Apleek yra receptinis transderminis pleistras, skirtas nėštumui išvengti. Jis priklauso sudėtinių hormoninių kontraceptikų grupei, nes kiekvieno pleistro sudėtyje yra dviejų skirtingų moteriškų hormonų: gestodeno ir etinilestradiolio. Šie hormonai mažais kiekiais nuolat išskiriami 7 dienas, taip užtikrinant kontraceptinį poveikį.

Prieš pradedant vartoti Apleek, būtina atidžiai perskaityti visą informaciją apie šį kontraceptiką, ypač dalį apie kraujo krešulius. Gydytojas, prieš paskirdamas Apleek, atliks išsamų Jūsų sveikatos būklės įvertinimą, paklausinėdamas apie Jūsų asmeninę ir artimiausių giminių sveikatos istoriją. Gali būti matuojamas kraujospūdis ir atliekami kiti reikalingi tyrimai.

Svarbu žinoti, kad Apleek, kaip ir kiti hormoniniai kontraceptikai, neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiškai plintančių ligų. Dėl šios priežasties, siekiant užtikrinti pilną apsaugą, rekomenduojama naudoti papildomas barjerines kontraceptines priemones, pavyzdžiui, prezervatyvus.

Kada negalima vartoti Apleek?

Apleek vartoti negalima, jei Jums yra bent viena iš šių būklių:

• Kraujo krešulys kojose (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučiuose (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse (buvęs ar esamas).
• Sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą (pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai).
• Būklė, kai reikalinga operacija arba ilgą laiką negalite vaikščioti.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas) ar insultas (buvęs ar esamas).
• Krūtinės angina (sunkus krūtinės skausmas, galintis būti pirmasis širdies priepuolio požymis) ar praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP - trumpalaikiai insulto simptomai) (buvęs ar esamas).
• Ligos, galinčios didinti kraujo krešulio arterijose riziką: sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu, labai didelis kraujospūdis, labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) kiekis kraujyje, būklė, vadinama hiperhomocisteinemija.
• Tam tikro tipo migrena, vadinama „migrena su aura“ (buvusi ar esama).
• Kepenų liga (kurios simptomai gali būti pageltusi oda arba viso kūno niežėjimas) ir kepenų veikla vis dar yra sutrikusi (buvusi ar esama).
• Vėžys, kuris gali augti veikiant lytiniams hormonams (pvz., krūties ar lytinių organų) (buvęs ar esamas).
• Gerybinis arba piktybinis kepenų navikas (buvęs ar esamas).
• Kraujavimas iš makšties dėl nežinomos priežasties.
• Alergija etinilestradioliui, gestodenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.

Jeigu vartojant Apleek pasireiškia bet kuri iš šių būklių, nedelsdama nuimkite pleistrą, nustokite jį vartoti ir kreipkitės į gydytoją. Tuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti nehormonines kontraceptines priemones.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kai kuriais atvejais Apleek arba bet kurį kitą sudėtinį hormoninį kontraceptiką reikia vartoti ypač atsargiai, o gydytojui gali reikėti reguliariai Jus tirti. Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja prieš pradėdama vartoti Apleek, jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių. Taip pat pasakykite gydytojui, jeigu tokia būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant Apleek:

• Rūkote.
• Sergate cukriniu diabetu.
• Turite antsvorio.
• Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs.
• Turite širdies sutrikimą (vožtuvo sutrikimas, širdies ritmo sutrikimas).
• Kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui kada nors buvo susidaręs kraujo krešulys (trombozė kojoje, plaučiuose („plaučių embolija“) arba kitame organe), širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas ankstyvame amžiuje.
• Jums pasireiškia migrena.
• Sergate epilepsija.
• Artimam Jūsų kraujo giminaičiui yra (arba kada nors buvo) krūties vėžys.
• Sergate kepenų arba tulžies pūslės liga.
• Jums yra depresija.
• Sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga).
• Sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV - liga, veikianti natūralią organizmo gynybos sistemą).
• Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS - inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas).
• Sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga).
• Jums yra padidėjusi riebalų koncentracija kraujyje (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė.
• Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote.
• Ką tik gimdėte (padidėjusi kraujo krešulių rizika). Paklauskite gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galėsite pradėti vartoti Apleek.
• Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas).
• Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios.
• Yra būklė, kuri pirmą kartą pasireiškė arba pasunkėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu (pvz., pablogėjusi klausa, medžiagų apykaitos liga, vadinama porfirija, odos liga, vadinama nėščiųjų pūsleline, arba Sydenhamo chorėja - nervų liga, sukelianti staigius kūno judesius).
• Jums yra (arba kada nors buvo) geltonai rudų pigmentinių dėmių (dar vadinamų „nėštumo dėmėmis“), ypač ant veido (rudmė). Tokiu atveju venkite tiesioginės saulės šviesos arba ultravioletinių spindulių.
• Sergate paveldima angioneurozine edema. Jeigu pasireiškė angioneurozinės edemos simptomai (patinęs veidas, liežuvis ar (arba) gerklė ir (arba) pasunkėjęs rijimas ar dilgėlinė kartu su pasunkėjusiu kvėpavimu) nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Kraujo krešuliai

Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką, pvz., Apleek, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.

Kraujo krešulių gali atsirasti:

• Venoje (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE).
• Arterijoje (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).

Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais jie gali sukelti sunkius ilgalaikius padarinius arba labai retais atvejais baigtis mirtimi. Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio dėl Apleek vartojimo rizika yra maža.

Kaip atpažinti kraujo krešulį?

Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos:

• Giliųjų venų trombozė: Vienos kojos, pėdos patinimas arba patinimas išilgai kojos venos, ypač jeigu susijęs su kojos skausmu arba skausmingumu (gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant), padidėjusia paveiktos kojos temperatūra, pakitusia kojos odos spalva (pvz., išbalusia, paraudusia ar pamėlynavusia).
• Plaučių embolija: Staigus nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas; staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali būti su krauju; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti giliai kvėpuojant; sunkus galvos svaigimas ar sukimasis; dažnas arba neritmiškas širdies plakimas; sunkus skrandžio skausmas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių simptomų, pvz., kosulys ar dusulys, gali būti neteisingai palaikyti lengvesne būkle, pvz., kvėpavimo takų infekcija (pvz., paprastu peršalimu).
• Tinklainės venos trombozė (kraujo krešulys akyje): Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje: staigus apakimas arba skausmo nesukeliantis neryškus regėjimas, kuris gali progresuoti iki apakimo.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas): Krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas; veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu; pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis; viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą, žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį; prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos sukimasis; labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys; dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.
• Insultas: Staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje; staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas; staigus matymo viena ar abiem akimis sutrikimas; staigus vaikščiojimo sutrikimas, galvos sukimasis, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas; staigus, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas be žinomos priežasties; sąmonės netekimas ar apalpimas su traukuliais arba be jų. Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika.
• Kraujo krešuliai, užkemšantys kitas kraujagysles: Galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas; sunkus skrandžio (pilvo) skausmas.

Kraujo krešuliai venoje

Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje (venų trombozės) rizika. Dažniausiai tai pasireiškia pirmaisiais vartojimo metais. Jeigu kojos ar pėdos venoje susidarė kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT). Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją. Labai retai krešulys gali susidaryti kito organo, pvz., akies, venoje (tinklainės venų trombozė).

Didžiausia kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinis hormonas vartojamas pirmą kartą. Taip pat ji didėja, jei vėl pradedate vartoti po 4 savaičių ar ilgesnės pertraukos. Po pirmųjų metų rizika mažėja, tačiau išlieka šiek tiek didesnė nei nevartojant hormoninių kontraceptikų. Nutraukus Apleek vartojimą, rizika grįžta į normalų lygį per kelias savaites.

Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio venose riziką:

• Labai didelis antsvoris (kūno masės indeksas [KMI] viršija 30 kg/m2).
• Jei kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui ankstyvame amžiuje (pvz., iki 50 metų) buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arba kitame organe (gali būti paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas).
• Reikalinga operacija arba ilgą laiką negalite vaikščioti (dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos). Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol Jūsų judrumas ribotas, gali reikėti nutraukti Apleek vartojimą.
• Amžius (ypač jeigu Jums yra daugiau nei maždaug 35 metai).
• Gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.

Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo didesnė kraujo krešulio susidarymo rizika. Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti šią riziką, ypač jeigu Jums yra kitų rizikos veiksnių.

Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad Apleek vartojimą reikia nutraukti. Jeigu vartojant Apleek pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite gydytojui.

Kraujo krešuliai arterijoje

Arterijoje, kaip ir venoje, susidaręs kraujo krešulys gali sukelti sunkius sutrikimus, pvz., širdies priepuolį (miokardo infarktą) arba insultą. Nors rizika susirgti širdies priepuoliu ar insultu dėl Apleek vartojimo yra labai maža, ji gali būti didesnė, jeigu:

• Esate vyresnė nei maždaug 35 metai.
• Rūkote. Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., Apleek, patartina nerūkyti. Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau nei 35 metai, gydytojas gali patarti Jums naudoti kitą kontracepcijos metodą.
• Turite antsvorio.
• Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs.
• Kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičiui ankstyvame amžiuje (maždaug iki 50 metų) buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas.
• Jums ar kam nors iš Jūsų kraujo giminaičiui nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje.
• Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura.
• Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas ar ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu).
• Sergate cukriniu diabetu.

Jeigu Jums tinka daugiau nei viena iš išvardytų sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešulio susidarymo rizika gali būti dar didesnė. Jeigu vartojant Apleek pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų (pvz., pradėjote rūkyti, kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio), pasakykite gydytojui.

Sudėtiniai hormoniniai kontraceptikai ir vėžys

Sudėtinius hormoninius kontraceptikus vartojančioms moterims šiek tiek dažniau nustatomas krūties vėžys. Tačiau tai nereiškia, kad kontraceptikai jį sukelia. Galbūt moterys, kurios vartoja šiuos preparatus, yra dažniau tikrinamos ir vėžys nustatomas anksčiau. Kai kurios studijos parodė, kad moterys, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, šiek tiek dažniau serga gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau šio reiškinio priežastys nėra iki galo aiškios. Tai gali būti susiję su seksualiniu elgesiu, pvz., dažnesni lytiniai partneriai, ir ne su pačiu vaistu.

Kaip ir visi kiti vaistai, Apleek gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems. Kai kuriais atvejais, jeigu Jums pasireiškia šalutinis poveikis, gali tekti kreiptis į gydytoją.

Kaip vartoti Apleek?

Kontraceptinio pleistro naudojimas yra gana paprastas. Pleistrą reikia klijuoti 3 savaites iš eilės, keičiant jį kas savaitę tą pačią dieną. Po trijų savaičių pleistro naudojimo daroma 1 savaitės pertrauka, per kurią paprastai prasideda mėnesinės. Siekiant išvengti odos sudirgimo, kiekvieną naują pleistrą reikia klijuoti ant kitos odos vietos. Tinka klijuoti ant sėdmens, žasto išorinės dalies, apatinės pilvo dalies ar viršutinės kūno dalies. Nerekomenduojama klijuoti ant krūtų ar vietos, kur pleistras gali trintis, pavyzdžiui, po liemenėlės dirželiu.

Pleistras turi būti klijuojamas ant švarios, sausos ir nepažeistos odos. Venkite kremo, makiažo pagrindo ar kvepalų naudojimo pleistro srityje. Jei pleistras atsiklijavo arba buvo pažeistas, jį reikėtų pakeisti nauju. Jei pleistras buvo atsiklijavęs ilgiau nei 24 valandas, užklijuokite naują pleistrą ir artimiausią savaitę naudokite papildomas kontraceptines priemones.

Kontraceptinio pleistro patikimumas yra 99%, jei jis naudojamas kaip nurodyta, tačiau faktinis patikimumas siekia apie 92%. Metodo patikimumas gali sumažėti vartojant kai kuriuos antibiotikus, vaistus nuo grybelio ar kitus medikamentus. Taip pat jis gali būti mažiau tinkamas moterims, turinčioms antsvorio.

Su gydančiu ginekologu reikėtų pasitarti, kada optimalu pradėti klijuoti kontraceptinį pleistrą. Jei jį naudosite pirmą kartą, palaukite, kol prasidės mėnesinės, ir pirmąją jų dieną pradėkite naudoti. Klijų likučius nuo odos galima pašalinti kosmetiniu pieneliu ar kūdikių aliejumi.

Kai kurios moterys pleistrą klijuoja tam tikrą savaitės dieną, siekdamos patogumo ir lengvesnio prisiminimo, pavyzdžiui, sekmadienį. Tokiu atveju reikia sulaukti pirmojo sekmadienio nuo mėnesinių pradžios.

Apleek sudėtyje yra gestodeno ir etinilestradiolio, kurie yra du skirtingi moteriški hormonai. Šie hormonai palaipsniui išsiskiria per 7 dienas, užtikrindami nuolatinę apsaugą nuo nėštumo. Šis metodas, tinkamai naudojamas, yra vienas patikimiausių grįžtamojo poveikio kontracepcijos metodų.

tags: #pleistras #nuo #nestumo

• Sandra Žutautienė: karjeros kelias
• Sumažinti pilvo tempimą nėštumo metu
• Sužinokite apie Kristaus Gimimo Šventę
• Muzika ir kūryba vaikams
• Išleistuvės darželyje