Kūdikio laukimasis - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Nors daugelis moterų nekantriai laukia mažylio, stebi augantį pilvuką ir šį laikotarpį apibūdina kaip stebuklingą, tačiau dalis nėščiųjų galėtų papasakoti ir apie negalavimus ar sunkumus, kurie jas lydėjo šiuos devynis mėnesius. Kiekvienas nėštumas - individuali istorija, todėl vienos moterys šiuo laikotarpiu jaučiasi itin gerai, turi daug energijos, gali nepristabdyti darbų, aktyviai dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Kitoms, dėl įvairių sveikatos komplikacijų, tenka sulėtinti gyvenimo tempą. Svarbiausia - visus šiuos mėnesius, kol mažylis auga pilvelyje, atidžiai rūpintis savo sveikata, reguliariai lankytis pas gydytojus ir laikytis svarbiausių sveikos gyvensenos taisyklių.

Nėštumas - vienas gražiausių, bet kartu ir jautriausių moters gyvenimo laikotarpių. Kiekviena savaitė atneša pokyčius ne tik būsimos mamos kūne, bet ir mažylio vystymesi. Nors dauguma nėštumų praeina sklandžiai, tam tikros nėštumo savaitės laikomos pavojingesnėmis dėl didesnės persileidimo, komplikacijų ar priešlaikinio gimdymo rizikos.

Pirmasis trimestras (1-12 savaitės): didžiausia persileidimo rizika

Pirmosios nėštumo savaitės - kritinis laikas embriono vystymuisi, kuomet formuojasi gyvybiškai svarbios sistemos: širdis, smegenys, stuburas. Dėl to šis laikotarpis laikomas pačiu jautriausiu.

Pavojingiausios savaitės: 5-10 savaitės

• Galimos rizikos:
• Persileidimas
• Negimdinis nėštumas
• Chromosomų anomalijos
• Placentos nesusiformavimas

Kaip apsisaugoti:

• Vartoti folio rūgštį
• Vengti streso, alkoholio, rūkymo
• Riboti fizinį krūvį
• Reguliariai lankytis pas gydytoją

Statistiškai dauguma persileidimų įvyksta iki 12 savaitės, dažniausiai dėl genetinių ar hormoninių priežasčių, nepriklausomai nuo moters veiksmų.

Pirmuoju trimestru moterys taip pat yra labiau pavargusios ir mieguistos. Jūsų mažylis dabar yra lęšiuko dydžio, jo ilgis - apie 4-6 mm. Jis toks mažytis, bet jau formuojasi jo akys, ausys, rankos ir kojos. Kol kas akys yra tik tamsios dėmės, o ausys - nedidelės įdubos. Ginekologo apsilankymo metu galbūt net išgirsite savo kūdikio širdies plakimą - tai nepakartojamas jausmas. Be pykinimo ir mieguistumo, taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas. Vienas iš mažiau malonių nėštumo simptomų yra dažnesnis šlapinimasis. Visiškai normalu, kad reikia eiti į tualetą net naktį. Gali jaustis tarsi važiuotum emociniu kalneliu - vieną akimirką džiaugiesi, o kitą - verkia iš baimės. Imbiero pridėjimas į arbatą gali padėti palengvinti jūsų partnerės rytinį pykinimą. Geriausia, jei šią arbatą jai pasiūlysite prieš jai atsikeliant iš lovos.

Pirmųjų mėnesių sunkumai. Gali būti, kad jus, kaip ir daugelį kitų moterų, pirmaisiais mėnesiais smarkiai pykins ir vemsite (šie simptomai paprastai išnyksta 12-16 nėštumo savaitę). Kuo ši būsena pavojinga? Jūsų organizmas gali nusilpti, o bendra savijauta būti itin sunki. Geriausias pagalbininkas - poilsis. Stenkitės reguliariai valgyti nedidelėmis porcijomis, rinkitės lengviau virškinamą maistą.

Nutukimas: valgyti „už du” nereikia. Itin daug svorio iki nėštumo ar jo metu priaugusios moterys turėtų žinoti, kad jos kelia pavojų ne tik savo sveikatai, tačiau ir vaiko. Taip pat ši rizika gali apsunkinti gimdymą ir laikotarpį po gimdymo. Nutukimas siejamas su ankstyvaisiais persileidimais, kuriuos galimai nulemia labai didelis estrogenų kiekis. Gestacinis diabetas yra dažna diagnozė nutukusioms nėščiosioms, tačiau neretai tai gali būti iki nėštumo nediagnozuotas antro tipo cukrinis diabetas.

Bloga dantų priežiūra - itin pavojinga. Tikra tiesa, kad dantų priežiūra laukiantis mažylio yra labai svarbi. Kodėl? Hormoniniai pokyčiai organizme pirmiausia atsiliepia dantenoms - jos nėštumo metu dažnai būna paburkusios ir greičiau pradeda kraujuoti. Kad jautrių dantenų dar labiau nedirgintų, dauguma nėščiųjų šiuo laikotarpiu vengia reguliarios ir kruopščios dantų priežiūros (ypač, jei moterį smarkiai pykina). Kokios pasekmės? Ant dantų susikaupia daug apnašų, kurios tampa terpe ėduonį sukeliančioms bakterijoms, gali tapti gingivito ir periodontito priežastimi.

Venkite kontakto su cheminėmis priemonėmis. Visiškai išvengti kontakto su cheminėmis medžiagomis beveik neįmanoma, tačiau reikėtų pasistengti kuo labiau sumažinti jų poveikį savo organizmui. Venkite įkvėpti benzino, klijų, valiklių ir ploviklių garų, buityje naudojamų aerozolių.

Antrasis trimestras (13-27 savaitės): ramybės metas, bet yra išimčių

Tai laikotarpis, kai dauguma moterų jaučiasi energingesnės, pykinimas sumažėja, o kūdikis sparčiai auga. Tačiau tam tikros nėštumo komplikacijos gali pasireikšti būtent viduryje šio trimestro.

Pavojingiausios savaitės: 18-22 savaitės

• Galimos rizikos:
• Ankstyvas vaisiaus vandenų nutekėjimas
• Gimdos kaklelio nepakankamumas
• Persileidimas antrame trimestre
• Vaisiaus vystymosi defektų nustatymas (per morfologinį ultragarsą)

Kaip apsisaugoti:

• Atlikti visus rekomenduojamus tyrimus
• Stebėti, ar nėra neįprastų išskyrų ar skausmo
• Laiku informuoti gydytoją apie bet kokius pakitimus

20-22 savaitę atliekamas svarbus ultragarsas, kurio metu galima aptikti rimtų vaisiaus vystymosi sutrikimų.

Antroje nėštumo pusėje moters organizmas patiria didesnių pokyčių. Dėl padidėjusio kraujo tūrio galite jausti galvos svaigimą. Rūpinkitės pilvo oda, kuri tampa vis labiau ištempta ir jautri. Kasdien po vonios drėkinkite pilvo odą specialiais natūraliais kremais ar aliejais. Taip pat galite jausti nugaros skausmą. Skatinkite partnerę daryti lengvus pratimus, pavyzdžiui, jogą, arba kartu eikite į baseiną. Jei partnerė patiria mėšlungį fizinio krūvio metu, tai reiškia, kad veikla jai yra per intensyvi.

Kūdikio oda vis dar yra permatoma, o per ploną odą matomi kraujagyslės. Jūsų mažylis yra obuolio dydžio, jo ilgis yra apie 10-12 cm. Tamsia linija, vadinama linea nigra, gali atsirasti pilvo viduryje. Ji išnyks po gimdymo. Taip pat dėl hormonų gali atsirasti tamsios dėmės ant odos, vadinamos chloasma gravidarum (nėštumo kaukė). Nėštumo metu būtinai tinkamai prižiūrėkite odą, naudokite drėkinamuosius kremus ir nepamirškite naudoti apsaugos nuo saulės priemonių!

Jūs dar negalėsite pajusti savo kūdikio judesių. Nuostabus ritualas yra pasakų skaitymas prieš miegą.

Jūsų mažylis dabar yra avokado dydžio. Jis gali šypsotis ir rodyti įvairias mielas išraiškas. Jo lytiniai organai vis dar bręsta, bet šiame etape ultragarsu dažnai galima nustatyti, ar tai mergaitė, ar berniukas. Jūsų pilvas didėja, ir kai kurios moterys šiame etape gali pajusti pirmuosius kūdikio judesius. Žinoma, nereikia nerimauti, jei jų dar nejaučiate. Kraujo pritekėjimas į jūsų reprodukcinius organus yra daug geresnis, o tai gali padidinti jūsų libido. Kai kurie žmonės nerimauja, kad seksas nėštumo metu gali pakenkti kūdikiui, bet tai yra mitas.

Trečiasis trimestras (28-40 savaitės): pasiruošimas gimdymui ir priešlaikinio gimdymo rizika

Šiuo laikotarpiu vaisius jau yra gyvybingas, tačiau per ankstyvas gimdymas gali sukelti kvėpavimo, širdies ar smegenų vystymosi komplikacijų.

Pavojingiausios savaitės: 28-34 savaitės

• Galimos rizikos:
• Priešlaikinis gimdymas
• Gestacinė hipertenzija ar preeklampsija
• Vaisiaus augimo sulėtėjimas
• Sutrūkinėjusi placenta

Kaip apsisaugoti:

• Stebėti vaisiaus judesius
• Kontroliuoti kraujospūdį
• Ilsėtis, jei yra grėsmė priešlaikiniam gimdymui
• Laikytis gydytojo rekomendacijų, ypač esant rizikai

Gimdymas tarp 37-40 savaitės laikomas normaliu, o iki 37 savaitės - priešlaikiniu.

Jūsų mažylis dabar yra saldžiųjų bulvių dydžio, sveria apie 190 gramų ir yra apie 14 cm ilgio. Jūsų kūdikio vokai vis dar yra užsimerkę, bet jo akys jau reaguoja į šviesą. Nervų sistema intensyviai vystosi, formuojasi mielino apvalkalai. Dabar nugaros skausmas gali tapti stipresnis. Taip yra dėl to, kad keičiasi jūsų kūno svorio centras. Atkreipkite dėmesį į teisingą laikyseną. Apsvarstykite galimybę apsilankyti pas kineziterapeutą; teipavimas gali būti labai naudingas nugaros skausmui malšinti. Teisinga laikysena ir dubens bei nugaros kondicionavimas yra labai svarbūs gimdymo eigai. Ieškokite informacijos apie fizinį pasiruošimą gimdymui ir pradėkite mankštintis.

Jūsų mažylis dabar yra didelio šparago dydžio ir sveria tiek pat, kiek didelis pomidoras (350 g). Jo judesiai tampa vis labiau koordinuoti, o tai yra svarbus jūsų kūdikio gerovės ir tinkamo vystymosi rodiklis. Gali patirti blauzdos mėšlungį, ypač naktį. Padėti gali magnio vartojimas ir kasdienis tempimas. Jei patiri mėšlungį blauzdoje, ištiesk koją ir švelniai patrauk pirštus link blauzdos. Laikyk šią padėtį akimirką; nors tai nemalonu, mėšlungis praeis greičiau. Taip pat galite pabandyti masažuoti pėdos padą maža kamuoliuku, pavyzdžiui, teniso kamuoliuku. Tai padeda ištempti blauzdos raumenis. Stovėdami, vieną koją padėkite ant kamuoliuko ir masažuokite, kontroliuodami spaudimą. Jūsų regėjimas gali pablogėti; jei tai tampa nepatogu, kreipkitės į oftalmologą.

Jūsų kūdikis dabar yra apie 28 cm ilgio, maždaug didelio cukinijos dydžio! Pradeda augti jo nagai ir plaukai.

Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.

Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.

Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.

Hipertenzinės nėščiųjų būklės

Dažniausiai jos pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu, kuris itin pavojingas ir būsimai mamai, ir jos kūdikiui.

Pavojai ir kaip jų išvengti

• Lengva preeklampsija
• Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus)
• Eklampsija

Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav.).

Kiti pavojingi nėštumo laikotarpiai ir būklės

• Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį): fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
• Meteorizmas. Dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
• Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
• Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraujagysles tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.).
• Priešlaikinis gimdymas: įvyksta iki 37 nėštumo savaitės. Priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.).

Svarbu žinoti apie gimdymo terminą ir eigą

1812 metais formulę gimdymo termino skaičiavimui sugalvojo vokiečių mokslininkas Francas Karlas Nėgelė, kuria medicinoje naudojamasi iki šių dienų. Skaičiuojant gimdymo terminą, svarbu žinoti paskutinių menstruacijų pirmąją kalendorinę dieną, prie jos pridėti 7 dienas bei atimti 3 mėnesius (jeigu menstruacijų ciklas trunka 28 dienas). Taip apskaičiuojama numatoma gimdymo diena. Priklausomai nuo reguliaraus menstruacijų ciklo trukmės, ši formulė atitinkamai koreguojama. Nėštumo trukmė visada skaičiuojama savaitėmis. Žmogaus nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių. Reali trukmė - trumpesnė, nes ovuliacija, kurios metu moters organizme apvaisinamas kiaušinėlis, įvyksta maždaug dviem savaitėm vėliau, nei paskutinių menstruacijų pradžia. Dažnai moterys nežino tikslaus ovuliacijos ir galimo pastojimo laiko, todėl visame pasaulyje nėštumo trukmė skaičiuojama pagal šią formulę, kuri yra pakankamai tiksli, kad gydytojai akušeriai ginekologai ir akušeriai galėtų ja vadovautis klinikiniame darbe. Tikslesnį nėštumo laiką padeda nustatyti ir nėštumo pradžioje atliekamas ultragarsinis nėščiosios tyrimas.

Kodėl svarbu žinoti tikslią nėštumo trukmę? Remiantis nustatyta nėštumo trukme, paskiriamas būtinų tyrimų laikas. Tiksli nėštumo trukmė svarbi ir tam, jog prasidėjus gimdymui būtų galima nustatyti, ar gimdymas vyksta laiku - ar tai ne priešlaikinis gimdymas arba pernešiojimas.

Priešlaikiniu gimdymas laikomas tada, kai naujagimis gimsta anksčiau nei 37 savaitę. Gimdymas, įvykęs likus trims savaitėms iki numatyto gimdymo termino, laikomas savalaikiu, o vaikelis yra išnešiotas.

Praėjus kelioms dienoms po numatyto nėštumo termino, dažnai besilaukiančios moterys nerimauja, kad naujagimis bus pernešiotas, tačiau ne visada taip yra. Pernešiojimu laikoma, kai nėštumas tęsiasi dvi ar daugiau savaičių po numatyto gimdymo termino. Todėl praėjus tik kelioms dienoms po numatytos gimdymo dienos, negalima sakyti, kad tai - jau pernešiojimas.

Tikrieji gimdymo pradžios simptomai - reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai). Gimdymo pradžia nustatoma vertinant pokyčius gimdos kaklelyje, kai dėl reguliarių susitraukimų jis pradeda atsiverti. Artėjantį gimdymą taip pat gali išduoti nereguliarūs ir reti gimdos susitraukimai, vaisiaus vandenų nutekėjimas, kuris nebūtinai yra gimdymo pradžios požymis. Tačiau dažniausiai, esant išnešiotam nėštumui, nutekėjus vaisiaus vandenims prasideda ir gimdymas.

Kiekvienai nėščiajai gimdymas prasideda individualiai. Kartais prasidėję reguliarūs gimdos susitraukimai nurimsta, o kartais ir nereguliarūs gimdos susitraukimai gali pakeisti gimdos kaklelio atsivėrimą.

Pajutus skausmingus, reguliarius, dažniau nei kas 10 minučių pasikartojančius gimdos susitraukimus (sąrėmius), kurie laikui bėgant tik stiprėja, reikėtų vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių. Taip pat į Gimdymo skyrių reikėtų atvykti nutekėjus vaisiaus vandenims. Nors vaisiaus vandenų nutekėjimas nebūtinai gali reikšti gimdymo pradžią, tai yra būklė, dėl kurios gydytojams akušeriams ginekologams reikia įvertinti situaciją ir spręsti, ką daryti toliau. Kartais, nutekėjus vaisiaus vandenims, gimda pradeda reguliariai susitraukinėti ir prasideda gimdymas. Pradėjus kraujuoti, sutrikus vaisiaus judesiams (kurie iki tol buvo gerai juntami, tačiau tapo silpni ar visai nejuntami) reikėtų nedelsti ir kuo greičiau vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių.

Nėščiosioms reikėtų turėti asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę, kurioje surašyti atlikti tyrimai ir gydytojų rekomendacijos bei išvados. Be šių dokumentų, reikėtų pasiimti asmens higienos reikmenis, pavyzdžiui, dantų šepetėlį, chalatą, pižamą ir įklotus. Žinant apytikslį naujagimio svorį, rekomenduojama įsidėti ir drabužių, skirtų naujagimiui, sauskelnių. Taip pat galima pasiimti negazuoto mineralinio vandens, juodojo šokolado.

Rekomenduojama, kad gimdymo metu šalia nėščiosios būtų jai artimas žmogus, kad moteris jaustųsi kuo komfortiškiau ir jaustų mažesnį stresą. Remiantis moksliniais duomenis, artimo žmogaus dalyvavimas gimdyme pagerina moters savijautą, sumažina nuskausminamųjų vaistų poreikį. Svarbu, kad žmogus, kuris dalyvaus gimdyme, galėtų padėti ir rūpintųsi nėščiosios savijauta ir poreikiais. Gimdyme gali dalyvauti ne tik vyras/partneris, bet ir kitas artimas nėščiajai žmogus: mama, sesuo, draugė arba dula.

tags: #pavojingas #nestumo #laikotarpis

• „Žibutės“ darželio ugdymo principai
• Baldų pasiūlymai darželiams
• Kaip kinų medicina padeda nuo nerimo
• Rasti vaikiškų spektaklių LRT mediatekoje
• Vaikų ekologiniai produktai