu, minkštu kateteriu suleidžiama tiesiai į gimdos ertmę.
Po procedūros moteris paprastai keletą minučių lieka gulėti. Įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius, galima atnaujinti tą pačią dieną. Kartais po procedūros gali būti skiriami vaistai gleivinei auginti (pvz., Duphaston) luteininei fazei palaikyti.
Kada verta rinktis apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF)?
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) yra sudėtingesnis procesas, tačiau jis gali būti efektyvesnis esant tam tikroms nevaisingumo priežastims, tokioms kaip:
- Labai prasta spermos kokybė, kai net ir naudojant pažangias sistemas, nepavyksta atrinkti pakankamai kokybiškų spermatozoidų IUI procedūrai.
- Visiškai užblokuoti arba pažeisti kiaušintakiai.
- Endometriozė.
- Neaiškios kilmės nevaisingumas, kai nepavyksta pastoti taikant kitus metodus.
- Siekiant padidinti nėštumo tikimybę, kai kitos procedūros nebuvo sėkmingos.
IVF procedūra apima kiaušialąsčių išėmimą iš kiaušidžių, jų apvaisinimą laboratorijoje ir embrionų perkėlimą į gimdą. Tai leidžia kontroliuoti apvaisinimo procesą ir didina pastojimo tikimybę sudėtingesniais atvejais.
✅The Process of Insemination
Renkantis pagalbinio apvaisinimo metodą, svarbu atidžiai konsultuotis su gydytoju, kuris, įvertinęs individualią situaciją, padės pasirinkti tinkamiausią ir efektyviausią gydymo strategiją.
tags: #pries #iui #nerekomenduojama
