Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, tačiau kartais jis gali būti lydimas įvairių nemalonių pojūčių, tarp kurių - pilvo skausmas ir kraujavimas. Nors šie simptomai gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad nėštumo metu jie pasitaiko gana dažnai ir ne visada reiškia rimtas problemas. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines pilvo skausmo ir kraujavimo priežastis nėštumo metu, kada verta sunerimti ir kaip elgtis.
Pilvo skausmo priežastys nėštumo metu
Pilvo skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, susijusių tiek su pačiu nėštumu, tiek su kitomis sveikatos problemomis. Svarbu atskirti, kada skausmas yra normalus organizmo pokytis, o kada - signalas apie komplikacijas.
Su nėštumu susijusios pilvo skausmo priežastys:
- Gimdos plėtimasis: Vaikeliui augant gimda plečiasi, o tai verčia gimdą spazmuoti. Juntamos giliaus, tęstinio, vis pasikartojančios skausmo bangos. Dauguma moterų šį jausmą prilygina prieš mėnesines arba pirmosiomis mėnesinių dienomis juntamam skausmui.
- Apvaliojo raiščio įsitempimas: Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje, gimdai plečiantis šis raištis įsitempia, todėl juntamas skausmas. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus, atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.
- Virškinimo problemos: Nėštumo metu pakinta hormonų koncentracija, tai sulėtina virškinimo trakto darbą ir juntamas diskomfortas.
- Paruošiamieji (netikri) sąrėmiai: Tai silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai. Jie juntami, kaip nepatogumas, įsitempimas, sukietėjimas ar pulsavimas, tačiau kai kurios moterys (ypač besilaukiančios pirmą kartą arba jautresnės) jaučia skausmą.
- Nugaros apatinės dalies skausmas: Nėštumo metu būdingas apatinės nugaros dalies, juosmens, kryžkaulio srities skausmas, kuris kartais gali būti supainiojamas su pilvo apačios skausmu.
- Normali embriono implantacija: Gimdos gleivinėje vykstant normaliai implantacijai gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu. Kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus, jis pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos - dažniausiai tuo laiku, kai tikimasi kitų mėnesinių.
Su nėštumu nesusijusios pilvo skausmo priežastys:
- Pilvo apačią gali mausti apsinuodijus, pasigavus žarnyno infekciją, labai išalkus arba persivalgius, po sporto gali skaudėti raumenis.
Rimtesnės pilvo skausmo priežastys, reikalaujančios medicininės pagalbos:
- Negimdinis nėštumas: Tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdoje, o, pavyzdžiui, kiaušintakyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje ir kt. Tai viena pavojingiausių būklių, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakiuose. Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje.
- Persileidimas: Tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės. Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai.
- Placentos atšoka (priešlaikinis placentos atsiskyrimas): Tai pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės dar negimus kūdikiui. Atšoka sukelia pavojų vaisiui, nes nutrūksta deguonies tiekimas. Dažniausi simptomai apima nugaros skausmą, kraujavimą iš makšties arba pilvo skausmą.
- Preeklampsija: Tai pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Be skausmo, preeklampsiją gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimai, patinimas ir pykinimas.
- Priešlaikinis gimdymas: Tai gimdymas, prasidėjęs ne anksčiau nei 22 ir ne vėliau nei 37 nėštumo savaitę.
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): Nėštumo metu veikiant hormonams ir atsipalaidavus aplink šlapimo pūslę esantiems raiščiams, raumenims nedidelis šlapimo kiekis užsilaiko ir bakterijos turi daugiau laiko daugintis, todėl padidėja šlapimo pūslės uždegimo rizika.
- Kiaušidės cista: Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Kiaušidės apsisukimas: Tai reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis, reikalaujanti skubaus chirurginio gydymo.
- Gimdos miomos: Didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
- Apendicitas: Tai uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
- Tulžies pūslės akmenligė: Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra didina tulžies akmenligės riziką, sukeldama ūmų skausmą po dešiniuoju šonkaulių lanku.
Kraujavimo priežastys nėštumo metu
Kraujavimas ar tepliojimas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, pasitaikantis maždaug 20-25 procentams moterų, ypač per pirmuosius tris mėnesius. Nors kraujas visada yra signalas atkreipti dėmesį į savo kūną, tai toli gražu ne visada reiškia persileidimą ar nėštumo komplikacijas.
Dažnos ir nekenksmingos kraujavimo priežastys:
- Implantacinis kraujavimas: Tai nutinka praėjus maždaug 10-14 dienų po apvaisinimo, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje. Šis procesas gali pažeisti smulkias kraujagysles, todėl pasirodo nedidelis kiekis rausvų ar rusvų išskyrų.
- Gimdos kaklelio pokyčiai: Nėštumo metu į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa minkštesnis ir jautresnis. Dėl padidėjusio jautrumo ir kraujotakos intensyvumo, bet koks mechaninis dirginimas (pavyzdžiui, po lytinių santykių) gali sukelti negausų kraujavimą ar tepimą.
Rimtesnės kraujavimo priežastys, reikalaujančios medicininės pagalbos:
- Negimdinis nėštumas: Tai viena pavojingiausių būklių, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o dažniausiai kiaušintakyje. Augdamas embrionas gali suplėšyti kiaušintakį, sukeldamas vidinį kraujavimą, kuris kelia grėsmę moters gyvybei.
- Persileidimas: Kraujavimas gali reikšti ir gresiantį arba prasidėjusį persileidimą. Jei kraujavimas tampa gausus (panašus į menstruacijas ar stipresnis), pasirodo krešulių ir jį lydi stiprūs spazminiai pilvo skausmai, būtina skubi medikų apžiūra.
- Placentos pirmeiga: Tai būklė, kai placenta yra prisitvirtinusi žemai gimdoje ir iš dalies arba visiškai uždengia gimdos kaklelį. Gimdos kakleliui plečiantis ar keičiantis pasiruošimo gimdymui metu, kraujagyslės gali trūkti. Pagrindinis placentos pirmeigos simptomas - staigus, neskausmingas, šviesiai raudonas kraujavimas.
- Placentos atšoka (priešlaikinis placentos atsiskyrimas): Tai itin pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės dar negimus kūdikiui. Atšoka sukelia pavojų vaisiui, nes nutrūksta deguonies tiekimas.
- Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa): Tai reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra arti gimdos kaklelio, taigi, jos nėra apsaugotos. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
- Priešlaikinis gimdymas: Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis.
- Trofoblastinė liga (angl. molar pregnancy, hydatidiform mole): Tai reta nėštumo forma, kai placentos audinys yra nenormalus ir nesivysto vaisius.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors daugelis nėštumo simptomų yra normalūs, tam tikri požymiai gali signalizuoti apie komplikacijas ir reikalauja neatidėliotino medicininio dėmesio.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- Stiprus pilvo skausmas ar kraujavimas: Gali rodyti negimdinį nėštumą, gresiantį persileidimą ar placentos atšoką.
- Staigus patinimas, stiprūs galvos skausmai, regėjimo sutrikimai: Gali būti preeklampsijos požymiai.
- Aštrus skausmas šlapinantis, karščiavimas: Gali rodyti šlapimo takų infekciją.
- Sumažėję vaisiaus judesiai (vėlesniu nėštumo laikotarpiu): Gali būti ženklas, kad kūdikiui trūksta deguonies ar maistinių medžiagų.
- Gausus kraujavimas (vienas įklotas peršlampa greičiau nei per valandą), stiprus skausmas, alpimas: Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į priėmimo skyrių.
Nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, tačiau, jeigu jis kelia nerimą, būtinai pasikalbėkite su gydytoju. Pirmąją konsultaciją pas ginekologą rekomenduojama planuoti iki 12 nėštumo savaitės. Jos metu patvirtinamas nėštumas ultragarsu, atliekami būtini tyrimai ir įvertinama Jūsų sveikatos būklė.
10 signs you're pregnant
Kaip suprasti išskyrų spalvą?
Gydytojui bus daug lengviau įvertinti situaciją, jei galėsite tiksliai apibūdinti išskyras:
- Rudos arba tamsiai raudonos išskyros: Tai dažniausiai rodo „seną” kraują, kuris jau kurį laiką buvo gimdoje ar makštyje. Tai būdinga besišalinančiai hematomai arba valymuisi po implantacijos.
- Šviesiai raudonas kraujas: Rodo aktyvų, šviežią kraujavimą. Tai gali būti kaklelio pažeidimas, bet taip pat ir placentos problemų ar persileidimo pradžios požymis.
- Gleivėtos išskyros su kraujo gyslelėmis: Trečiojo trimestro pabaigoje tai gali būti gleivių kamštis - ženklas, kad kūnas ruošiasi gimdymui.
Ką daryti pastebėjus kraują?
Jei pastebėjote kraują, pirmiausia ir svarbiausia taisyklė - nepanikuoti. Stresas tik didina gimdos tonusą.
- Uždėkite higieninį įklotą (ne tamponą!), kad galėtumėte tiksliai stebėti kraujavimo intensyvumą ir spalvą.
- Jokiu būdu nenaudokite tamponų, nes jie gali padidinti infekcijos riziką.
- Stebėkite papildomus simptomus: ar jaučiate skausmą, ar kyla temperatūra, ar jaučiate silpnumą.
- Jei kraujavimas yra gausus, jaučiate stiprų skausmą arba alpstate, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į priėmimo skyrių.
- Jei kraujavimas negausus ir jaučiatės gerai, susisiekite su savo gydytoju artimiausiu metu konsultacijai.
Nėštumo metu daugelis moterų patiria įvairius fizinius pojūčius, tačiau svarbu atsiminti, kad bet koks kraujavimas ar stiprus pilvo skausmas reikalauja dėmesio ir, jei reikia, medicininės pagalbos.
