Nėštumas - ypatingas ir kartu nerimą keliantis laikas kiekvienos moters gyvenime. Sužinojusi apie nėštumą, moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį. Šie specialistai skirs reikiamus tyrimus, o antrojo apsilankymo metu bus aptariami jų rezultatai. Nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Nėštumo pradžia skaičiuojama nuo paskutinio menstruacinio ciklo pirmosios dienos. Jei planuojate šeimos pagausėjimą, patartina laikytis sveikos mitybos jau prieš pradedant kūdikį. Sveika mityba ne tik padės pastoti, bet ir suteiks tinkamas sąlygas vaiko ląstelių vystymuisi.
Apvaisinimas ir pastojimas paprastai įvyksta apie 14 ciklo dieną (jei ciklas trunka 28 d.), bet normalus intervalas - maždaug 11-17 mėnesinių ciklo dienos, t. y. antros nėštumo savaitės pabaigoje arba trečios nėštumo savaitės pradžioje. Nauja gyvybė užsimezga ciklo viduryje įvykstančios ovuliacijos metu arba per 12-24 val. Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Pirmoji nėštumo savaitė daugeliu atvejų laikoma paskutinių mėnesinių savaitė iki pastojimo. Šio atrodytų nelogiško požiūrio laikomasi tam, kad truputį anksčiau būtų galima nustatyti gimdymo data, nes nėštumas įprastai pradedamas skaičiuoti nuo paskutinių mėnesinių pradžios, net jei kūdikis tuo metu dar nėra pradėtas. Taigi, pirmąją nėštumo savaitę moteris dar nėra pastojusi, jos organizmas dar tik pradeda ruoštis nėštumui - prasideda naujas mėnesinių ciklas.
1-4 nėštumo savaitės: kas vyksta ir kaip atrodo kūdikis?
1-oji savaitė
Iškart po mėnesinių moters organizmas pradeda ruoštis apvaisinimui - brandina naują kiaušialąstę. Po lytinio akto, būsimo tėvelio spermatozoidas susilieja su tavo kiaušinėliu ir sudaro naują organizmą tavo kūne. Ateinančias 3-6 paras šis organizmas (mediciniškai vadinamas gemalu) išsiruošia į sunkią kelionę - į tavo gimdos ertmę. Nors Jūsų viduje dedasi neįtikėtini dalykai, jokių pastebimų fizinių pokyčių išorėje nematyti. Tačiau atminkite, kad kol būsimas vaikelis saugiai neįsitvirtins gimdoje, tol jis lengvai pažeidžiamas, tad šį periodą reikėtų vengti kenksmingų faktorių (įvairių medikamentų, toksinių medžiagų, sunkaus fizinio krūvio ir pan.). Jeigu užsimezgusi gyvybė nepajėgs įsitvirtinti jūsų gimdoje, ji žus ir pasišalins per mėnesines. Štai kodėl neretai moteris taip ir nesužino, kad buvo pastojusi.
Darbų sąrašas 1 nėštumo savaitę: Jeigu nėštumas buvo kruopščiai planuotas, tikriausiai jau geriate folio rūgšties papildus. Jeigu ne, dabar pats metas pradėti gerti. Mokslininkai teigia, kad folio rūgštis yra svarbi vaisiaus vystymuisi pilvelyje. Taip pat, metas susirūpinti savo mityba. Į dienos racioną įtraukite daugiau sveikų produktų, sumažinkite geriamų kavos kiekį, visai atsisakykite alkoholio, cigarečių, narkotinių medžiagų. Geriau būtų, jei atsisakytumėte ir pirties.
2-oji savaitė
Šią savaitę įvyksta ovuliacija ir apvaisinimas. Susijungę kiaušinėlis ir spermatozoidas, dar vadinamas zigota, jau turi visą genetinę informaciją (pvz.: akių ir plaukų spalvą, ūgį, lytį ir pan.). Pusė informacijos gaunama iš mamos, o kita pusė - iš tėčio. Apvaisinta kiaušialąstė dalijasi ir keliauja kiaušintakiu gimdos link. Šiuo metu vaikelis yra iš 100 ląstelių sudarytas kamuoliukas.
3-ioji savaitė
Tęsiasi implantacija - kiaušinėlis galutinai įsitvirtina kraujo priplūdusioje, pastorėjusioje gimdos sienelėje. Moteris gali nežymiai kraujuoti. Tai vienas pirmųjų nėštumo požymių, kurį moterys neretai palaiko prasidėjusiomis, bet neįprastai trumpomis ar silpnomis mėnesinėmis.
4 savaitė - jūsų 1 trimestras
Kas vyksta mano kūne?
Tikriausiai dar neatrodote nėščia. Jei tai pirmasis jūsų nėštumas, pilvukas gali pradėti matytis tik apie 12 savaitę. Tačiau jei laukiatės ne pirmą kartą, jis gali pasirodyti anksčiau, nes jūsų gimda (įsčios) ir pilvo raumenys jau gali būti ištempti po ankstesnio nėštumo. Iš pradžių galite nejausti jokių simptomų. Kai pradeda veikti nėštumo hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), gali pasireikšti pirmieji nėštumo požymiai. Šios savaitės pabaigoje pradeda pulsuoti kraujagyslių lankai. Toje gimdos vietoje, kurioje į gimdos sieną įauga gemalo gaureliai, pradeda formuotis placenta, per kurią vyksta medžiagų apykaita tarp motinos ir vaisiaus.
Ankstyvieji nėštumo simptomai (4 savaitė)
Pirmojo trimestro metu, kuris tęsiasi iki 12 savaitės, galite patirti:
- Mėnesinių nebuvimą (vienas pirmųjų nėštumo požymių);
- Metalo skonį burnoje;
- Skaudančias krūtis;
- Pykinimą - vadinamą rytiniu, nors jis gali pasireikšti bet kuriuo paros metu;
- Nuovargį;
- Pasikeitusį skonį ir naujus pomėgius maistui ar gėrimams;
- Sustiprėjusią uoslę;
- Dažnesnį šlapinimąsi nei įprasta;
- Pieno baltumo makšties išskyras;
- Šviesias dėmes, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos (jei kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją);
- Mėšlungį, primenantį mėnesinių skausmus;
- Patamsėjusią odą ar rudas dėmes ant veido - tai vadinama chloazma arba „nėštumo kauke“;
- Storesnius ir žvilgančius plaukus;
- Pilvo pūtimą.
Net jei nepastebite jokių simptomų, vis tiek galite būti nėščia. Kiekvienas nėštumas - unikalus.
Kaip atrodo mano kūdikis?
Jūsų kūdikis (embrionas) yra apie 2 mm ilgio - aguonos sėklos dydžio - ir sparčiai auga jūsų įsčiose. Jį saugo amniono maišelis, pripildytas apsauginio skysčio. Prie kūdikio prijungtas mažas trynio maišelis, aprūpinantis būtinas maistines medžiagas. Išorinis ląstelių sluoksnis vėliau taps placenta - ji tieks deguonį ir maisto medžiagas kūdikiui. Taip pat atsiranda rankų, kojų, akių, uoslės ir burnos darinių bei ausies pūslelių užuomazgos. Placenta įsitvirtina gimdos sienelėje, toje pačioje vietoje, kur prisitvirtinęs ir gemalas.
Nėštumo priežiūra ir pasiruošimas
Nėštumo metu besilaukiančios moters įpročiai tiesiogiai veikia vaikelio sveikatą. Laikykitės sveikos gyvensenos principų: sveikai maitinkitės (ypač svarbu į kasdienį racioną įtraukti daugiau folatų turinčių maisto produktų), daugiau judėkite, gerai išsimiegokite, nevartokite alkoholio, meskite rūkyti ir kt. Svaigalų, narkotinių medžiagų vartojimas nėštumo metu gali sukelti apsigimimus, vaisiaus alkoholinį sindromą, nulemti kvėpavimo takų problemas, mažą svorį gimimo metu ir kt. Su gydytoju pasitarkite, kuriuos receptinius ir nereceptinius vaistus saugu vartoti nėštumo metu. Turėsite įgusti atidžiau skaityti vaistų informacinius lapelius, nes kai kurie medikamentai vėlgi gali pakenkti vaisiui.
Pasitikrinkite sveikatą. Ruošiantis nėštumui vertėtų atlikti profilaktinius tyrimus ir įvertinti savo sveikatos būklę. Tikslius tyrimus galėtų parinkti gydytojas, tačiau dažniausiai rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą, įvertinti gliukozės kiekį kraujyje ir geležies atsargas (t. y. atlikti feritino tyrimą), skydliaukės veiklą, atlikti šlapimo tyrimą.
Pasiskiepykite. Nėštumo metu itin pavojingi tymai, raudonukė, epideminis parotitas, vėjaraupiai. Jeigu nesate tikra, ar turite imunitetą šioms ligoms (t. y. nežinote ar sirgote ir ar skiepijotės) vertėtų atlikti antikūnų tyrimus ir pagal poreikį pasiskiepyti. Tiesa, jeigu įtariate, kad galėjote pastoti, skiepytis gali būti per vėlu - pavyzdžiui, skiepytis nuo vėjaraupių rekomenduojama kuo anksčiau prieš planuojant nėštumą, geriausia - prieš 3 mėn.
Pozityviai nusiteikite. Stresas gali neigiamai paveikti hormonų pusiausvyrą, todėl gali daryti įtaką ovuliacijai ir netgi sutrikdyti ciklą. Svarbu įsivardyti, įsisąmoninti iškilusius jausmus, kadangi jie gali lydėti jus viso nėštumo metu. Kalbant (suteikiant žodžius tam, kas vyksta), nupiešiant, užsirašant ar skaitant gali būti lengviau pažinti viduje vykstančius pokyčius ir juos išbūti, atlaikyti. Pasirūpinkite tuo, kas teikia jums gyvenime saugumą: santykiais, malonia veikla, kūrybiniais užsiėmimais.
Folio rūgštis. Moterims (o pastaruoju metu ir vyrams) rekomenduojama vartoti po 400 µg folio rūgšties per dieną planuojant nėštumą. Folio rūgšties papildus reikėtų vartoti 3 mėn. Jeigu planuojant nėštumą folio rūgšties nevartojote, būtina pradėti tą vartoti vos sužinojus apie nėštumą. Tokiu atveju, gydytojas gali rekomenduoti vartoti ir didesnę nei 400 µg folio rūgšties dozę.
Pirmasis nėštumo mėnuo: ką svarbu žinoti?
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu įtariamas nėštumas, pradinį patvirtinimą gali suteikti namuose atliekami nėštumo testai, kuriais matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) kiekis šlapime. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad šie testai ne visada rodo nėštumą ankstyvosiose stadijose. Be HCG, kartais kraujyje nustatomas ir progesterono kiekis - jo rodikliai gali suteikti papildomos informacijos apie nėštumo vystymąsi ankstyvosiose stadijose, ypač tais atvejais, kai anamnezėje buvo komplikacijų arba kyla abejonių dėl nėštumo išsaugojimo. Nėštumo registraciją galima pradėti nuo 8-osios nėštumo savaitės, skaičiuojant nuo pirmos paskutinių menstruacijų dienos. Taip pat atliekama ginekologinė apžiūra gimdos dydžiui ir būklei įvertinti, imami tepinėliai analizei, pavyzdžiui, onkocitologiniam tyrimui, jei jis nebuvo atliktas per pastaruosius metus.
Laboratoriniai tyrimai pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir mėnesiais suteikia svarbios informacijos apie būsimos mamos sveikatos būklę ir galimą riziką:
- hCG ir progesterono lygio nustatymas kraujyje: atliekamas siekiant patvirtinti nėštumą, ypač ankstyvosiose stadijose, arba įvertinti nėštumo vystymosi dinamiką, jei įtariamos komplikacijos.
- Kraujo grupės ir rezus (Rh) faktoriaus nustatymas: būtina nustatyti galimą būsimos motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumą, kuris gali sukelti komplikacijų normaliai nėštumo eigai.
- Infekcijos patikra: Privalomi ŽIV, sifilio ir hepatito B tyrimai.
- Šlapimo tyrimai: atliekami siekiant nustatyti baltymų, gliukozės, leukocitų ir bakterijų buvimą.
Pirmojo trimestro ultragarsinis tyrimas yra vienas svarbiausių diagnostinių tyrimų nėščioms moterims. Antrasis būtinas ultragarsinis tyrimas nėščiosioms pirmąjį trimestrą atliekamas tarp 11 ir 13 (+6 dienos) nėštumo savaičių. Šio tyrimo metu atliekamas vadinamasis pirmojo trimestro kombinuotas genetinis patikrinimas. Šis išsamus tyrimas padeda įvertinti Dauno sindromo ir kitų chromosomų anomalijų riziką.
