Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, o vienas iš svarbiausių rodiklių, padedantis stebėti vaisiaus augimą ir bendrą nėštumo eigą, yra pilvo matavimas. Šis procesas, nors ir gali atrodyti paprastas, suteikia gydytojams vertingos informacijos apie besilaukiančios moters ir jos kūdikio sveikatą.
Vienas iš pagrindinių matavimų, atliekamų nėštumo metu, yra gimdos dugno aukščio matavimas. Tai neinvazinis ir neskausmingas tyrimas, kurio metu matuojamas atstumas centimetrais nuo gaktinės sąvaržos iki gimdos viršaus (dugno) per nėščiosios pilvo paviršių. Šis matmuo padeda gydytojui spręsti apie tai, kaip auga gimda ir joje besivystantis vaisius.
Gimdos dugno aukščio matavimo svarba ir kada jis atliekamas
Pagrindinis gimdos dugno aukščio matavimo tikslas - stebėti vaisiaus augimo tempus ir įvertinti, ar jie atitinka nėštumo laiką. Tai paprastas būdas preliminariai įvertinti, ar vaisius auga gerai. Matuoti gimdos dugno aukštį paprastai pradedama maždaug nuo 20-24 nėštumo savaitės, kai gimdos viršus jau pakyla virš gaktikaulio ir yra lengvai apčiuopiamas per pilvo sieną. Vėliau šis matavimas dažniausiai atliekamas kiekvieno planinio vizito pas gydytoją ar akušerę metu.
Kaip atliekamas gimdos dugno aukščio matavimas?
Procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga:
- Jūs atsigulsite ant kušetės (dažniausiai pusiau gulomis arba ant nugaros, šiek tiek sulenkus kojas per kelius).
- Gydytojas ar akušerė švelniai apčiuops Jūsų pilvą, kad surastų gaktikaulio viršų ir gimdos dugną (viršutinę jos dalį).
- Specialia matavimo juostele bus išmatuotas atstumas tarp šių dviejų taškų, vedant juostelę per pilvo išlinkimą.
- Gautas matmuo centimetrais bus užrašytas Jūsų nėščiosios kortelėje.
Ką reiškia matavimo rezultatai?
Maždaug tarp 20-24 ir 36-37 nėštumo savaitės galioja paprasta taisyklė: gimdos dugno aukštis centimetrais apytiksliai atitinka nėštumo savaičių skaičių. Pavyzdžiui, jei Jums yra 28 nėštumo savaitės, tikėtinas gimdos dugno aukštis bus apie 28 cm. Žinoma, tai tik orientacinis dydis. Normalia laikoma paklaida yra +/- 2 centimetrai. Tai reiškia, kad jei 28 savaitę Jūsų gimdos dugno aukštis yra tarp 26 ir 30 cm, tai greičiausiai yra visiškai normalu.
Gauti gimdos dugno aukščio matmenys yra žymimi specialioje diagramoje Jūsų nėščiosios kortelėje. Šioje diagramoje paprastai būna nubrėžtos trys kreivės, rodančios apatinę normos ribą, vidurkį ir viršutinę normos ribą konkrečiai nėštumo savaitei. Gydytojui svarbu ne tiek pavienis matmuo, kiek augimo tendencija laikui bėgant. Žymėdamas Jūsų rezultatus diagramoje, jis mato, ar gimda auga tolygiai ir ar augimo kreivė atitinka normos ribas.
Ką daryti, jei matmuo neatitinka normos?
Kartais pasitaiko, kad išmatuotas gimdos dugno aukštis yra mažesnis ar didesnis nei tikėtasi pagal nėštumo savaitę, arba kad jis neauga taip sparčiai, kaip turėtų. Nedideli nukrypimai nuo vidurkio yra dažni ir nebūtinai reiškia problemą. Gimdos dugno aukščio matavimas nėra labai tikslus metodas, o jo rezultatus gali veikti įvairūs veiksniai:
- Moters kūno sudėjimas ir svoris (ypač turint antsvorio).
- Vaisiaus padėtis gimdoje.
- Vaisiaus vandenų kiekis (daugiau ar mažiau nei įprasta).
- Daugiavaisis nėštumas.
- Pilna šlapimo pūslė matavimo metu.
- Matavimo technikos ypatumai.
Jei Jūsų matmuo ženkliai nukrypsta nuo normos ribų (yra žemiau apatinės arba aukščiau viršutinės kreivės) arba jei pastebima, kad gimda nustojo augti ar auga per lėtai, gydytojas paskirs papildomų tyrimų. Dažniausiai tai būna ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia tiksliai įvertinti vaisiaus dydį, augimo tempus, vaisiaus vandenų kiekį ir bendrą vaisiaus būklę. Tik gydytojas, įvertinęs visus veiksnius ir tyrimų rezultatus, gali pasakyti, ar yra pagrindo nerimauti.
Kitos svarbios būklės nėštumo metu
Nėštumo metu svarbu atkreipti dėmesį ne tik į pilvo apimties pokyčius, bet ir į kitus galimus simptomus, kurie gali signalizuoti apie problemas. Akušerė A.Urbonienė pabrėžia kelias situacijas, kuomet reikėtų nedelsti ir kreiptis į gydymo įstaigą:
Kraujavimas
Viena tokių būklių, kuomet reikėtų nedelsti - kraujavimas. Pamačius bent 1 šaukštą šviežio kraujo, akušerė rekomenduoja važiuoti į gimdymo namus, nes, pasak specialistės, nėščioji neturėtų kraujuoti.
Nėra vaisiaus judesių
Daugelis moterų skaičiuoja vaisiaus judesius, tačiau reikia nepamiršti, kad vaikelis taip pat miega. Vaikučio miego ciklas trunka 40 minučių, o per valandą turėtumėte jausti bent 4 judesius. Jei judesių jaučiate mažiau, akušerė rekomenduoja išgerti sulčių ar suvalgyti kažką saldaus. Jei vaisiaus judesių nepadaugėjo, jų apskritai nejaučiate ar judesiai dienos metu ar per kelias dienas tolygiai silpnėja, rekomenduojama nedelsiant vykti į gydymo įstaigą.
SIUTAS PAEMES (372) | !basement !nordvpn !youtube !planas !subatonas
Nubėgę vaisiaus vandenys
Vaisiaus vandenų nutekėjimas dažnai, tačiau ne visada, reiškia gimdymo pradžią. Įtarus, kad nubėgo vaisiaus vandenys, rekomenduojame vykti į nėščiųjų ar gimdyvių priėmimą, kur specialistai priims tolimesnę jūsų nėštumo priežiūros taktiką. Delsti nederėtų, kadangi ilgas bevandenis laikotarpis didina naujagimio infekcijos riziką.
Aukštas kraujo spaudimas
Aukštas kraujo spaudimas sveikai nėščiajai (daugiau nei 140/90 mmHg) - grėsminga būklė, kurią galite pajusti net ir neturėdamos kraujo spaudimo matavimo aparato. „Jei jaučiate apsunkėjusį kvėpavimą, mirgėjimą akyse, skausmingumą po šonkaulių lanku, tikrai reikėtų vykti į ligoninę“ - teigia specialistė.
Nenumaldomas niežulys
Noras kasytis iki žaizdelių, dominuoja delnų, padų niežulys. Tokia būklė būdinga nėščiųjų ligai - cholestazei, kuomet padidėja kepenų fermentai. Šiai būklei turi būti taikomas specifinis gydymas.
Skausmingi, besikartojantys gimdos susitraukimai
„Jaučiant pilvo kietėjimą, pasikartojantį pulsavimą, tikėtina, jog jums prasidėjo paruošiamieji sąrėmiai, ir gimdos kaklelis ėmė trumpėti“, - sako akušerė A.Urbonienė. Sąrėmiai, prasidėjus gimdymui, tampa ritmiški, kartojasi kas 10 minučių. Nuo paruošiamųjų sąrėmių pradžios iki gimdymo dar praeis nemažai laiko, tačiau, vis tiek jau rekomenduojama vykti į nėščiųjų ir gimdyvių priėmimą arba gimdymo namus.
Akušerė A.Urbonienė ragino nėščiąsias jokiu būdu nebijoti vykti į ligoninę, kadangi medicinos personalo darbas - rūpintis tiek būsima mamyte, tiek vaikeliu: „Geriau visada yra pasitikrinti - tikrai vengiame guldyti į ligoninę, ir, jei viskas gerai, ramiai išleidžiame namo. Visuomet geriau yra pasitikrinti. Ir mamai ramiau, ir mums daug lengviau suvaldyti dar tik beprasidedančias galimai sudėtingas situacijas“, - pasakoja A.Urbonienė.
Gimdos kaklelio matavimas
Gimdos kaklelio matavimas ultragarsu - tai neinvazinis diagnostinis tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti gimdos kaklelio ilgį, struktūrą ir būklę. Tyrimas yra greitas, tikslus ir visiškai saugus tiek nėščiajai, tiek vaisiui. Šis tyrimas gali būti atliekamas visoms nėščiosioms, tačiau ypač rekomenduojamas toms, kurios patenka į padidintos rizikos grupę. Trumpesnis nei 25 mm gimdos kaklelis nėštumo metu gali reikšti padidėjusią priešlaikinio gimdymo riziką.
Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs ką toliau daryti. Svarbu prisiminti, jog tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai, kurių pagalba nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
Kiti svarbūs nėštumo metu stebimi rodikliai
Nėštumo metu moterys gali patirti įvairių negalavimų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, kurie gali būti lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs. Sunkiais atvejais, kai vėmimas tęsiasi nepertraukiamai, gali išsivystyti dehidratacija, elektrolitų disbalansas ir kiti rimti sutrikimai.
Taip pat svarbu stebėti kraujo spaudimą. Nėščiųjų hipertenzija (preeklampsija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis ir baltymas šlapime. Eklampsija - tai sunkesnė preeklampsijos forma, kuriai būdingi traukulių priepuoliai.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - tai kepenų liga, pasireiškianti stipriu odos niežuliu, ypač delnų ir padų, dažniausiai naktį. Ši būklė reikalauja specifinio gydymo.
Negimdinis nėštumas - tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų. Tai gali įvykti kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Pilvo pūtimas, meteorizmas ar dirgliosios žarnos sindromas taip pat gali sukelti diskomfortą nėštumo metu, tačiau dažniausiai šie simptomai nėra pavojingi ir gali būti valdomi keičiant mitybą ar vartojant gydytojo paskirtus vaistus.
