Dirbtinio apvaisinimo (DA) procedūros, tokios kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF), tapo realybe daugeliui nevaisingų porų, suteikdamos vilties susilaukti vaikų. Tačiau kyla klausimų dėl šių procedūrų poveikio moters organizmui, ypač atsižvelgiant į galimas sąsajas su vėžiu. Šiame straipsnyje nagrinėsime, ką mokslas ir gydytojai sako apie dirbtinio apvaisinimo ir vėžio rizikas, taip pat aptarsime galimybes moterims, susidūrusioms su genetinėmis ligomis ar vėžiu.
Genetinės ligos ir dirbtinis apvaisinimas
Kai vienas iš sutuoktinių yra genetinės ligos nešiotojas, dirbtinio apvaisinimo galimybė tampa svarbiu pasirinkimu. Tokiu atveju svarbu kreiptis į vaisingumo specialistą, kuris galės suteikti reikiamą informaciją ir nukreipimą pas genetikos konsultantą. Kai kurios genetinės ligos, pavyzdžiui, MTHFR geno mutacijos (homozigotinės ar heterozigotinės), yra gana paplitusios ir, nors gali kelti iššūkių pastojant ar išnešiojant nėštumą, tai tikrai įmanoma.
Svarbu žinoti, kad ne visos vaisingumo klinikos atlieka genetinį embrionų tyrimą (PGD) ar patikrinimą (PGS), kuris leidžia atrinkti sveikus embrionus. Jei klinika neatlieka šių tyrimų, ji negalės suteikti informacijos apie genetinės ligos perdavimą. Tokiais atvejais verta ieškoti klinikų, kurios specializuojasi PGD/PGS procedūrose. Latvijos klinikos, o taip pat kai kurios Lietuvos (pvz., Santaros klinikos) ir užsienio klinikos (pvz., Turkijoje) gali pasiūlyti reikiamas paslaugas.
Dirbtinis apvaisinimas ir vėžio rizika
Kai kurie vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir spindulinė terapija, gali paveikti kiaušides ir sukelti nevaisingumą. Hormonų terapija prieš šias procedūras gali padėti gauti kiaušinėlių, kurie vėliau gali būti užšaldyti ir panaudoti dirbtiniam apvaisinimui. Šis metodas, dar vadinamas socialiniu užšaldymu, leidžia išsaugoti vaisingumą ateičiai.
Per pastarąjį dešimtmetį pastebimai išaugo porų, besinaudojančių IVF procedūra, skaičius. Tačiau kyla klausimų dėl galimų šios procedūros rizikų. Kai kurie tyrimai rodo koreliaciją tarp IVF ir tam tikrų apsigimimų ar genetinių sutrikimų, nors šie duomenys ir prieštaringi. Pavyzdžiui, 2008 m. JAV Ligų kontrolės centro atliktas tyrimas parodė padidėjusią apsigimimų tikimybę tarp vaikų, pradėtų IVF keliu.
Australijoje atliktas tyrimas, apimantis daugiau nei 21 tūkst. moterų, nagrinėjo sąsajas tarp IVF ir krūties vėžio rizikos. Nors bendrai paėmus skirtumas tarp moterų, kurios naudojo kiaušidžių veiklą skatinančius vaistus (su IVF ar be jos), ir susirgo krūties vėžiu, buvo statistiškai nereikšmingas, pastebėta, kad moterims, kurioms IVF procedūra buvo atlikta apie 24-uosius metus, grėsmė susirgti krūties vėžiu buvo 56% didesnė nei to paties amžiaus moterims, kurios nevaisingumą gydėsi be IVF. Ši rizika 40 metų amžiaus grupėje nedidėjo. Viena iš galimų priežasčių - didesnis estrogenų kiekis IVF cikluose, o estrogenas yra susijęs su krūties vėžio rizika.
Tačiau svarbu pabrėžti, kad tiesioginio ryšio tarp pagalbinio apvaisinimo ir visų vėžio rūšių, pavyzdžiui, Hodžkino limfomos, nėra. Gydytojai pabrėžia, kad moterys, kurios dėl tam tikrų priežasčių yra nevaisingos, gali turėti didesnę tikimybę susirgti kiaušidžių ar krūties vėžiu, tačiau tai susiję su pačia nevaisingumo diagnoze, o ne su atliekamomis procedūromis.
Pagalbinio apvaisinimo procedūros ir jų rizika
Pagalbinis apvaisinimas yra intervencinė procedūra, todėl su ja susijusios tam tikros rizikos. Kiaušidžių punkcijos metu galimas kraujavimas į pilvo ertmę, taip pat išlieka minimali infekcijos rizika, kaip ir kitų chirurginių procedūrų metu. Viena iš galimų komplikacijų ruošiantis procedūrai yra kiaušidžių perstimuliavimo sindromas, tačiau naujesni gydymo protokolai ir pažengusios technologijos leidžia sumažinti jo dažnį.
Lietuvoje valstybė kompensuoja vos dvi pagalbinio apvaisinimo procedūras per metus, todėl daugeliui porų tenka atlikti procedūras iš asmeninių lėšų, kurios yra brangios. Kitose šalyse, pavyzdžiui, Izraelyje, finansavimas skiriamas iki kol pora susilaukia dviejų vaikų, nepriklausomai nuo procedūrų skaičiaus.
Pagalbinis apvaisinimas: IUI, IVF, ICSI ir kiti neaiškūs trumpiniai | Vaisingumo Šaknys #7
Vėžys ir noras turėti vaikų
Vėžys ir noras turėti vaikų - tai situacija, kai šeimos svajonė gali būti įgyvendinta nepaisant ligos. Moterys, susidūrusios su vėžiu, gali pasinaudoti vaisingumo išsaugojimo metodais, tokiais kaip kiaušinėlių užšaldymas prieš chemoterapiją ar spindulinę terapiją. Tai leidžia išsaugoti galimybę susilaukti vaikų ateityje.
Kai kurioms moterims, pavyzdžiui, viešai apie savo patirtį pasisakiusiai Indrei Burlinskaitei, teko susidurti su onkologine liga po kelių nesėkmingų pagalbinio apvaisinimo procedūrų. Nors ji tiesiogiai nekaltina medicinos ir pripažįsta, kad greičiausiai sirgo jau atlikdama procedūras, ji svarsto, jog dažnai atliekamos procedūros galėjo paskatinti jau prasidėjusios ligos progresavimą. Nepaisant nemalonios patirties, Indrė teigia, kad, jei vėl norėtų susilaukti vaiko, darytųsi pagalbinį apvaisinimą, tačiau pabrėžia būtinybę laikytis saiko.
Apvaisinimo mėgintuvėlyje ir embrionų šaldymo įtaka
Mokslininkai tiria ir embrionų šaldymo poveikį. Kai kurie tyrimai rodo, kad embrionų šaldymas gali turėti įtakos genetinio stabilumo pokyčiams, pavyzdžiui, mitochondrinės DNR mutacijoms. Prof. Robert Winston, dirbtinio apvaisinimo pionierius JK, išreiškė nuomonę, kad embrionų šaldymas yra labiausiai susijęs su vaikų onkologiniais susirgimais ateityje, nes pagrindinis genas, atsakingas už vėžinių navikų slopinimą, gali keistis dėl IVF užšaldymo.
Vis dėlto, mokslinių tyrimų rezultatai šioje srityje yra nevienareikšmiai, ir reikalingi tolesni išsamūs tyrimai, kad būtų galima pilnai įvertinti šaldymo poveikį žmogaus embrionams ir ateities sveikatai.
| Procedūra | Galimos rizikos | Kita informacija |
|---|---|---|
| Kiaušidžių stimuliacija | Kiaušidžių perstimuliavimo sindromas, kraujavimas | Tikslas - subrandinti daugiau kiaušialąsčių |
| Kiaušidžių punkcija | Kraujavimas, infekcija | Atliekama ruošiantis IVF |
| IVF | Nėra tiesioginio ryšio su visomis vėžio rūšimis, galimos sąsajos su krūties vėžiu jauno amžiaus moterims | Apvaisinimas atliekamas laboratorijoje |
| Embrionų šaldymas | Galimi genetinio stabilumo pokyčiai, galimai susiję su vėžio rizika ateityje | Leidžia išsaugoti embrionus vėlesniam naudojimui |
tags: #dirbtinis #apvaisinimas #ir #vezys
