Ausies skausmas vaikams yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į gydytoją. Tai gali būti labai nemalonus ir varginantis negalavimas, ypač mažiems vaikams, kurie dar negali aiškiai išreikšti, ką jaučia. Dažniausiai ausies skausmą sukelia vidurinės ausies uždegimas (otitas), tačiau priežastys gali būti ir kitokios - nuo paprasto slogos iki rimtesnių infekcijų. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir suteikti tinkamą pagalbą.
Kas yra otitas ir kodėl jis dažnai pasireiškia vaikams?
Otitas yra ausies uždegimas, kuris gali paveikti skirtingas ausies dalis: išorinę (otitis externa), vidurinę (otitis media) arba vidinę ausį (otitis interna arba labirintitas). Dažniausia forma yra vidurinės ausies uždegimas, ypač vaikams, tačiau otitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai, rečiau - grybeliai ar alerginės reakcijos. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vidurinės ausies uždegimas kasmet paveikia apie 700 milijonų žmonių, daugiausia vaikų iki 5 metų. Negydomas otitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip klausos praradimas, infekcijos plitimas ar lėtinis uždegimas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai pasveikti ir išvengti rimtų pasekmių.
Vaikai ausų uždegimu serga dažniau nei suaugusieji dėl anatominių ypatumų ir dažnesnių viršutinių kvėpavimo takų uždegimų (dažnesnių peršalimų). „Eustachijaus vamzdis jungia žmogaus nosiaryklę su būgnine ertme. Vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis, todėl infekcijai lengviau patekti į būgninę ertmę ir sukelti būgnelio uždegimą. Be to, vaikų imuninė sistema nėra visavertė, todėl peršalimai kartojasi dažniau nei suaugusiems“, - paaiškino gydytoja. Mažų vaikų klausos vamzdeliai trumpesni ir siauresni, todėl bakterijos bei virusai iš nosiaryklės lengvai patenka į ausį.
Pagrindinės ausies skausmo priežastys vaikams
Ausies skausmą vaikams gali sukelti tiesioginės ir netiesioginės priežastys. Dažniausiai ausies skausmą sukelia vidurinės ausies uždegimas.
Tiesioginės ausies skausmo priežastys:
- Ūmus vidinės ausies uždegimas.
- Išorinės ausies uždegimas (otitas).
- Ausies sužalojimas.
- Svetimkūnis ausyje.
- Ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas).
- Ausies sieros kamštis.
- Netinkamas sinusų plovimas.
Netiesioginės ausies skausmo priežastys:
- Gerklės skausmas (tonzilitas).
- Danties skausmas.
- Sinusitas.
- Paausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas.
- Lėtinis vidinės ausies uždegimas.
Vaikas yra ar buvo neseniai peršalęs. Tai bene svarbiausias kriterijus vertinant, ar vaikui uždegimas, ar kažkas kita, nes ausų uždegimas dauguma atvejų seka po peršalimo. Vaikas sloguoja. Sloguojančiam vaikui ausų skausmą dažniausiai sukelia tie patys virusai, kurie sukėlė viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Ši būklė, vadinama katariniu ausies uždegimu, arba otitu, yra tam tikra peršalimo komplikacija. Tokiu atveju skausmą sukelia patogenai, kurie iš nosies gleivinės plinta į Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies gleivinę.
Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?
Simptomai gali būti labai įvairūs - nuo paprasto diskomforto iki stipraus, pulsuojančio skausmo. Vaikui skauda ausytes, sutrinka jo klausa. Galite pastebėti, kad vaikas pradėjo prasčiau reaguoti į garsus (vidinėje ausies dalyje susikaupusios pūlingos išskyros prislopina garsus, taip pat įtempia ausies būgnelį ir neleidžia jam normaliai vibruoti). Vyresnis nei vienerių metukų vaikas gali skųstis ar kitaip parodyti, kad jam skauda ausytes. Kūdikiai, tiesa, nesugeba suprasti, iš kur kyla skausmas, todėl gali griebtis už ausyčių ir tada, kai skausmo šaltinis yra kur šalia (pavyzdžiui, kai dėl dygstančių dantukų skauda dantenas).
Pagrindiniai ausies uždegimo (otito) simptomai vaikams:
- Stiprus, varginantis ausies skausmas.
- Jausmas, kad ausis kažko pripildyta.
- Pulsuojantis galvos skausmas.
- Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai.
- Spengimas ausyse.
- Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC).
- Dažnas viduriavimas.
- Vaikas gali būti irzlus, verksmingas.
- Bendras negalavimas.
- Nerimas ir miego sutrikimai.
- Apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti.
- Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros.
- Gali atsirasti ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu.
- Galimas speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu.
- Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti.
- Vaikas gali karščiuoti.
- Paraudęs, išsipūtęs ausų būgnelis.
- Išskyros iš ausies. Pūlingos ar kraujingos išskyros iš ausytės gali reikšti, kad trūko ausų būgnelis.
Vaikas tapo irzlus, neramus. Irzlumas - įprasta sergančių vaikų savybė, tačiau prasidėjus ausų uždegimui, irzlumas padidėja ūmai. Dėl ausų uždegimo vaikas naktimis prasčiau miega ir nubunda dažniau nei įprastai.
Kaip gydyti vaiko ausies skausmą?
Jei vaikas skundžiasi ausies skausmu, pirmiausia reikia jį nuraminti, įvertinti būklę ir pamatuoti temperatūrą. Ausies skausmas vaikui gali būti labai nemalonus, tačiau dažniausiai jį galima suvaldyti tinkamai pasirinkus vaistus ir priemones.
Pirmasis gydymo žingsnis - skausmo ir karščiavimo mažinimas.
Dažniausiai kaip pirmąją pagalbą nuo ausų uždegimo gydytojai skiria vaistus uždegimui bei karščiavimui mažinti - ibuprofeną arba paracetamolį. Šie vaistai yra nereceptiniai ir juos įsigyti galima daugumoje vaistinių. Šiuos vaistus galima keisti kas kelias valandas, tačiau būtina laikytis gydytojo arba pakuotės nurodymų.
Antibiotikai skiriami ne visada.
Lengvesniais atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja palaukti 1-2 dienas ir stebėti, ar būklė gerėja. Paprastai per 3 paras uždegimas praeina savaime be jokio gydymo. Jei infekcija rimta, gali būti, kad sprogs ausų būgnelis ir iš ausies pasirodys pūlingos ar kraujingos išskyros. Jei vidurinėje ausyje prisikaupia skysčių, tačiau būgnelis nesprogsta pats ir dėl to dingsta klausa, gydytojas gali atlikti būgnelio prapjovimą (miringotomiją) ir taip nuimti spaudimą bei paspartinti gijimą. Jei otitas nepraeina savaime per 3 paras arba yra ūmus, gydymas antibiotikais greičiausiai bus neišvengiamas. Dažniausiai skiriamas amoksicilinas, o jei jis neveikia ar vaikas alergiškas - kiti plataus spektro antibiotikai.
Kiti gydymo metodai ir priemonės:
- Kai kurioms ausų infekcijoms gydyti naudojami specialūs ausų lašai. Jie gali turėti skausmą malšinančių ar antibakterinių medžiagų.
- Be pačios infekcijos gydymo, patariama ant ausies dėti šiltus kompresus.
- Gydytojas taip pat gali paskirti skausmą malšinančių vaistų ir ausų lašų, vaistažolių ekstraktus ar aliejukus.
- Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.
- Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės.
- Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y. procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.
SVARBU: jei iš ausies ima tekėti išskyros, į ausį negalima nieko lašinti. Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama. Taip pat gydytoja I. Tamošaitienė atkreipė dėmesį, jog šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.
SIUTAS PAEMES (372) | !basement !nordvpn !youtube !planas !subatonas
Tradicinės priemonės nuo ausies skausmo
Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriame su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas. Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones. Jos visų pirma skirtos skaudamoms vietoms sušildyti ir taip numalšinti skausmui.
Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti:
- Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną.
- Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį.
- Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus.
- Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrinti vidinę ausies pusę.
- Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę.
- Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų.
- Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.
Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų, patariama nieko nelašinti į ausį - nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės. Nebent galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę.
Kaip sloguojančiam vaikui išvengti ausies skausmo?
Kad sloguojančiam vaikui neskaudėtų ausies, reikia pasirūpinti tinkama nosies priežiūra ir tinkamu sekreto pašalinimu. Kuo mažiau virusų nosyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jie išplis į vidurinę ausį. Ausies skausmas sloguojant yra antrinis negalavimas, todėl vaikui sergant katariniu otitu svarbu tinkamai gydyti pirminę ligą. Jeigu mažylis jaučia ausies skausmą, geriausia kreiptis į gydytoją. Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.
Prevencija
Geriausia prevencija, gydytojos teigimu, yra rizikos veiksnių pašalinimas:
- Vakcinacija. Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
- Rankų higiena.
- Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
- Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
Tikimybę susirgti ausų uždegimu sumažinsite, jei vaikas išvengs peršalimo ligų - tai galite padaryti vengdami kontaktų su sergančiais vaikais. Taip pat, jei maitinate iš buteliuko, maitinkite vaiką laikydami pusiau gulomis (mažiausiai 45° kampu) ar vertikalioje padėtyje (o ne gulintį). Tyrimai rodo, kad maitinimas krūtimi iki 6 mėn. sumažina, o čiulptuko naudojimas - atvirkščiai - padidina ausų uždegimo riziką.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu vaikas skundžiasi ausies skausmu, ypač jei jis stiprus, nepraeina arba atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip aukšta temperatūra, išskyros iš ausies, klausos pablogėjimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją otorinolaringologą. Taip pat svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei ausies uždegimas kartojasi.
Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija. Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams), kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams, vemiantiems kūdikiams, vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas, klausos sutrikimų turintiems pacientams. Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.
Visų pirma vertiname bendrą vaiko būklę, paklausiame tėvų apie buvusias ir esamas infekcijas, slogą, gerklės skausmą, temperatūrą, ausų čiupinėjimą ir kitus simptomus. Paprasčiausias ausies uždegimo įvertinimo būdas yra ausies apžiūra otoskopu. Tai yra neskausminga, efektyvu ir greita. Pamatę pasikeitusį, paraudusį, papūstą būgnelį, galime tikslingai diagnozuoti ūmų vidurinį otitą. Papildomam ištyrimui galime naudoti pneumootoskopą ir timpanometrą, kurių pagalba neskausmingai įvertiname būgnelio judrumą, būgninės ertmės būklę.
