Oda - tai mūsų didžiausias organas, kuris atlieka daug svarbių funkcijų, pradedant nuo kūno temperatūros reguliavimo ir baigiant apsauga nuo kenksmingų aplinkos veiksnių. Kartais oda gali būti pažeista įvairių infekcijų, tarp kurių gana dažnos yra grybelinės kilmės infekcijos. Nors daugelis žmonių mano, kad tai yra gana paprastai ir lengvai sprendžiama problema, tačiau grybelinė infekcija gali sukelti tikrai nemalonių simptomų ir reikalauti ilgalaikio gydymo - pažymi BIOFIRST klinikos gydytoja dermatovenerologė dr. Silvija Kontautienė. Oda yra ne tik mūsų vizitinė kortelė, bet ir svarbus barjeras nuo įvairių išorinių veiksnių, tokių kaip bakterijos, virusai ir, žinoma, grybeliai. Nors daugelis grybelinių odos infekcijų yra paviršutiniškos ir dėl jų nereikėtų pernelyg nerimauti, kai kurios jų gali tapti rimta problema sveikatai, jei nebus laiku ir tinkamai gydomos.
Kas yra odos grybelis?
Odos grybelis - tai grybelinė odos infekcija, dažniausiai pažeidžianti viršutinį odos sluoksnį (raginį sluoksnį). Grybeliai geriausiai dauginasi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, todėl dažniau pažeidžiamos vietos, kur oda prakaituoja, yra raukšlių, trinties ar prastesnė ventiliacija (pvz., pėdos, tarpupirščiai, kirkšsnys). Odos grybelio atsiradimas dažniausiai susijęs su dviem dalykais: kontaktu su sukėlėju ir palankiomis sąlygomis jam daugintis. Kai kuriais atvejais infekcijos šaltinis gali būti gyvūnai - ypač katės ir šunys (dažniau jauni gyvūnai). Dažnai galima išgirsti terminą odos grybelis nuo saulės, tačiau saulė pati grybelio nesukelia. Tiesiog kai kurios grybelinės odos ligos, pavyzdžiui, įvairiaspalvė dedervinė (pityriasis versicolor), kurią sukelia Malassezia, po įdegio tampa labiau pastebimos - ant odos išryškėja šviesesni ar tamsesni ploteliai. Net ir kontaktavus su sukėlėju, infekcija ne visada išsivysto.
Grybelinės odos infekcijos dažniausiai apibūdinamos pagal pažeistą kūno vietą, nes nuo lokalizacijos priklauso ir simptomai, ir gydymo taktika.
Grybelinių odos infekcijų rūšys
Grybelinės odos infekcijos skiriamos pagal jų atsiradimo vietą ir sukeliančius grybelius:
- Dermatofitai. Tai yra grybeliai, kurie linkę gyventi ant odos, plaukų ir nagų. Jie sukelia daugumą grybelinių odos infekcijų. Priklausomai nuo užsikrėtimo vietos, dermatofitų infekcijos gali būti klasifikuojamos:
- Pėdų grybelis („atleto pėda“) - šis odos susirgimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių grybelinių odos infekcijų. Nors pavadinimas sufleruoja, kad ši liga paplitusi tarp sportininkų, iš tikrųjų ja gali susirgti bet kuris asmuo. Pėdų grybelį sukelia dermatofitų grupės grybeliai. Šie grybeliai prisitaikę gyventi šiltoje, drėgnoje aplinkoje, todėl tarpupirščių erdvė tampa idealia vieta jų plitimui. Dažniausiai pažeidžia padus ar tarpupirščius, ypač tarp ketvirtojo ir penktojo piršto. Pažeista oda parausta, šerpetoja, atsiranda įtrūkimų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pūslelių, kurioms įplyšus lieka smulkių šlapiuojančių erozijų.
- Kūno grybelis (dažnai vadinamas lygios odos grybelis) - ši grybelinė infekcija gali pažeisti bet kurią kūno vietą, išskyrus pėdas ir galvą. Literatūroje anglų kalba ši infekcija neretai vadinama „ringworm“ (liet. žiedinė kirmėlė). Nors šis pavadinimas gali kelti klaidingą nuomonę, kad šią ligą sukelia parazitai, iš tikrųjų ją sukelia dermatofitų grupės grybeliai. Būdingiausias simptomas yra aiškiai apibrėžtos žiedinės formos pleiskanojantys odos pažeidimai, kuriems plintant, centras šviesėja. Dažnai pažeistose vietose gali būti jaučiamas niežėjimas. Kartais pažeista odos vieta gali sutrūkinėti.
- Galvos grybelis - grybelinė infekcija plaukuotose galvos srityse. Šis dermatofitų sukeliamas susirgimas dažniausiai pasitaiko vaikams, bet gali užklupti ir suaugusiuosius. Galvos grybelinę infekciją dažniausiai sukelia grybeliai, priklausantys Trichophyton ir Microsporum genčiai. Nors ši liga yra išgydoma, siekiant išvengti pasekmių - plaukų iškritimo, odos randėjimo, svarbu ją laiku atpažinti ir imtis reikiamų veiksmų. Pažeistuose odos plotuose plaukai gali iškristi ar nulūžti ties odos paviršiumi, kartais - susidaryti pūliniai.
- Kirkšnių grybelis - ši infekcija dažniausiai pažeidžia viršutines vidines šlaunų dalis, kirkšnis ir sėdmenis. Vyrai šia liga yra labiau linkę sirgti nei moterys, ir, nors tai nėra rimta grėsmė sveikatai, kirkšnių grybelis gali sukelti gana didelį diskomfortą. Susirgti kirkšnių grybeliu galima plintant infekcijai iš kitų pažeistų kūno sričių - pvz., iš pėdų ar nagų per užterštas rankas ar rankšluosčius. Būdingiausias simptomas yra niežėjimas, odoje - paraudimas ir pleiskanojimas.
- Įvairiaspalvė dedervinė. Šią infekciją sukelia grybeliai iš Malassezia šeimos. Tai paviršinė odos infekcija, pasireiškianti mažomis šerpetojančiomis dėmelėmis ant odos. Malassezia grybeliai egzistuoja daugelio žmonių odos paviršiuje, nesukeldami jokio bėrimo. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, tokioms kaip per didelė drėgmė, šiluma arba susilpnėjęs imunitetas, šie grybeliai gali gana greitai daugintis, sukeldami reikšmingus odos pažeidimus. Įvairiaspalvei dedervinei būdingos smulkios, šerpetojančios dėmėlės, kurios gali būti arba šviesesnės, arba tamsesnės už aplinkinę odą. Kartais jos gali susijungti tarpusavyje ir sudaryti didesnes pažeidimo zonas. Neretai, sergant šia infekcija, pasireiškia nestiprus niežėjimas, ypač suprakaitavus ar sušilus. Dažniausiai pažeidimai atsiranda krūtinės, nugaros, žastų srityse.
- Kandidozė. Sukeliama Candida rūšies grybelių. Šie grybeliai dažnai gyvena ant odos, burnoje, virškinimo trakte ir moters makštyje, tačiau tampa problema tik tada, kai pradeda per daug intensyviai daugintis. Odos kandidozė dažnai pasireiškia drėgnose odos srityse, tokiose kaip raukšlės ar tarpupirščiai. Dažniausiai pasitaikančios kandidozės formos:
- Burnos kandidozė: Infekcija burnoje. Dažnai pasitaiko kūdikiams, vyresniems žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.
- Lytinių organų kandidozė: Dažniausiai vargina moteris, tačiau gali sirgti ir vyrai.
- Invazinė kandidozė: Kai Candida patenka į kraują ir plinta visame kūne. Tai reta, bet labai rimta medicininė būklė.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei bėrimas plinta, nepraeina per 2-3 savaites nuosekliai taikant gydymą, dažnai atsinaujina arba pažeista galvos oda (ypač vaikams). Taip pat svarbu pasitikrinti, jei atsiranda ryškus skausmas, pūliavimas, karščiavimas ar kiti stipraus uždegimo požymiai, taip pat jei sergate cukriniu diabetu ar turite nusilpusį imunitetą.
Jei įtariate, kad turite odos grybelinę infekciją, svarbu kreiptis į gydytoją dermatovenerologą. Jis nustatys tikslią diagnozę ir parinks tinkamą gydymo būdą.
Odos grybelio simptomai
Odos grybelinės infekcijos gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo užsikrėtimo vietos ir tipo. Tarp labiausiai paplitusių simptomų yra:
- Niežėjimas.
- Paraudimas ir /arba patinimas.
- Pleiskanojimas.
- Baltos, rožinės arba rusvos spalvos dėmelės ant odos.
- Pūslelės, erozijos.
- Skausmas arba deginimas.
Grybelis dažniausiai pasireiškia aiškiai apribotu, į šonus besiplečiančiu židiniu - dažnai matomas „žiedo“ principas: aktyvesnis, pleiskanojantis kraštas ir ramesnis centras. Egzema paprastai neturi tokių aiškių ribų, bėrimas gali būti labiau išplitęs, linkęs šlapiuoti arba labai sausėti, o paūmėjimus dažnai provokuoja dirgikliai ar alergija.
Užsikrėtimo būdai
Yra keli būdai, kaip galima užsikrėsti odos grybelinėmis infekcijomis:
- Tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ar gyvūnu. Kai kurie grybeliai yra labai užkrečiami ir gali būti perduodami per tiesioginį odos kontaktą.
- Kontaktas su užsikrėtusiais daiktais. Tai gali būti drabužiai, avalynė, rankšluosčiai ar netgi sporto įranga.
- Viešosios vietos. Dušai, baseinai, pirtys ir sporto klubai yra puikios vietos grybelinėms infekcijoms plisti.
Taip, odos grybelis užkrečiamas. Jis gali plisti per tiesioginį odos kontaktą, bendrus paviršius (dušus, baseinų grindis) ir daiktus (rankšluosčius, avalynę, drabužius, šukas). Nuo kontakto su juo sergančiaisiais žmonėmis, jų avalyne, daiktais, pirtyse, saunose, baseinuose, sporto salėse, masažo ir manikiūro kabinetuose, visuomeniniame transporte, pliažuose ir kt. viešojo susibūrimo vietose.
Odos grybelio gydymas
Norint išgydyti odos grybelį, pirmiausia svarbu įsitikinti, kad tai tikrai grybelinė odos infekcija (o ne, pavyzdžiui, egzema). Dažnai grybelis ant odos nustatomas pagal būdingą klinikinį vaizdą ir apžiūrą. Vis dėlto, jei bėrimas atrodo netipiškai, kartojasi, nereaguoja į įprastą gydymą arba reikia tiksliai patvirtinti sukėlėją, gali būti atliekami papildomi tyrimai: paimamos odos nuograndos mikroskopijai ir (ar) atliekamas pasėlis, kuris leidžia tiksliau nustatyti grybelio rūšį.
Odos grybelio gydymas priklauso nuo lokalizacijos, išplitimo ir sukėlėjo. Kalbant apie odos grybelio gydymą namuose, svarbiausia - nuoseklumas ir tinkama higiena. Vietiniai priešgrybeliniai kremai, geliai ar purškalai naudojami taip, kaip nurodyta preparato informaciniame lapelyje: paprastai tepama ne tik ant matomo bėrimo, bet ir aplink jį, o gydymas dažnai tęsiamas dar 1-2 savaites po simptomų išnykimo, kad sumažėtų atsinaujinimo rizika. Svarbu: drėkinamieji ar raminančiu poveikiu pasižymintys kremai gali sumažinti odos sausumą, bet grybelio neišnaikina. Taip pat nerekomenduojama savarankiškai tepti vien steroidiniais tepalais, nes jie gali laikinai sumažinti paraudimą ir niežėjimą, tačiau infekcijos neišgydo ir gali ją užmaskuoti.
Sisteminiai (geriami) vaistai dažniau reikalingi, kai infekcija apima galvos odą, yra išplitusi, kartojasi arba nereaguoja į vietinį gydymą.
Gydymas gali apimti:
- Medikamentinį gydymą išoriniais vaistais - tai gali būti kremai, tepalai ar purškalai, kurie turi veikliųjų medžiagų, sunaikinančių grybelius.
- Vaistus nuo grybelio, vartojamus per burną. Kai kurios grybelinės infekcijos gali reikalauti stipresnio gydymo, todėl gali būti skiriamos tabletės ar kapsulės.
- Priežiūros patarimus. Grybelinė infekcija gali grįžti, jei nesilaikoma tinkamos higienos ar infekcija tinkamai ir galutinai neišgydoma.
Nereceptiniai vaistai nuo grybelio yra prieinami vaistinėse ir gali būti vartojami lengvoms grybelinėms infekcijoms, pavyzdžiui, pėdų grybeliui, rankų grybeliui, kūno grybeliui ir kai kurioms odos grybelinėms infekcijoms. Šie vaistai dažniausiai yra vietiškai naudojami preparatai, skirti tiesiogiai tepti ant pažeistos odos.
Gydantis bet kokią grybelinę infekciją reikia stengtis, kad pažeista vieta visada būtų sausa ir švari. Gydymo metu reikia nuolat dezinfekuoti avalynę, kojines, patalynę ir asmens higienos priemones (rankšluostį ir pan.).
Prevencinės priemonės
Prevencija prasideda nuo kasdienių įpročių, kurie sumažina drėgmę ir kontaktą su galimu užkratu. Svarbu gerai nusausinti odą po prausimosi, ypač tarp pirštų ir odos raukšlėse, reguliariai keisti kojines, rinktis kvėpuojančią, ne per ankštą avalynę ir ją vėdinti bei džiovinti. Taip pat reikėtų nesidalinti rankšluosčiais, šlepetėmis, avalyne ar kitomis asmeninėmis higienos priemonėmis. Sporto klube, baseine ar bendruose dušuose verta avėti šlepetes, o po fizinio aktyvumo - kuo greičiau nusiprausti ir nusausinti odą.
Asmeninė higiena. Reguliariai praustis, keisti drabužius, patalynę, rankšluosčius.
Vengti per didelės drėgmės. Grybeliai mėgsta šiltą, drėgną aplinką. Todėl reikėtų vengti per didelio prakaitavimo ir dėvėti drabužius, kurie leidžia odai „kvėpuoti”.
Vengti tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais asmenimis ar gyvūnais.
Būti atsargiems viešose vietose. Stengtis visada naudoti kojines ar maudymosi avalynę tokiose viešose vietose, kaip pirtys ar baseinai.
Nesinaudokite svetima avalyne (šlepetėmis, batais ir pan.). Užsikrėsti galima net parduotuvėje matuojantis batus.
Jeigu namuose yra žmogus, sergantis grybelinė liga, tai reikia kruopščiai išplauti ir dezinfekuoti vonią ar dušą (kai ja pasinaudoja), būtina naudoti atskirą patalynę, rankšluostį, plaukų šukas ir kt.
Svarbu prisiminti, kad po kiekvieno buvimo vietose, kuriose yra tikimybė užsikrėsti grybeliu, reikėtų odą bei nagus gerai nuplauti bei dezinfekuoti. Prieš apsilankymą baseinuose, pirtyse ir po to kojas reikia apipurkšti dezinfekuojamuoju skysčiu.
Prevencija
Odos grybelio prognozė paprastai yra gera, ypač anksti diagnozavus ir tinkamai gydant. Kaip galiu išvengti odos grybelio? Prevencinės priemonės apima geros higienos palaikymą, kvėpuojančių drabužių dėvėjimą, pėdų sausumo palaikymą ir asmeninių daiktų dalijimosi vengimą.
Grybelinės odos infekcijos yra dažna problema, su kuria gali susidurti bet kas. Svarbu žinoti, kaip atpažinti šią ligą, kaip ją gydyti ir kaip jos išvengti. Jei turite kokių nors klausimų ar įtarimų, visada kreipkitės į specialistą.
