Nugaros skausmas nėštumo metu yra vienas dažniausiai pasitaikančių negalavimų, su kuriuo susiduria didelė dalis būsimų mamyčių. Jis gali atsirasti bet kuriame kūdikio laukimo laikotarpyje, tačiau paprastai nugarą ima skaudėti antrajame nėštumo trimestre. Statistikos duomenimis, apie 50-70 % nėščiųjų tam tikru nėštumo etapu jaučia juosmens skausmą, kuris gali būti lengvas arba stiprus, nuolatinis ar epizodinis. Šis skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje stuburo dalyje, tačiau gali plisti į sėdmenis ar kojas. Nėštumo metu kūnas patiria daug pokyčių - hormoninių, biomechaninių ir svorio pokyčių, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo.
Juosmens skausmo priežastys nėštumo metu
Juosmens skausmas nėštumo metu atsiranda dėl kelių veiksnių, susijusių su kūno pokyčiais:
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu organizmas gamina relaksiną - hormoną, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, ypač dubens srityje, kad pasiruoštų gimdymui.
- Biomechaniniai pokyčiai: Augant vaisiui, pilvas didėja, todėl kūno svorio centras pasislenka į priekį. Tai verčia moterį šiek tiek atsilošti atgal, kad išlaikytų pusiausvyrą, todėl didėja juosmens lordozė ir dubuo pasisuka pirmyn.
- Raumenų ir sąnarių apkrova: Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį. Taip pat suminkštėja dubens kaulų jungtys ir raiščiai, padidėja kryžmeninio klubo sąnario paslankumas, todėl gali pradėti skaudėti dubens kaulus ir gaktikaulį. Kūno svorio centras pasislenka pirmyn, todėl didėja juosmens lordozė, o dubuo pasisuka pirmyn. Tokioje padėtyje nugaros ir pilvo raumenims tenka didesnis krūvis, jis neigiamai veikia slankstelius, tarpslankstelinius diskus ir sąnarius.
- Kitos priežastys: Netaisyklinga laikysena, per didelis svorio priaugimas nėštumo metu, mažesnis fizinis aktyvumas, nepatogi avalynė taip pat gali turėti įtakos nugaros skausmo atsiradimui.
Juosmens skausmas nėštumo metu dažniausiai stiprėja vakare arba po fizinio krūvio, o pailsėjus gali sumažėti. Nemaloniausi pojūčiai dažniausiai pasireiškia 5-8 nėštumo mėnesį. Skausmą gali provokuoti namų ruošos darbai, ilgas vaikščiojimas ar stovėjimas, asimetrinis daiktų nešimas, o kartais net vertimasis lovoje. Tarp skausmo priepuolių moteris gali jaustis gerai.
Juosmens skausmo simptomai ir kada skausmas gali būti pavojingas
Juosmens skausmas dažniausiai jaučiamas apatinėje stuburo dalyje, tačiau gali plisti į sėdmenis ar kojas. Nors juosmens skausmas dažniausiai yra nekenksmingas, tam tikri simptomai gali rodyti rimtesnes problemas. Jei jaučiate juosmens skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą.
Kaip diagnozuojamas juosmens skausmas nėštumo metu?
Juosmens skausmo diagnostika nėštumo metu dažniausiai remiasi klinikiniu įvertinimu, nes rentgeno spinduliai ar kiti vaizdiniai tyrimai dėl vaisiaus saugumo paprastai neatliekami. Gydytojas gali nukreipti pas kineziterapeutą ar kitą specialistą, kad būtų įvertinta laikysena ar raumenų būklė.
Kaip palengvinti juosmens skausmą nėštumo metu?
Juosmens skausmą dažnai galima sumažinti taikant paprastus metodus ir specialias priemones:
- Reguliari mankšta nėštumo metu: Stiprina raumenis, gerina savijautą, padeda išlaikyti pakilią nuotaiką, mažina stresą. Galite rinktis Jums priimtiniausią sporto būdą - aerobiką vandenyje, nėščiųjų jogą, ėjimą greitesniu tempu ir kt. Svarbu, kad sportas būtų ne kontaktinis, susijęs su mažesne rizika. Specialūs pratimai, skirti stiprinti nugaros, pilvo ir dubens raumenis, gali sumažinti skausmą.
- Nėščiųjų diržas (korsetas): Prilaiko pilvuką, apsaugo pilvo sienos raumenis nuo išsitempimo, padeda išlaikyti taisyklingą laikyseną. Jis proporcingai paskirsto svorį ir palengvina apkrovą nugarai, todėl jaučiamas skausmas ar nepatogumas nugaros srityje sumažėja. Juosmens įtvarai, korsetai, kelnaitės, diržai, skirti tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo, tolygiai paskirsto nugarai tenkantį krūvį ir tokiu būdu padeda išvengti apatinės nugaros dalies skausmų. Nėščiųjų gaminiai švelniai prilaiko augantį pilvą, padeda išlaikyti taisyklingą laikyseną ir aktyviai judėti.
- Tinkama avalynė: Nepatogi avalynė taip pat gali turėti įtakos nugaros skausmo atsiradimui. Geriausiai tinka avalynė su ne aukštesniais nei 5 cm kulniukais. Rekomenduojama rinktis patogius batus, jei trūksta komforto - naudoti įdėklus. Ortopediniai vidpadžiai tolygiai paskirsto krūvį pėdoms ir apsaugo aukščiau esančius sąnarius.
- Masažas ir manualinė terapija: Jei nugaros skausmas yra stiprus, Jums gali padėti masažas. Tik svarbu pasirinkti specialistą, turintį praktikos su nėščiosiomis.
- Šiltas vanduo: Padeda atsipalaiduoti, sumažina nugaros skausmus.
- Miego padėtis: Miego metu nėščia moteris turi stengtis „nukrauti“ nugarą (sumažinti įtampą joje, visiškai atpalaiduoti), galbūt tam prireiks papildomų pagalvėlių.
- Vaistai: Nėštumo metu vaistų vartojimas turi būti labai atsargus. Paracetamolis laikomas santykinai saugiu skausmui malšinti, tačiau būtina konsultuotis su gydytoju.
Nugaros skausmo prevencija ir poveikis kasdieniam gyvenimui
Nugaros skausmas nėštumo metu gali stipriai paveikti būsimos mamos gyvenimo kokybę. Jis trukdo vaikščioti, miegoti ar atlikti kasdienius darbus, pvz., apsirengti ar prižiūrėti kitus vaikus. Nuolatinis diskomfortas gali sukelti nuovargį, dirglumą ar net depresiją, ypač jei skausmas stiprus ar ilgalaikis. Vis dėlto, tinkamai valdant juosmens skausmą, galima žymiai pagerinti savijautą. Tinkama laikysena, švelnūs pratimai, patogi avalynė ir kineziterapija gali žymiai sumažinti diskomfortą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Prevencinės priemonės, tokios kaip reguliarus fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė, padeda sumažinti skausmo riziką.
TOP5 pratimai nugaros skausmui mažinti kartu su Hila kineziterapeutais M. Rimu ir G.Dobiskaite
Kada būtina kreiptis į specialistą?
Jei jaučiate juosmens skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, stiprėja ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip tirpimas, karščiavimas ar pilvo spazmai, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją ar akušerį-ginekologą. Taip pat apsvarstykite konsultaciją pas kineziterapeutą, kuris specializuojasi nėštumo priežiūroje, kad gautumėte individualius pratimus ar rekomendacijas. Venkite savarankiško vaistų vartojimo ar intensyvių fizinių pratimų be specialisto priežiūros, nes tai gali pakenkti jums ar vaisiui. Jei norite išbandyti prevencines priemones, tokias kaip joga, masažas ar juosmens/pilvo diržai, įsitikinkite, kad jos yra saugios jūsų būklei, ir aptarkite su gydytoju.
