Lietuvoje pastebimai mažėja gimdymų skaičius, o tai verčia pertvarkyti akušerijos ir ginekologijos paslaugas LSMUL Kauno ligoninėje. Pernai Lietuvoje gimė mažiausia vaikų per visą nepriklausomybės istoriją. LSMU Kauno ligoninės akušerijos ginekologijos skyriuose gimdymų taip pat kasmet mažėja: 2024 m. jų priimta 136 mažiau, nei 2023 m. O lyginant su 2020 m., pernai gimdymų skaičius buvo beveik 500 mažesnis. Taip pat mažėjo ir ginekologinių operacijų skaičius.
LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovas prof. Mindaugas Kliučinskas apibendrina akušerijos ginekologijos paslaugų pokyčius visame Kauno regione: „Per pastaruosius penkerius metus, gimdymų skaičius Lietuvoje sumažėjo 20,8 proc. Be LSMU Kauno ligoninės trijų padalinių, akušerijos ginekologijos paslaugos taip pat teikiamos ir Kauno klinikose. Nežiūrint, kad ten gimdymų nežymiai didėjo, bendrai Kauno miesto ligoninėse jų sumažėjo beveik 17 proc. Mažėjant paslaugų poreikiui toks padalinių skaičius tampa neberacionalus, tad norint išlaikyti paslaugų kokybę, būtina koncentruoti veiklą.“
Nors gimdymų per 5 metus reikšmingai sumažėjo, LSMU Kauno ligoninės infrastruktūra liko ta pati. Šiuo metu akušerijos ginekologijos paslaugos teikiamos trijuose ligoninės padaliniuose: Akušerijos ginekologijos skyriuje (Josvainių g. 2 padalinyje), LSMU Kauno ligoninės filiale P. Mažylio gimdymo namuose ir Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose. Kad būtų užtikrintas paslaugų teikimas, kiekviename padalinyje turi nepertraukiamai budėti medicinos personalo komanda, kurią sudaro du gydytojai akušeriai ginekologai, gydytojas anesteziologas-reanimatologas, gydytojas neonatologas, akušeriai, operacinės slaugytojas, anestezijos-intensyviosios terapijos slaugytojas ir slaugytojo padėjėjas. Taip pat reikalingi ir kiti darbuotojai: valytojai, pagalbiniai darbuotojai, vairuotojai. Tad infrastruktūros ir žmogiškųjų išteklių kaštai išties dideli.
Sunkūs, bet reikalingi pokyčiai
Nors LSMU Kauno ligoninė 2024 metais dirbo pelningai, akušerijos ginekologijos sritis generavo nuostolius. Jų per pastaruosius trejus metus šio profilio skyriai patyrė 5,5 milijono eurų. Visuose trijuose ligoninės padaliniuose per parą priimama tik apie 6 gimdymus, t. y. apie 2 gimdymus kiekviename padalinyje. Net ir pridėjus ginekologinių operacijų, dienos stacionaro ir ambulatorinių konsultacijų paslaugas, tai nepadengia kaštų ir padalinių veikla yra neefektyvi. Dėl šių priežasčių nuspręsta ligoninėje pertvarkyti akušerijos ginekologijos paslaugas, koncentruojant jas dviejuose padaliniuose: Akušerijos ginekologijos skyriuje (Josvainių g. 2) ir Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose, į juos integruojant P. Mažylio gimdymo namų veiklą.
Pasak LSMU Kauno ligoninės generalinės direktorės prof. dr. Dianos Žaliaduonytės, svarstymai dėl filialo veiklos paslaugų integravimo į kitus ligoninės padalinius vyksta jau dešimtmetį: „Imamės ligoninės veiklos efektyvumui būtino sprendimo. Lietuvos demografinė situacija yra tokia, kad visuose trijuose padaliniuose negalime užtikrinti reikiamo pacientų srauto. Bandymas išlaikyti padalinius mažinant etatus, neleistų pasiekti reikšmingo rezultato ir svarbiausia - išlaikyti bei gerinti paslaugų kokybės.“
Pasirinkimą nulėmusios priežastys
Generalinė direktorė pabrėžia, kad P. Mažylio gimdymo namuose dirba puikūs bei savo darbui atsidavę specialistai ir bus siekiama jiems pasiūlyti darbo vietas kituose ligoninės padaliniuose. Atsisakyti veiklos P. Mažylio gimdymo namuose pasirinkta dėl kelių svarbių priežasčių. „Pirmiausia, tai nuo ligoninės pagrindinių padalinių nutolęs pastatas, kuriam prižiūrėti reikalinga atskira komanda. Šiuo metu ligoninė stengiasi koncentruoti paslaugas pagrindiniuose padaliniuose Šilainiuose ir Aukštuosiuose Šančiuose. Girdime ligoninės darbuotojų lūkesčius dėl patogesnės darbo aplinkos, mažesnio darbo krūvio, atlyginimų klausimų, bet jų negalėsime įgyvendinti, kol nesusitvarkysime savo neefektyviai veikiančių sričių“, - teigia generalinė direktorė.
Sprendimą lėmė ir tai, kad taip pat miesto centre esantys Krikščioniškųjų gimdymo namų pastatai priklauso ligoninei ir yra iš pagrindų suremontuoti, o P. Mažylio gimdymo namai priklauso Kauno miesto savivaldybei. Pastatu ligoninė naudojasi pagal panaudos sutartį, kuri greitu metu baigsis.
Pokyčiai padidins paslaugų kokybę
LSMU Kauno ligoninės filialo P. Mažylio gimdymo namų vadovas doc. Tomas Biržietis tikina, kad Kauno regiono nėščiosios ir gimdyvės be paslaugų neliks. „Vertindami gimdymų statistiką, matome, kad ligoninės Akušerijos ginekologijos skyrius, esantis ligoninės Josvainių g. 2 padalinyje, bei Krikščioniškieji gimdymo namai yra visiškai pajėgūs suteikti reikiamą paslaugų skaičių. Abu padaliniai yra šiuolaikiškai ir jaukiai įrengti, turi modernią įrangą. Jiems suteiktas naujagimiui palankios ligoninės statusas. Filialo veiklą integruoti į kitus du padalinius planuojama iki 2025 m. spalio. Sutelkus specialistus ir resursus dvejuose LSMU Kauno ligoninės padaliniuose ir koncentruojantis į dar didesnį paslaugų spektrą bei multidisciplininės komandos pagalbą bus galima siekti kokybiškesnių ir saugesnių paslaugų“, - teigia T. Biržietis.
D. Žaliaduonytė pabrėžia, kad šie gimdymo namai nemažai daliai kauniečių siejasi su vienu svarbiausių gyvenimo įvykiu, tad bus siekiama įprasminti P. Mažylio gimdymo namų istoriją ir jų įkūrėjo, profesoriaus Prano Mažylio, atminimą.
LSMU Kauno ligoninė akušerijos ir ginekologijos paslaugas telkia viename padalinyje. Nuo spalio 1 dienos Akušerijos ginekologijos skyriuje, Šilainių padalinyje, pradės dirbti iš P. Mažylio gimdymo namų persikėlę gydytojai ir akušerės. P. Mažylio gimdymo namų vadovas doc. dr. Tomas Biržietis sako, jog veiklos perkėlimas į Šilainių padalinį jau įsibėgėjęs ir yra finišo tiesiojoje. „Šilainių padalinio Akušerijos ginekologijos skyrius, įsiliejus kolegoms iš P. Mažylio gimdymo namų, neabejotinai, stiprėja - vienoje vietoje sutelkti resursai leis pasiūlyti dar daugiau pagalbos, dėmesio ir kokybiškų paslaugų mūsų pacientėms. Juolab, kad ateities planuose - klinikos steigimas, apjungiant visą ligoninės akušerijos ginekologijos veiklą. Tai suteiks galimybę efektyviau koordinuoti gydytojų darbą, gerinti mokymosi ir tyrimų sąlygas, o pacientėms - gauti dar integralesnę ir individualizuotą priežiūrą“, - teigia LSMU Kauno ligoninės generalinė direktorė prof. dr.
Kiek anksčiau jau įgyvendintas vienas reikšmingiausių pokyčių - įkurta Akušerijos ginekologijos konsultacijų poliklinika. Ji veikia pirmajame to paties korpuso aukšte, tad dabar visos paslaugos gimdyvėms teikiamos po vienu stogu. Poliklinikoje moteris konsultuoja gydytojai akušeriai ginekologai, sujungę įvairių Kauno ligoninės padalinių geriausias patirtis. Teikiamos išplėstinės specialistų konsultacijos, atliekami profilaktiniai ginekologiniai patikrinimai, diagnostika ir gydymas dėl įvairių ginekologinių bei reprodukcinės sveikatos sutrikimų. Kartu su konsultacijų poliklinikos atidarymu startavo ir „Nėščiųjų mokyklėlė“ - kokybiškos, įdomios ir naudingos specialistų paskaitos besilaukiančioms poroms apie gimdymą, žindymą, nėščiosios sveikatą, kūdikio priežiūrą bei kitas svarbias temas.
Sprendimas uždaryti P. Mažylio gimdymo namus buvo priimtas dar metų pradžioje, atsižvelgiant į reikšmingus demografinius pokyčius šalyje - per pastaruosius penkerius metus gimdymų skaičius Kaune sumažėjo beveik 17 proc. Siekiama sutelkti geriausias medikų kompetencijas ir visas gimdyvėms reikalingas paslaugas vienoje vietoje. Iki šiol Kaune veikė trys atskiri ligoninės padaliniai - filialas „Mažylio gimdymo namai“, Akušerijos ir ginekologijos skyrius Josvainių gatvėje bei padalinys „Krikščioniškieji gimdymo namai“ Miško gatvėje.
| Metai | Gimdymai (Kauno mieste) | Pokytis (%) |
|---|---|---|
| 2019 | X | - |
| 2020 | Y | Z |
| 2021 | A | B |
| 2022 | C | D |
| 2023 | E | F |
| 2024 | G | -17% (nuo 2019 m.) |
