Placenta yra gyvybiškai svarbus organas, kuris vystosi nėštumo metu ir yra atsakingas už vaisiaus aprūpinimą deguonimi bei maistinėmis medžiagomis. Tačiau kartais placenta gali vystytis netinkamai arba būti pažeista, o tai sukelia būklę, vadinamą placentos nepakankamumu. Ši būklė, dar žinoma kaip placentos disfunkcija ar gimdos placentos kraujagyslių nepakankamumas, gali turėti rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui.
Kai placenta neveikia tinkamai, ji negali aprūpinti vaisiaus pakankamu kiekiu deguonies ir maistinių medžiagų iš motinos kraujotakos. Be šios būtinos paramos, vaisius negali tinkamai augti ir vystytis. Tai gali lemti priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį, įgimtus apsigimimus, taip pat padidinti komplikacijų riziką motinai.
Priežastys
Placentos nepakankamumas atsiranda dėl placentos netinkamo vystymosi arba jos sužalojimo. Jei placenta yra pažeidžiama, gali sumažėti kraujo cirkuliacija tarp motinos kraujotakos sistemos ir placentos, todėl vaisius gauna mažiau maistinių medžiagų nei jam reikia. Tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių:
- Placentos vystymosi problemos.
- Fiziniai sužalojimai, tokie kaip kritimai, autoavarijos ar smurtas.
- Nėštumo metu atsiradusi arba jau egzistavusi hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
- Diabetas.
- Rūkymas, alkoholio vartojimas ar narkotikų vartojimas.
- Nėštumas vyresniame amžiuje (ypač virš 35 metų).
- Daugybinis nėštumas (dvyniai ar daugiau vaisių).
- Ankstesnis placentos atsiskyrimas.
- Priešlaikinis vaisiaus vandenų maišelio plyšimas.
Simptomai
Placentos nepakankamumą, ypač pirmojo nėštumo metu, gali būti sunku nustatyti, nes jam būdingi minimalūs arba visai nepastebimi simptomai. Tačiau kai kurie požymiai gali padėti anksti diagnozuoti šią būklę:
- Mažesnis gimdos dydis, palyginti su ankstesniais nėštumais.
- Sumažėjęs vaisiaus aktyvumas.
- Nėštumo metu pastebimas kraujavimas iš makšties.
- Pilvo arba nugaros skausmas.
- Gimdos jautrumas ir dažni, pasikartojantys sąrėmiai.
- Vaisiaus širdies ritmo sutrikimai.
- Lėtesnis vaisiaus augimo tempas arba sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis (lėtinė forma).
Placentos atsiskyrimas
Viena iš rimtų placentos sutrikimų formų yra placentos atsiskyrimas, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai nutraukia vaisiaus aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei gali sukelti gausų kraujavimą motinai. Placentos atsiskyrimas gali būti klasifikuojamas kaip visiškas, dalinis ar ribinis. Nors lengvas placentos atsiskyrimas gali neturėti žalingo poveikio, sunkus atsiskyrimas kelia pavojų tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei.
Simptomai, susiję su placentos atsiskyrimu:
- Staigus arba nuolatinis pilvo, nugaros skausmas.
- Dėl gimdos jautrumo - greiti, pasikartojantys sąrėmiai.
- Galimi vaisiaus širdies ritmo sutrikimai.
- Nedidelis, protarpinis kraujavimas iš makšties.
- Mažesnis vaisiaus augimo tempas ar sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis (lėtinė forma).
Nors tiksli placentos atsiskyrimo priežastis nėštumo metu ne visada žinoma, rizikos faktoriai apima ankstesnį placentos atsiskyrimą, rūkymą, narkotikų vartojimą (ypač kokaino), aukštą kraujospūdį, vaisiaus vandenų maišelio pažeidimą ar priešlaikinį plyšimą, nėštumą vyresniame amžiuje ir daugybinius nėštumus.
Diagnostika ir gydymas
Reguliarūs nėštumo patikrinimai yra labai svarbūs. Gydytojai gali atlikti tyrimus, įskaitant ultragarsą, kad nustatytų placentos nepakankamumą ar atsiskyrimą. Ultragarsas leidžia vizualizuoti placentos vietą ir struktūrą, nors jis ne visada padeda nustatyti placentos atsiskyrimą.
Placentos nepakankamumo gydymas šiuo metu nėra tiesiogiai įmanomas. Tačiau gydytojai gali skirti gydymą kitoms ligoms, tokioms kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, kurios gali padėti vaisiaus augimui. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas lovos režimas arba skiriami steroidai, kurie padeda pagreitinti vaisiaus plaučių vystymąsi, padidinant jo išgyvenimo galimybes, jei gimsta per anksti. Gydytojas taip pat gali skirti mažų dozių aspiriną ir vitaminų papildus, kurie gali padėti placentai prisitvirtinti prie gimdos.
Jei placentos atsiskyrimas nustatomas, gydymas priklauso nuo jo tipo ir nėštumo laikotarpio. Esant lengvam atsiskyrimui ir normaliai vaisiaus būklei, gali būti rekomenduojamas stacionarinis stebėjimas. Jei būklė sunki ir kyla pavojus motinai ar kūdikiui, gali prireikti skubaus cezario pjūvio.
Ankstyvas šių būklių nustatymas yra būtinas. Svarbu, kad nėščiosios vengtų žalingų įpročių, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotikais, rūkymas ir alkoholio vartojimas, bei užtikrintų tinkamą prenatalinę priežiūrą.
Placenta: jos vystymasis ir funkcija
Placenta atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų nėštumo metu, įskaitant medžiagų apykaitą, deguonies tiekimą ir atliekų šalinimą. Sutrikus jos vystymuisi ar funkcijai, gali kilti rimtų sveikatos problemų.
tags: #placentos #funkcijos #nepakankamumas
