Gimdymo procesas yra didelis fizinis ir psichologinis išbandymas moters organizmui, todėl nenuostabu, kad po jo reikalingas laikas atsistatymui. Vienas iš dažnų pokyčių, su kuriuo susiduria moterys - tai tarpvietės siuvimas. Atsiranda klausimų, ar viskas grįžta į savo vietas, kada galima grįžti prie įprasto gyvenimo ir kaip palengvinti šį laikotarpį.
Kas yra tarpvietės prakirpimas (epiziotomija) ir kada jis reikalingas?
Tarpvietės prakirpimas gimdymo metu, kai veržiantis vaiko galvutei kyla grėsmė natūraliems audinių plyšimams, vadinamas epiziotomija. Paprastai ji atliekama siekiant palengvinti naujagimio judėjimą gimdymo takais arba kai prognozuojamas didelis tarpvietės plyšimas. Akušerė sprendimą prakirpti audinius priima, jei kyla grėsmė jiems suplyšti arba jei dėl kokių nors priežasčių būtina, kad mažylis kuo greičiau gimtų. Pastebėta, kad susiūti prakirptą tarpvietę yra lengviau, o siūlė gyja geriau nei po natūralaus plyšimo. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad epiziotomija ne visada padeda išvengti didesnių plyšimų, o kartais gali net padidinti jų tikimybę.
Yra keli epiziotomijos tipai:
- Mediolateralinė epiziotomija: Įkirpimas atliekamas 45-60 laipsnių kampu nuo makšties įeigos vidurinės linijos į kairę arba dešinę tarpvietės pusę.
- Medialinė epiziotomija: Kerpama nuo makšties įeigos žemyn išilgai vidurio linijos, pjūvio dydis - apie 2,5 cm. Po medialinės epiziotomijos gali grėsti IV laipsnio makšties plyšimas, kuris tęsiasi per išangės sfinkterį ir į tiesiąją žarną dengiančią gleivinę.
Siūlių priežiūra ir gijimo procesas
Susiūtas tarpvietės pjūvis ar plyšimas gyja kaip ir bet kokia kita žaizda, tačiau tai vyksta žymiai nepalankesnėmis sąlygomis. Paprastai siūlės gyja apie pusantros - keturias savaites. Ilgesnis gijimas gali užtrukti, jei yra makšties infekcija arba tarpvietė buvo ne kirpta, bet plyšusi. Kurį laiką po siuvimo moteris gali jausti siūlių tempimą, gėlimą ar maudimą. Jei žaizda nepūliuoja, netvinksi ir yra sausa, viskas gerai.
Jei moteriai buvo atlikta epiziotomija, labai svarbus yra žaizdos gijimas bei pirmųjų dienų higiena. Tarpvietę reikia dažnai apiplauti, susiūta vieta turi būti sausa ir nedirginama. Taip pat svarbu, kad tarpvietė nešustų. Po kiekvieno pasišlapinimo, pasituštinimo ar kūdikio maitinimo (ypač intensyvaus, kai traukiasi gimda ir padaugėja išskyrų) rekomenduojama gerai apsiplauti tarpvietę. Įprastą muilą reikėtų pakeisti skysčiu intymiai higienai, nes jis nedirgina jautrios gleivinės. Pirmąsias tris savaites po gimdymo, kai intensyviausiai gyja susiūta žaizda, tai tampa ypač svarbu.
Jei tarpvietė buvo prakirpta, maždaug dvi savaites rekomenduojama nesėdėti. Net ir gerai gyjant tarpvietei, ji lieka gana skausminga ir jautri lietimui apie keletą mėnesių, kol dažniausiai praeina savaime. Kai kuriais atvejais siūlės gali trūkti, tačiau nerimauti nėra pagrindo, kadangi žaizda vis tiek užsitraukia. Tačiau pastebėjus, kad siūlės iširo, paraudo susiūtos vietos, šalia siūlių atsirado pūlinukų, būtina kreiptis į gydytoją.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei žaizdos kraštai parausta, išburksta, tvinksi, pūliuoja, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei susiūtą tarpvietę skauda. Kelias dienas po siuvimo turėtumėte jausti jos tempimą, tačiau ne didelį skausmą. Jei po gimdymo praėjus kuriam laikui jaučiamas nuolatinis skausmas ar tempimas siuvimo vietoje, ypač po fizinio krūvio, svarbu apsilankyti pas ginekologą, net jei jis teigia, kad viskas sugiję idealiai.
Dispareunija po gimdymo
Moteris, kuriai per gimdymą buvo atlikta epiziotomija, vargu ar galės mylėtis, kol tarpvietė bus nesugijusi. Iki to laiko vaginaliniai lytiniai santykiai ar net bandymas stimuliuoti moterį rankomis gali sukelti aštrų skausmą. Dispareunija - tai skausmas lytinių santykių metu. Skausmingi lytiniai santykiai nėra toks retas reiškinys, kaip įsivaizduojama. Ji būna paviršinė ir gilioji. Paviršinės dispareunijos priežastys - dažniausiai tarpvietės randai, makšties infekcija.
Norint išvengti skausmingų lytinių santykių, labai svarbu apgalvoti ir po gimdymo naudojamą kontracepciją. Ypač tai aktualu toms moterims, kurioms gimdymo metu buvo susiūta makštis ir tarpvietė. Tokiais atvejais susilaikyti nuo vaginalinių lytinių santykių gali tekti ilgiau nei du mėnesius. Tais atvejais, kai gimdymo metu buvo siuvama makštis, tarpvietė, rekomenduojama į gydytoją kreiptis po gimdymo praėjus ne penkiems mėnesiams ar pusmečiui, o porai mėnesių. Tuomet gydytojas galės įvertinti, ar siūlės sugijusios pirminiu būdu, ar nesiformuoja randai.
Jeigu jums atrodo, kad po gimdymo atsiradusi siūlė veržia ir trukdo lytiniams santykiams, turėtumėte kasdien pati makšties įeigą intensyviau pamasažuoti pirštu, pateptu priešrandiniu tepalu, priešuždegiminiu kremu ar tiesiog paprastu lubrikantu. Jokiu būdu nereikia kentėti atsiradusio skausmo - mylintis niekada neturi skaudėti. Jei taip yra, kuo greičiau eikite pas gydytoją.
Randelio minkštinimas ir kiti pojūčiai
Net ir tuomet, kai pjūvis sugyja, susiūtoje tarpvietėje kurį laiką lieka tamsiai raudonas tempiantis randelis, kurį galima minkštinti epitelizuojamaisiais tepalais, pavyzdžiui, ramunėlių tepalu, medetkų tepalu, šaltalankio aliejumi, vaikišku kremu. Tačiau tai daryti reikėtų atsargiai ir nepersistengti. Vaistinėse galima rasti skausmą malšinančių ar gijimą skatinančių kremų ir tepalų, itin naudingos oro vonios (t. y. tarpvietės vėdinimas). Diskomfortas laikui bėgant turėtų mažėti.
Po gimdymo pirmosiomis dienomis moteris gali jausti nedidelį išorinių lytinių organų skausmą dėl audinių ištempimo ar traumos. Tarpvietės patinimas praeina per 1-2 savaites. Jei po gimdymo praėjo daugiau nei pusė metų, o skausmas siuvimo vietoje išlieka, ypač po fizinio krūvio, verta pasikonsultuoti su gydytoju. Gali būti, kad susiformavo kietas ir grubus randas, kurį galima gydyti.
Užkietėję viduriai ir silpnumo priepuoliai
Labai dažnai po gimdymo užkietėja viduriai. Jei tuštinantis tenka ilgai stengtis, gali temptis siūlės. Rekomenduojama pasistengti sureguliuoti tuštinimąsi. Vaistų vartoti negalima, kadangi jie patenka į motinos pieną ir gali pakenkti naujagimiui. Tinka klizmutės "Microlax", kurias gali savarankiškai naudoti kiekviena moteris. Kitas būdas - valgyti lengvai virškinamą maistą, košes, kurios nekietina vidurių. Taip pat svarbu vengti maisto produktų, kurie laisvina arba pūčia vidurius.
Jaunos mamytės po gimdymo gali jausti silpnumą. Nenuostabu, nes gimdymas reikalauja labai didelių fizinių ir psichologinių jėgų. Todėl savaitę ar dar ilgiau po gimdymo gali pasidaryti silpna. Sugalvojusi išeiti pasivaikščioti su ką tik gimusiu vaikučiu, pasiimkite kokį nors kitą žmogų kartu ir neikite labai toli, nes gali būti sunku sugrįžti. Nors po normalaus gimdymo ir neturėtumėte alpti, tačiau geriau pasisaugoti, ypač jei maitinate krūtimi ir mažai miegate.
Kada grįžti į įprastą gyvenimą?
Paprastai po gimdymo organizmas atsistato per šešias savaites. Per tą laiką lytiniai organai grįžta į normalią būklę. Pirmasis vizitas pas ginekologą po gimdymo taip pat skirtas tam, kad būtų įvertinta makšties, gimdos kaklelio būklė. Jei viskas gerai, galima drąsiai sugrįžti į normalų gyvenimą. Ankstesni lytiniai santykiai gali sukelti infekciją, kadangi gimdos kaklelis dar nebūna pakankamai užsidaręs ir bakterijoms yra atviras kelias patekti į gimdą. Kai gimda susitraukia, užsiveria jos paviršius, lytiškai santykiauti yra skaudu. Jei bijote skausmo, galite makšties įeigą sutepti želė pavidalo lubrikantu.
Motinystės priežiūra (gimdymo metu ir po gimdymo) Gerai gyvena ir dirba Peterboro mieste ir Fenlande
Po Cezario pjūvio
Jei buvo atliktas Cezario pjūvis, pogimdyminis laikotarpis trunka tiek pat, kiek ir po natūralaus gimdymo. Rando priežiūrai svarbiausia yra švara. Kasdien būtina išsimaudyti po dušu, o žaizdos nei tepti, nei klijuoti nereikia. Moterys labai baiminasi, kad neiširtų siūlės, tačiau taip tikrai neatsitiks. Dvi, tris savaites galite jausti susiūtos vietos tempimą, maudimą. Kraujuojama iš makšties kaip ir po natūralaus gimdymo, tačiau paprastai kiek trumpiau. Savo naujagimį kilnoti galima, nepatariama tik pirmąsias savaites kilnoti vyresniųjų vaikučių, kad pilvo raumenys nebūtų labai įtempti.
Nusileidusi gimda
Po gimdymo paprastai būna šiek tiek nusileidusi gimda, ypač, jei naujagimio svoris viršija 4 kilogramus, tačiau per pirmąsias šešias savaites ji paprastai sugrįžta atgal. Tačiau kartais, jei gimdos raiščiai ir tarpvietės audiniai yra silpni, gimda gali ir likti nusileidusi. Ginekologas apžiūri, ar gimdos kakelyje nėra žaizdelių. Prieš gimdymą buvusi nedidelė žaizdelė po gimdymo gali padidėti, ypač, jei buvo įplyšęs gimdos kaklelis. Jei žaizda didelė, paprastai ji išpjaunama.
Sveikos, norėjau pasiteirauti, po gimdymo mane siuvo, bet praėjus kokiems 2 ar 3 mėnesiams vis tempimas ten kur siuvo, na pasižiūrėjau ir ten yra suplyšę koki 2 cm... Eikit kuo greičiau pas ginekologą, apžiūrės ir pasakys kaip kas. Nebent norit likti su labai “gražiu” randu.
Kai kurios moterys pastebi, kad po gimdymo makštis atrodo didelė. Svarbu žinoti, kad visas gyjimo procesas užtrunka apie 8 savaites. Kirpta žaizda gyja greičiau, nei plyšusi, nes žaizdos kraštai yra lygūs ir susiūti gražiau, tačiau reikia labai saugotis, stengtis nesėdėti tiesiai, vengti staigių judesių. Vietelė susitvarkys laikui bėgant.
| Kriterijus | Epiziotomija | Natūralus plyšimas |
|---|---|---|
| Gijimo greitis | Greitesnis, lygesni kraštai | Lėtesnis, galimi nelygumai |
| Randų formavimasis | Dažniausiai mažesnis ir tvarkingesnis | Gali būti didesnis ir grublėtesnis |
| Skausmas po gimdymo | Gali būti intensyvesnis pradinėje stadijoje | Skausmas priklauso nuo plyšimo gilumo |
| Dispareunijos rizika | Galima, ypač jei randas kietas | Galima, ypač jei plyšimas gilus |
