Nėštumo metu pilvo skausmas yra gana dažnas reiškinys, galintis sukelti nerimą būsimajai mamai. Svarbu suprasti, kad nors daugelis skausmo atvejų yra susiję su natūraliais organizmo pokyčiais, kai kurie gali signalizuoti apie rimtesnes problemas, reikalaujančias skubios medicininės pagalbos. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias skausmo dešinėje pilvo pusėje nėštumo metu priežastis, nuo natūralių iki pavojingų.
Natūralios skausmo priežastys nėštumo metu
Augant vaisiui, moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie gali sukelti diskomfortą ir skausmą.
- Raumenų ir raiščių tempimas: Augant vaisiui, organizmas gamina daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač pirmojo ir antrojo trimestro metu.
- Gimdos augimas: Kaip vaisius auga, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“.
- Virškinimo sutrikimai: Nėštumo metu dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus.
- Apvaliojo raiščio įsitempimas: Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje. Gimdai plečiantis šis raištis įsitempia, todėl juntamas skausmas. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus, atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.
- Paruošiamieji (netikri) sąrėmiai: Tai silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai. Jie juntami kaip nepatogumas, įsitempimas, sukietėjimas ar pulsavimas, tačiau kai kurios moterys gali jausti ir skausmą.
Nėštumo metu dažnai pasitaiko situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos. Iš pradžių gali pasirodyti kraujingos išskyros, kurios būna įvairaus intensyvumo ir gali tęstis skirtingą laiką, vėliau net virsti kraujavimu. Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, jį gali lydėti skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėję vaisiaus judesiai.
Galimos skausmo priežastys, reikalaujančios medicininės pagalbos
Nors dauguma pilvo skausmų nėštumo metu yra normalūs, kai kurie simptomai gali rodyti rimtesnes problemas, kurios reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.
- Apendicitas: Tai apendikso uždegimas, kuris gali sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti. Apendicito skausmas gali pradėti stiprėti ir apimti visą pilvą, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo. Ūminis apendicitas nėštumo metu gali būti sunkiai atpažįstamas, nes padidėjusi gimda gali pakeisti aklosios žarnos ir kirmėlinės ataugos padėtį.
- Preeklampsija: Tai rimta nėštumo komplikacija, pasireiškianti aukštu kraujospūdžiu ir galinti sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Be skausmo, preeklampsiją gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimai, patinimas ir pykinimas.
- Ektopinis nėštumas: Tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakiuose. Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje. Ektopinis nėštumas yra dažniausia moterų mirtingumo pirmojo trimestro metu priežastis. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, šaltas prakaitas, pykinimas. Reikalinga skubi medikų pagalba.
- Gresiantis arba prasidėjęs savaiminis persileidimas: Gresiančiam persileidimui būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažnai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje. Kai persileidimas būna progresuojantis arba dalinis - gausiai kraujuojama iš makšties, kamuoja sąrėminio ar spazminio pobūdžio skausmas pilvo apačioje.
- Placentos pirmeiga: Tai būklė, kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žioveinius. Vienintelis simptomas - periodiškai pasikartojantis kraujavimas antroje nėštumo pusėje. Moterys skundžiasi netikėtai, be skausmo pasirodančiomis kraujingomis išskyromis.
- Priešlaikinis placentos atsisluoksniavimas: Tai iki gimdymo įvykęs placentos atsiskyrimas nuo jos prisitvirtinimo vietos. Būsimos mamytės skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jos jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą.
- Nesivystantis nėštumas: Tuomet pasirodo negausios kraujingos išskyros, kurios dažniau būna tamsios, „šokoladinės“. Negausūs „tepliojimai“ - pirmąjame nėštumo trimestre jie gali nekelti pavojaus ir į tikrą kraujavimą neperaugti. Tačiau jokių garantijų nėra, todėl būtina pasitikrinti pas ginekologą.
- Gimdos plyšimas senojo pjūvio vietoje: Tai gali atsitikti, jeigu gimdoje yra randas po buvusios operacijos (cezario pjūvio, operuotos miomos ir kitos operacijos).
- Miomos kraujotakos sutrikimas: Šį negalavimą galima įtarti, jei nėščiai moteriai anksčiau buvo aptikta gimdos mioma.
- Ūminis cholecistitas: Tai antras pagal dažnumą nėščiųjų susirgimas. Liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio. Skausmas plinta į dešiniąją mentę ir petį arba už krūtinkaulio.
- Kiaušidės cista: Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Kiaušidės apsisukimas: Reta, tačiau grėsminga ir ūmaus pilvo skausmo priežastis. Kiaušidės apsisukimas moterims kur kas dažniau įvyksta būtent nėštumo metu. Dešinė kiaušidė apsisuka dažniau nei kairioji.
- Tulžies pūslės akmenligė: Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra padidina tulžies akmenligės riziką. Tulžies pūslės akmenų sukeltas cholecistitas pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, lydimu pykinimo bei vėmimo.
- Šlapimo takų infekcijos: Gimdai didėjant gali sutrikti šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, o susilaikantis šlapimas yra svarbus šlapimo takų infekcijos predisponuojantis veiksnys. Dažniausi simptomai: pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
Kada nedelsti ir kreiptis į gydytoją?
Labai svarbu atpažinti, kada pilvo skausmas yra normalus, o kada jis reikalauja medicininės intervencijos. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją ar skambinkite 112, jei:
- Skausmas yra aštrus, intensyvus ir staiga atsiradęs.
- Skausmas yra lydimas karščiavimo, pykinimo, vėmimo.
- Pastebite kraujingas išskyras iš makšties, ypač jei jos gausios ar su skausmu.
- Jaučiate stiprų spaudimą dubens srityje.
- Pajutote staigų ir stiprų pilvo skausmą, kuris negali būti paaiškintas įprastais nėštumo pokyčiais.
- Jaučiate nuolatinį skausmą, kuris intensyvėja.
- Jei kraujospūdis yra aukštas ir pasireiškia kiti preeklampsijos simptomai.
- Jei vaisiaus judesiai žymiai susilpnėjo arba sustojo.
Nėštumo metu pasitaiko daug situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos. Iš pradžių gali pasirodyti kraujingos išskyros, kurios būna įvairaus intensyvumo ir gali tęstis skirtingą laiką, vėliau net virsti kraujavimu. Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, jį gali lydėti skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėjęs vaisiaus judesiai.
Jei skausmas intensyvėja ir atsirado kraujingos išskyros - kuo greičiau skambinkite 112. Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais.
Kaip elgtis esant skausmui?
Esant nestipriam pilvo apačios ar kryžkaulio srities maudimui, pagausėjusioms išskyroms iš makšties, pradžioje pakanka kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs, ką toliau daryti. Svarbu prisiminti, jog tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai.
Jei pasirodė bet koks kraujavimas iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Norint išvengti pilvo skausmo nėštumo metu, svarbu stebėti savo kūno reakcijas, vengti per didelio fizinio krūvio ir streso, laikytis sveikos mitybos ir užtikrinti pakankamą poilsį.
Fizinis aktyvumas nėštumo metu
Nėštumo metu toks skausmas - dažnas moterų palydovas. Iki 20-tos nėštumo savaitės gali kamuoti maudžiančio ar spazminio pobūdžio skausmai pilvo apačioje, kryžkaulio srityje. Šie skausmai gali būti susiję su gimdos augimu, gimdą laikančių raiščių tempimu, pilvo pūtimu ar vidurių užkietėjimu. Antroje nėštumo pusėje, kai padidėja krūvis nugaros raumenims, pėdoms - atsiranda juosmens srities skausmai.
Tegul skausmai ir nėra labai intensyvūs, o kraujavimo nėra - būtina kreiptis į savo ginekologą arba ligoninės priėmimo skyrių vakare ar savaitgalį. Jei skausmas intensyvėja ir atsirado kraujingos išskyros - kuo greičiau skambinkite 112.
