Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris pradeda gamintis moters organizme labai ankstyvame nėštumo etape. Jį išskiria besiformuojanti placenta, todėl šis hormonas yra pagrindinis ankstyvo nėštumo rodiklis. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hCG palaiko geltonkūnio funkciją ir skatina progesterono gamybą.
Nėščios moters organizme hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai. Per pirmąsias 6 savaites hCG koncentracija padvigubėja maždaug kas 1-3 dienas. Maždaug 14 nėštumo savaitę hormonas pasiekia aukščiausią lygį - apie 100 000 U/L.
Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu.
hCG tyrimai: kada ir kaip atliekami?
Dažniausiai hCG tyrimas atliekamas, kai įtariamas nėštumas - pvz., vėluoja mėnesinės, pasireiškia pykinimas, krūtų jautrumas ar kiti pirmieji nėštumo simptomai. HCG tyrimas atliekamas tiriant kraują arba šlapimą. β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos.
Nėštumo testas iš kraujo atliekamas paėmus nedidelį kraujo kiekį iš venos. Procedūra trunka vos kelias minutes ir nesukelia didelio diskomforto. Specialaus pasiruošimo kraujo tyrimams nėštumui nustatyti nereikia - tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu, tiek nevalgius, tiek po valgio.
HCG tyrimas iš kraujo - tai patikimas laboratorinis testas, leidžiantis nustatyti nėštumą anksčiau ir tiksliau nei namų testai. Kraujo tyrimas nėštumo nustatymui pasižymi dideliu tikslumu - apie 98 procentų. Nėštumo tyrimas iš kraujo gali būti dviejų tipų: kiekybinis, nustatantis tikslią hormono koncentraciją, ir kokybinis, parodantis tik teigiamą arba neigiamą rezultatą.
hCG reikšmė nėštumui ir kitoms būklėms
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti dažniausiai atliekamas, kai vėluoja mėnesinės ir įtariamas nėštumas. Šis tyrimas svarbus diagnozuojant ektopinį (negimdinį) nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje. Persileidimo rizikos vertinimas taip pat remiasi HCG dinamikos stebėjimu. Lėtai kylantis arba staiga mažėjantis rodiklis gali signalizuoti apie ektopinį nėštumą ar persileidimo riziką.
Daugiavaisio nėštumo atveju HCG lygis paprastai būna didesnis nei laukiantis vieno vaisiaus. Per anksti atliktas tyrimas kartais gali neparodyti nėštumo, jei HCG dar nepasiekė aptinkamo lygio.
hCG kaip vėžio žymuo
Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Nenėščioms moterims ir vyrams hCG paprastai neaptinkamas arba jo koncentracija yra labai maža. Onkologijoje gonadotropinas naudojamas kaip vėžio žymuo - jis gali būti padidėjęs sergant seminoma, choriokarcinoma ar kiaušidžių navikais. βhCG tyrimas taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių.
βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą. Ne nėštumo metu padidėjęs HCG tiek moterims, tiek vyrams gali būti susijęs su onkologine patologija.
| Nėštumo savaitės (nuo paskutinių mėnesinių) | hCG koncentracija (mIU/mL) |
|---|---|
| 3 | 5 - 50 |
| 4 | 5 - 426 |
| 5 | 20 - 7,340 |
| 6 | 1,080 - 56,500 |
| 7-8 | 7,650 - 229,000 |
| 9-12 | 25,700 - 288,000 |
| 13-16 | 13,300 - 254,000 |
| 17-24 | 4,060 - 165,400 |
| 25-40 | 3,640 - 149,400 |
