Nuo 2023 m. sausio 1 d. Lietuvoje nutraukti nėštumą bus galima ne chirurginiu būdu, o išgėrus gydytojo paskirtus vaistus. Tokią teisę moterims užtikrino sveikatos apsaugos ministro Arūno Dulkio pasirašytas įsakymas „Dėl nėštumo nutraukimo operacijos atlikimo tvarkos pakeitimo“. Pagal nuo sausio 1 d. įsigaliosiančią tvarką nėštumą medikamentiniu būdu norinti nutraukti moteris tai galės padaryti iki devintos nėštumo savaitės. Norinti nutraukti nėštumą moteris turės kreiptis į gydytoją ginekologą, kad šis po apžiūros paskirtų būtinus medikamentus, natūraliai sukeliančius persileidimą.
Šiuo metu Lietuvoje dirbtinių abortų skaičius mažėja. Statistikos departamento paskelbti Higienos instituto duomenys rodo, kad nuo 2017 m. tokių nėštumo nutraukimų, tenkančių tūkstančiui 15-49 metų amžiaus moterų, sumažėjo maždaug trečdaliu. Nuo 1997 m. abortų Lietuvoje nuosekliai mažėja - tais metais jų buvo 30,6 tūkst.
Vaistinio nėštumo nutraukimo privalumai
Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra laikomas saugesne alternatyva chirurginei intervencijai. Tai būtų dar viena paslauga, kaip alternatyva chirurginei intervencijai. Anot žmogaus teisių gynėjos, medikamentinis abortas yra saugus ir veiksmingas, leidžia išvengti anestezijos ir chirurginio įsikišimo. Šis metodas yra mažiau traumuojantis, nes nereikia gultis į ligoninę, nereikia narkozės ir chirurginės operacijos. Nėštumas nutrūksta moteriai priimtinoje aplinkoje, paprastai tai įvyksta namuose, todėl sukeliama mažiau streso.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą skelbia efektyvia ir saugia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva. Ši paslauga jau įteisinta 45 pasaulio valstybėse. Šalyse, kuriose medikamentinis nėštumo nutraukimas yra legalus, moterys pirmąjį medikamentą išgeria klinikoje, o antrąjį vartoja arba klinikoje, arba namuose. Gydytojas, remdamasis PSO rekomendacijomis, iš pradžių skiria pacientei geriamą pirmąjį medikamentą, o po 36-48 val. kitą medikamentą. Pirmasis medikamentas blokuoja nėštumo hormoną, todėl vaisiaus raida gimdoje nutrūksta. Antrasis medikamentas gali būti vartojamas ir per burną, ir į makštį. Jis sukelia gimdos raumenų susitraukimą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, ir tai padeda pašalinti gimdos turinį.
Vaistinio aborto terminai ir medicininės indikacijos
Lietuvos Respublikos civilinio kodekso pataisos numato, kad nesant medicininių indikacijų nėštumas gali būti nutrauktas iki 12-os, esant - iki 22-os nėštumo savaitės. Iki šio laiko nėštumą būtų galima nutraukti ir tais atvejais, kai moteris pastojo po išžaginimo arba dėl kraujomaišos. Medicininis nėštumo nutraukimas, kuris yra panašus į natūraliai įvykusį persileidimą, galės būti pasirenkamas iki 9 nėštumo savaičių, atlikus būtinus tyrimus, konsultuojant ir prižiūrint gydytojui.
Įtariant, kad pacientė serga liga, dėl kurios (ar dėl paskirto gydymo) kyla pavojus pacientės ir (ar) vaisiaus sveikatai ar gyvybei, ar dėl tam tikros pacientės būklės, arba jei vaisius serga viena iš įsakyme paminėtų ligų, nėštumą galima nutraukti ir vėliau - iki 22-os savaitės. Taigi toks reguliavimas, numatytas Reprodukcinės sveikatos įstatymo projekte, nebūtų naujas. Abortas ir dabar leidžiamas iki 22-os nėštumo savaitės, jei yra medicininių indikacijų ir įtariama, kad dėl nėštumo gali kilti pavojus moteriai ar vaisiui.
Vaistinio aborto medikamentai ir jų vartojimas
Medikamentiniam nėštumo nutraukimui gydytojas skiria du medikamentus: mifepristoną ir mizoprostolį (pvz., MisoOne). Mifepristonas stabdo hormono progesterono gamybą ir taip stabdo embriono vystymąsi. Mizoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir suminkština gimdos kaklelį. MisoOne vartojamas po kito vaisto, vadinamo mifepristonu, pavartojimo. Jį reikia suvartoti ne vėliau kaip praėjus 49 dienoms nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos.
Pirmąjį vaistą - mifepristoną - pacientė išgeria klinikoje. Praėjus 36-48 valandoms ji išgeria MisoOne. Išgėrus šį vaistą reikia mažiausiai 3 valandas pailsėti. Gimdos turinio pasišalinimas gali įvykti po MisoOne pavartojimo praėjus nuo kelių valandų iki kelių dienų. Moteris patirs kraujavimą iš makšties, kuris tęsis vidutiniškai 12 dienų nuo pirmojo vaisto - mifepristono - pavartojimo, laikui einant kraujavimas silpnės. Praėjus 14-21 dienai nuo pirmojo vaisto (mifepristono) pavartojimo turėtų apsilankyti gydymo centre, kad konsultacijos metu būtų įsitikinta, jog nėštumas nutrauktas.
Teisiniai aspektai ir visuomenės nuomonė
Grupė valdančiųjų ir opozicinių frakcijų atstovų pasiūlė įteisinti abortus įstatymu, tuo pačiu numatant, kad ši paslauga būtų teikiama nemokamai. Tai numatyta balandžio 7 d. įregistruotame Reprodukcinės sveikatos įstatymo projekte. Įstatymo projekte siūloma, kad abortas gali būti atliekamas chirurginiu arba vaistiniu būdu. Pastaruoju atveju paslauga nėščiosios prašymu galėtų būti teikiama nuotoliniu būdu.
Gyventojų nuomonės tyrimo duomenimis, 30,2 proc. respondentų mano, kad abortai turėtų būti finansuojami visais atvejais, 32,4 proc. - tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, pastojus po išprievartavimo arba esant medicininėms indikacijoms. Nuomonės šiuo klausimu neturėjo 24,1 proc. apklaustųjų. Likusieji pasisakė prieš. Nepalankiau - žemesnio išsilavinimo apklaustieji, pensininkai, mažesnių miestų gyventojai.
Kaip veikia abortų tabletės?
Už nėštumo nutraukimo kompensavimą palankiau pasisakė didžiųjų miestų gyventojai bei jaunesni žmonės. Sveikatos reikalų komiteto pirmininkės teigimu, tarp šių dviejų grupių - aiški koreliacija. Tuo metu B. Vėsaitė pridūrė, kad šalies sostinėje ir kituose didžiuosiuose miestuose įsikūrę aukštesnį išsilavinimą turintys žmonės.
tags: #nestumo #nutraukimas #norvegijoje #vaistais
