Sprando vaiskumas (NT), anksčiau vadintas "sprando raukšle", yra vaisiaus kaklo srityje susikaupusio skysčio kiekis, matuojamas ultragarsinio tyrimo metu nėštumo pradžioje. Šis matavimas yra svarbus prenatalinės patikros etapas, padedantis įvertinti chromosominių anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas, riziką.
Sprando Vaiskumo Matavimo Esmė
Sprando vaiskumo matavimas atliekamas ultragarsu 11-13 nėštumo savaitę (11+0 - 13+6). Tyrimo metu nustatomas vaisiaus amžius, įsitikinama, ar auga vienas vaisius, ar dvynukai, įvertinama gimdos ir placentos kraujo apytaka, gimdos kaklelio ilgis, apžiūrima, ar nematyti anomalijų (apsigimimų). Šio tyrimo metu matuojamas ir sprando vaiskumas.
Šio matavimo tikslumas nėra šimtaprocentinis ir priklauso nuo gydytojo patirties, vaisiaus pozicijos ir kitų veiksnių. Sprando vaiskumo matmuo ir nosies kaulo buvimas ar nebuvimas leidžia įtarti arba atmesti chromosomines vaisiaus ligas, dažniausiai 21 chromosomos trisomiją, t. y. Dauno sindromą. Jam būdinga stora vaisiaus sprando raukšlė: kuo ji storesnė, tuo Dauno sindromo tikimybė yra didesnė.
Sprando vaiskumos matavimas (iš kairės į dešinę): 1,3 mm; 2,9 mm ir 6 mm. Nuotr. babycentre.co.uk
11-13 nėštumo savaitę atliekamas detalus ultragarsinis tyrimas. Nustatoma preliminari gimdymo data. Apžiūrimos pagrindinės kūno dalys, smegenų struktūra, ieškoma chromosominėms genetinėms ligoms būdingų žymenų. Bene svarbiausias rodmuo - vadinamosios sprando raukšlės (kitaip - vaiskumo) matmuo.
Tyrimo rezultatas bus aiškus iš karto. Svarbu, kad embriono sprando vaiskuma nebūtų didesnė nei 3 mm. Atminkite, kad šio matavimo tikslumas nėra šimtaprocentinis - priklauso nuo gydytojo patirties, vaisiaus pozicijos ir kt. Šio metodo patikimumas 80 proc. Ir atvirkščiai, jei sprando vaiskumo tyrimas nerodė rizikos, tai nereiškia, kad vaikutis tikrai gims sveikas.
Sprando Vaiskumo Norma
Embriono sprando vaiskuma neturėtų būti didesnė nei 3 mm. Jeigu sprando vaiskumo matmuo yra ≥ 2,5 mm, nėščiajai rekomenduojama pirmojo ar antrojo nėštumo laikotarpio prenatalinė diagnostika (pirmenybę teikiant pirmojo nėštumo trečdalio prenatalinei diagnostikai). Kuo didesnis sprando vaiskumo matmuo, tuo didesnė chromosomų anomalijų rizika (apsigimimų).
Jeigu sprando vaiskumo matmuo yra ≥ 2,5 mm, nėščiajai rekomenduojama pirmojo ar antrojo nėštumo laikotarpio prenatalinė diagnostika (pirmenybę teikiant pirmojo nėštumo trečdalio prenatalinei diagnostikai). Jums bus duotas siuntimas į perinatalinį centrą (Kauno klinikose arba Vilniaus Santaros klinikose).
Jei sprando raukšlės matavimas parodo, kad Dauno sindromo rizika yra didesnė nei 0.25%, tai laikoma reikšminga rizika. Tokiu atveju nėščiajai rekomenduojama atlikti amniocentezę (vaisiaus vandenų tyrimą) ar choriono gaurelių biopsiją (placentos audinio tyrimą). Šių tyrimų rezultatai labai tiksliai atsakys į klausimą ar vaisius serga Dauno sindromu, tačiau patys tyrimai gali kelti persileidimo riziką.
Labai svarbu! Dauguma vaisių, kurių išmatuotas sprando vaiskumo matmuo būna per didelis, gimsta sveiki ir jų tolesnė raida būna normali.
Invaziniai ir Neinvaziniai Tyrimai
Jeigu tyrimai nustato chromosomines anomalijas, kiekvienas atvejis yra labai individualus bei jautrus ir yra sprendžiamas atsižvelgiant į situaciją. Organizuojamas gydytojų konsiliumas, pacientė yra konsultuojama specialistų ir tik tuomet pasirenkamas vienas ar kitas variantas.
Invaziniai tyrimai:
- Amniocentezė (vaisiaus vandenų tyrimas): Šio tyrimo metu paimamas vaisiaus vandenų mėginys, kuris tiriamas dėl chromosominių anomalijų.
- Choriono gaurelių biopsija (placentos audinio tyrimas): Šio tyrimo metu paimamas placentos audinio mėginys, kuris tiriamas dėl chromosominių anomalijų.
Šie tyrimai yra labai tikslūs, tačiau jie kelia nedidelę persileidimo riziką.
Neinvaziniai tyrimai:
- PRISCA tyrimas: Kombinuotas testas, kurio metu atliekama ultragarsinė patikra ir imamas kraujas bei tiriami du biocheminiai žymenys. Gauti rezultatai yra suvedami į specialią programą, kuri skaičiuoja riziką.
- NIPT tyrimas: Neinvazinis prenatalinis tyrimas, kurio metu imamas mamos kraujas ir tiriama vaisiaus DNR, kuri patenka į motinos kraują. Šio tyrimo metu taip pat tiriamos chromosominės anomalijos.
Šie tyrimai yra saugesni, nes jie neatliekami invaziniu būdu, tačiau jų patikimumas yra mažesnis nei invazinių tyrimų. Gavus tiek vieno, tiek kito tyrimo patologinius rezultatus, yra privaloma patikrinti invaziniu tyrimu.
Ką Daryti, Jei Tyrimai Nustato Chromosomines Anomalijas?
Jeigu tyrimai nustato chromosomines anomalijas, kiekvienas atvejis yra labai individualus bei jautrus ir yra sprendžiamas atsižvelgiant į situaciją. Organizuojamas gydytojų konsiliumas, pacientė yra konsultuojama specialistų ir tik tuomet pasirenkamas vienas ar kitas variantas.
Neinvazinis prenatalinis tyrimas
Sveikos mamytės. Man labai neramu dėl sprando raukšlės. Patikino kad cia viskas gerai, nes Kai skaiciuoja del sindromu, tai ne tik I sprando rauksle ziuri, bet dar daug itakoja jusu kraujo tyrimas, amzius, Ar rukote.
Gretute-kai dare buvo 13+6 nes nestumas buvo didesnis ne sake man ginek. Tai rauksle buvo 2.30-2.35mm . Munytia-o siandien man dare kauno klinikuose nestumas 23 sav. Ir pazymejo kad 7.99mm sparndo reiksme ir potologija. Gretute-kai dare buvo 13+6 nes nestumas buvo didesnis ne sake man ginek. Tai rauksle buvo 2.30-2.35mm . Na 23 sav rauksles Nebatuoja, nes nebera reiksmes. Pasistenkite islikti rami.
Mums matavo raukšlę 11+6, rado 3,8 mm. Tą pačią dieną pasidarėme Nipt testą, po 3 d.d. gavome teigiamą atsakymą - Patau sindromas (tikimybė 99,9 proc.).
Ginekologė po pamatavimo pasakė, kad bandykit daryti nipt, tad ir padarėm iškart. Sveiki, dare tyrimus 13 savaite viskas buvo normoj, dabar 19 sav rauksles storis 5,6mm , kaip sako uziste negaliu pasakyti nieko blogo ir to paciu nieko gero, siuncia i Kauna issamesniam turimui, nezinau ka ir galvot. Kraujo tyrimai buvo 13 savaite ginetike sake kad susisieks jeigu bus kokiu neaiskumu.
Sveikos mamytės . Man labai neramu dėl sprando raukšlės. 2 echo 4.3mm ir rado taškiuka ant širdutės,ir dėl didelės vaisiaus gestacijos, siuntė į kauno klinikas ir dabar jau taskiuko kaip ir nemato. Sprando raukšlė jau 7.99mm niekas nieko nepaiškino. Sakė,jog viskas vaisiui gerai. Nors visa leliuka kai tyrė visur viskas norma. Bet man ramybes neduoda ta 7.99mm raukšlė ar čia kažkas labai blogo...?
Visa interneta isnarsiau nieko nerandu, bet butent kai dare echo 12 sav tai buvo kaip suprantu norma. Niekas nieko nesake kad blogai...
Na, nepaguosiu, tiesa, kad matavimai nera geri.. realiai NT dydis maximaliai neturetu virsyti 3mm..
Sveikos mamytės . Man labai neramu dėl sprando raukšlės.
