Vaikų traumos yra viena iš dažniausių vaikų mirties priežasčių pasaulyje. Europoje traumos yra pagrindinė 5-19 metų vaikų mirties priežastis. Kasmet nuo netyčinių sužalojimų miršta beveik 42 tūkst. 0-19 metų vaikų ir paauglių. Vertinant vaikų traumas, išsiskiria dvi grupės: netyčinės traumos, tokios kaip patirtos sporto ar eismo įvykių metu, nukritus ar atsitrenkus į daiktą, o sužalojimai, susiję su smurtiniais veiksmais ar savęs žalojimu, priskiriami tyčiniams. Kartais traumų išvengti tikrai nėra lengva, o tėvai dažniausiai yra pirmieji asmenys, esantys šalia vaiko ir galintys suteikti pagalbą. Svarbu, kad tėvai žinotų ir mokėtų atpažinti traumas bei gebėtų tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.
Tyrimų rezultatai atskleidžia, kad tėvams trūksta žinių apie pirmosios pagalbos veiksmus, vaikui patyrus traumą. Tyrimui atlikti buvo naudojamas kiekybinis tyrimo metodas - anoniminė anketinė apklausa. Duomenys buvo renkami internetinėje erdvėje 2021 m. lapkričio mėnesį. Tyrimo rezultatai atskleidė, kad didesnė dalis tėvų žinojo apie pagalbą vaikui patyrus galūnių kaulų lūžius, apie galūnės imobilizaciją, veiksmus, esant išnirimui, nudegimui (nusiplikymui). Nedidelė tėvų dalis nežinojo apie nudegusios vietos vėsinimą, galūnės imobilizaciją bei pagalbą, esant sąnarių ar raiščių patempimui. Didesnė dalis tėvų nurodė, kad jų žinios apie pirmosios pagalbos veiksmus nevisiškai pakankamos, žinių gauna iš interneto. Beveik pusė tėvų dešimties balų sistemoje savo žinias įsivertino 7-8 balais.
Didesnė dalis tėvų, vyresnių kaip 41 m. amžiaus grupės, lyginant su kitomis amžiaus grupėmis, žinojo, kad traumuotai galūnei skirtų ramybės būseną ir pirmąsias paras kuo mažiau fizinio krūvio, nemanė, kad esant paviršiniam odos vientisumo pažeidimui, reikia odą plauti tekančiu vandeniu su muilu, nežinojo, ar esant atviram galūnės lūžiui, galima įtvarą dėti tiesiai ant atviros žaizdos. Didesnė dalis tėvų, priklausančių 31 - 40 m. amžiaus grupei, lyginant su kitomis amžiaus grupėmis, nurodė, kad vėsintų nudegusią vietą kuo šaltesniu, lediniu vandeniu, jog oda greičiau atvėstų.
Pagrindinės vaikų traumos ir pirmosios pagalbos teikimas
Pirmieji kūdikio gyvenimo metai kupini pačių įvairiausių iššūkių, kartais - ir ne visai malonių. Kūdikis gali paspringti maistu, nudegti arba nusiplikyti karštu vandeniu, nukristi nuo lovytės ar vystymo stalo ir t. t. Karščiavimas, deja, yra dažnas vaikučių palydovas. Riba, kuomet gydytojai įprastai rekomenduoja mažinti temperatūrą, yra 38,5 - 39°C. Kūdikiams ir mažiems vaikams negalima duoti aspirino dėl Rėjaus sindromo rizikos.
Traukulių priepuolis
Prasidėjus traukulių priepuoliui vaikas praranda sąmonę, sustingsta jo galūnės, kartais trumpam nustoja kvėpuoti, galūnės ima trūkčioti, išblykšta oda (gali ir pamėlti), akys užsiverčia. Vaikas nereaguoja į tėvų balsą. Pasukti vaiko galvą į šoną, kad, pradėjęs vemti ar atpylęs, neužspringtų.
Nukritimas
Jei kūdikis nuo kokio nors aukščiau esančio paviršiaus nukrito ant grindų, ypač jei paviršius yra kietas, stebėkite vaikelio būklę. Dažniausiai kūdikiai tik labai išsigąsta, tačiau nesusižeidžia. Tad artimiausias 24 val. kūdikį reikėtų stebėti. Į ligoninę visuomet reikėtų vykti, jeigu galvos traumą patyrė jaunesnis nei 6 mėn. amžiaus kūdikis (net jeigu jam nepasireiškia sunkią galvos traumą rodančių simptomų).
Užspringimas
Kūdikio arba mažo vaiko užspringimas yra labai pavojingas ir kelia rimtą grėsmę gyvybei. Atsiklaupkite arba atsisėskite. Kūdikio galvą būtinai prilaikykite. 5 kartus spustelėkite kūdikio krūtinę dviem pirštais. Jeigu svetimkūniai nepasišalino, šią veiksmų seką kartokite, t. y. Kratyti, purtyti užspringusio kūdikio negalima, nes tokie veiksmai ne tik nepadės pašalinti svetimkūnio, bet netgi gali sukelti sukrėsto vaiko sindromą ir pažeisti trapius kaklo slankstelius.
Tėvai neretai pasimeta, kai vaikas užspringsta. Čia aptarsime, kaip per kelias akimirkas suprasti, kas vyksta, įvertinti būklę ir imtis veiksmų. Jei vaikas kosėja - leiskite kosėti ir stebėkite. Tai saugiausias būdas pašalinti svetimkūnį. Jei vaikas nekvėpuoja/nekalba, melsvėja - tai ženklai, kad takai visiškai užsikimšę. Pradėkite gaivinimą nuo 5 įpūtimų → 15 krūtinės paspaudimų; tęskite santykiu 15:2 (paspaudimus atlikite kūdikiui - dviem pirštais, vaikui - viena ar dviem rankomis), kol atvyks medikai arba vaikas atsigaus.
Jei išlieka simptomai (skausmas/„kažkas gerklėje“, užkimimas, kosulys, vangumas ar nerimastingumas), rekomenduojama gydytojo apžiūra net ir pašalinus svetimkūnį, ypač mažiems vaikams. Užspringstama dažniausiai riešutais, sėklomis, spragėsiais, monetomis, kamšteliais, labai pavojingos mažos žaislų dalys, ypač magnetinės, balionėliai/guma. Svarbu valgant - nebėgioti ir nekalbėti, žaislus parinkti pagal vaikų amžių. Prevenciją tai pati geriausia pagalba.
Jei kosulys efektyvus ir vaikas kvėpuoja - leiskite kosėti ir stebėkite. Laikykite kūdikį galva žemyn ant dilbio, atlikite 5 tvirtus smūgius tarp menčių. Jei nepadeda - apverskite ant nugaros (galva žemiau) ir atlikite 5 krūtinės paspaudimus tarp spenelių (apie 1/3 krūtinės gylio). Pasilenkite vaiką į priekį ir atlikite 5 smūgius tarp menčių. Jei nepadeda - 5 pilvo paspaudimai (Heimlicho manevras): kumštį dėkite kiek žemiau krūtinkaulio, virš bambos, spauskite į vidų ir aukštyn. Skambinkite 112.
Nudegimai
Kaip rodo statistika, odos nudegimai - bene dažniausiai pasitaikanti kūdikių ir vaikų iki 3 m. Vaikelį iškart su drabužiais neškite į virtuvę ar vonią ir nudegusią vietą bent 5 min. vėsinkite po tekančiu vandeniu. Jei kūdikis apsiplikė didelį odos plotą (pavyzdžiui, krūtinę), geriausia nudegimą vėsinti po dušu. Kvieskite greitąją pagalbą. Vaikui nusideginus ar nusiplikius jokiu būdu negalima iškart nurengti / nuplėšti drabužių: taip galima stipriai pažeisti viršutinį odos sluoksnį, todėl liks randų.
Svetimkūniai
Kūdikiai gali staiga nuryti po ranka atsidūrusį smulkų daiktą, įsikišti jį į nosį ar ausį.
Svetimkūnis kūdikio virškinimo trakte
Nedidelis svetimkūnis (pavyzdžiui, karoliukas ar moneta) judės virškinamuoju traktu ir maždaug po 2 dienų bus pašalintas. Tačiau svarbu įvertinti, ar prarytas daiktas nepakenks vaikelio sveikatai. Nedelsiant į medikus kreiptis reikėtų kūdikiui nurijus vaistų ar elementą, daugiau nei vieną magnetuką, kažkokių kitų metalinių ir kitokių daiktų, didesnių nei 2-3 cm.
Svetimkūnis kūdikio nosyje
Jei kūdikis įsikišo svetimkūnį į nosį, reikėtų bandyti rankomis jį pašalinti, o to padaryti nepavykus reikia vykti į priimamąjį.
Svetimkūnis kūdikio ausyje
Jei kūdikis įsikišo svetimkūnį į ausį, tuomet į ausies landą galima atsargiai įpilti šilto vandens: svetimkūnis kartais išplaukia.
Širdies ir kraujagyslių sistemos gaivinimas
Vaikai yra ypatinga pacientų grupė, besiskirianti nuo suaugusiųjų anatominiais, fiziologiniais ir psichomotoriniais ypatumais. Tai svarbu suprasti ir atsižvelgti tiriant nukentėjusįjį bei teikiant pagalbą. Skirtingo amžiaus vaikų skirtinga ir psichomotorinė raida, todėl bendrauti ir pagalbą reikia teikti į tai atsižvelgus. Taip pat nepamiršti, kad šalia vaiko yra tėvai ar globėjai, svarbu bendrauti ir su jais. Jei įmanoma, leiskite vaikui prie jūsų priprasti. Bendraukite taip, kad jūsų akys būtų viename lygyje. Kalbėkite ramiai, aiškiai, pasakykite, ką ketinate daryti.
Apie 70 % nelaimingų atsitikimų su vaikais įvyksta namuose, todėl aptarsime svarbiausius pirmus keturis žiedus. Jei esate vienas ir negalite pakviesti pagalbos, iš pradžių 2 min. Įvertinkite, ar aplinka saugi nukentėjusiajam ir jums. Patikrinkite kvėpavimą. Atverkite kvėpavimo takus, pasilenkite prie burnos ir tuo pat metu bandykite pajusti iškvepiamą orą, išgirsti kvėpavimo garsą. !Įsiminkite - jei nesate tikras, ar reikia pradėti gaivinti, geriau gaivinti, negu laukti.
Kadangi vaikai dažniausia sąmonės netenka dėl kvėpavimo takų sutrikimų, rekomenduojama pradėti gaivinti nuo 5 įpūtimų, du iš jų turi būti efektyvūs. Labai svarbu daryti kokybiškus paspaudimus, kad būtų užtikrinta pakankama kraujotaka.
Defibriliatoriaus naudojimas
Defibriliatorius yra saugus, tikslus ir paprastai naudojamas. Jums tereikia jį įjungti ir toliau klausyti nurodymų. Įjunkite defibriliatorių, paspausdami įjungimo mygtuką arba atidengdami dangtį. Padukų pritvirtinimas. Nuimkite nuo padukų apsauginę plėvelę ir uždėkite juos ant apnuogintos krūtinės ląstos - kaip nupiešta ant padukų. Kai užlipdysite padukus ant krūtinės ląstos, įsitikinkite, kad jie neliečia vienas kito. Šoko atlikimas. Leiskite defibriliatoriui įvertinti širdies ritmą. Jei defibriliatorius nustato, kad reikia atlikti šoką, pasakys: atsitraukite. Jei šokas nereikalingas, gaivinkite toliau tokiu ritmu, kokiu pypsi defibriliatorius. Po defibriliacijos kuo greičiau vėl pradėkite gaivinti, dalydami krūtinės ląstos paspaudimus.
Vaikų širdis dažniausiai būna sveika. Paspaudimai labai svarbūs, siekiant užtikrinti kraujo tėkmę. Tai gaivinimo pagrindas. Žmonės dažnai nepradeda gaivinti vaiko, nes bijo sukelti didesnę žalą. Arčiau esančią ranką sulenkite per peties ir alkūnės sąnarius stačiais kampais.
KŪDIKIŲ LAVINIMAS NAMUOSE
Pirmosios pagalbos mokymai
Norite Išmokti teikti pirmąją pagalbą vaikams? Registruokitės į „Pirmosios pagalbos tėvams“ praktinius mokymus, kuriose mokysimės gaivinti kūdikį ir vaiką, mokysimės padėti užspringus, prasidėjus alerginėjai reakcijai, ar susižalojus bei sužinosite kaip elgtis jei vaikui ar kūdikiui pakilo temperatūra.
Mokome jaukioje aplinkoje, ne didesnėje nei 12 žmonių grupėje, kurioje būsite tarp kitų tėvų ir su vaikais dirbančių žmonių. Rekomenduojame atvykti apsirengus patogiais judesių nevaržančiais drabužiais. Praktinių užduočių metu reikės klūpėti ir gulėti ant specialaus kilimėlio, todėl rekomenduojame rinktis neaukštakulnę avalynę. Mokymai rengiami pagal Tarptautinės Raudonojo Kryžiaus Federacijos 2020 m. rekomendacijas ir Europos gaivinimo tarybos 2021 m. rekomendacijas, LR Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus gaivinimo standartus.
