Ovuliacija yra labai svarbus etapas, kad apvaisinimas ir pastojimas įvyktų. Kiekviena pora, kurios abu nariai vaisingi, kiekvieną mėnesį turi maždaug 25 proc. tikimybę pastoti. Tuo tarpu, jei moteris kenčia nuo anovuliacijos, ji apskritai negali pastoti, nes nėra kiaušinėlio, kuris galėtų būti apvaisintas. Jeigu moteriai oligoovuliacija, ji turi šansų pastoti, tačiau jie gerokai menkesni nei sveikos moters, nes ovuliacija dėl oligoovuliacijos vyksta tik kai kurių ciklų metu.

Anovuliacija ir oligoovuliacija yra vienos dažniausių moters nevaisingumo priežasčių. Šiuos sutrikimus turi maždaug 40 proc. nevaisingų moterų. Paprastai moterys, kenčiančios nuo anovuliacijos, turi nereguliarius periodus. Blogiausiais atvejais, ciklas gali apskritai nevykti. Jei moters ciklas trumpesnis nei 21 diena arba ilgesnis nei 36 dienos, tokiu atveju yra ovuliacijos sutrikimo rizika. Taip pat įmanoma, jog net ir turint reguliarios trukmės ciklą, gali būti ovuliacijos sutrikimas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Normalus ciklo svyravimas gali būti nuo 2 iki 7 dienų. Jei mėnesinės vėluoja ilgiau nei savaitę arba ciklas tampa nepastovus ir netolygus, o taip pat jei kartu su ciklo svyravimais pasireiškia ir kiti simptomai, pavyzdžiui, nepakeliami pilvo skausmai ar gausus kraujavimas, verta kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Kartais per didelis arba labai mažas tarpas tarp menstruacijų gali rodyti hormonų disbalansą ar kitą sveikatos problemą, kurią reikėtų išsamiau ištirti.

Jeigu vizito pas gydytoją metu paaiškės, kad Jūsų ciklas nereguliarus ar apskritai nevyksta, Jums iškart bus įtariamas ovuliacijos sutrikimas (būtent, anovuliacija arba oligoovuliacija). Jūsų gydytojas gali paprašyti Jūsų kelis mėnesius reguliariai stebėti savo kūno temperatūrą. Bazinė kūno temperatūra yra matuojama makštyje arba po liežuviu (visada toje pačioje vietoje) tik pabudus iš ryto (neatsikėlus ir nedarius staigių judesių), visada tuo pačiu metu! Nuo ciklo pradžios iki ovuliacijos temperatūra būna 36.4 - 36.6 (priklauso, kaip anksti matuojat, kuo anksčiau, tuo žemesnė). Įvykus ovuliacijai ji pakyla apie 0.2 (ir daugiau) laipsnio aukščiau už 6 ankščiau buvusias dienas. Jums taip pat turėtų būti atlikti kraujo tyrimai, kad būtų nustatyta hormonų koncentracija. Įprastai atliekami hormonų kiekio kraujyje tyrimai. Pavyzdžiui, progesterono kiekis po ovuliacijos pakyla - tai rodo, kad ji įvyko.

Ovuliacijos simptomai

Kai kurios moterys prieš ovuliaciją arba jos metu jaučia nedidelį dubens diskomfortą arba lengvus spazmus. Jis dažnai žinomas kaip mittelschmerz, dubens diskomfortas, susijęs su ovuliacija dėl plyšusio folikulo ir nedidelio kraujo ar skysčių kiekio išsiskyrimo. Moterys patiria ovuliacijos skausmą bet kurioje kiaušidėje, kurios vieta ir intensyvumas gali skirtis kiekvieną mėnesį. Šis skystis, išsiskiriantis ovuliacijos metu, kartais gali sudirginti pilvo gleivinę ar aplinkinę sritį. Be skausmo, moteris gali jausti sunkumą apatinėje pilvo dalyje.

Temperatūra, kai žmogus pirmą kartą atsibunda ryte, prieš atsikeldamas ir nepajudėdamas, vadinama bazine kūno temperatūra (BBT). Moterų BBT padidėja maždaug 1 °F per 24 valandas po ovuliacijos. Tai yra progesterono sekrecijos rezultatas.

Gimdos kaklelio gleivės pirmiausia susideda iš vandens. Jo konsistencija vaisingo laikotarpio metu pasikeičia dėl hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, kiekio pokyčių ir gali suteikti informacijos apie ovuliaciją. Gimdos kaklelio gleivių konsistencijos pasikeitimas aplink ovuliaciją padeda transportuoti spermą į kiaušinėlį. Tomis dienomis, kai ovuliacija yra arčiau, moterys gali pastebėti daugiau išskyrų nei įprastai dėl padidėjusio gimdos kaklelio gleivių kiekio. Kai jos yra vaisingiausios, gimdos kaklelio gleivės gali padėti užtikrinti, kad spermatozoidai išgyventų mažiausiai tris dienas, bet galbūt iki 5 dienų.

Ovuliacijos metu arba prieš ją hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas, gali pakeisti išdžiovintų seilių konsistenciją, todėl gali susidaryti modeliai. Pilvo pūtimas - kai kurios moterys jaučia išsipūtimą prieš ovuliaciją ir jos metu.

Kiti ovuliacijos požymiai: padidėjęs, retas, skaidrus ir slidus makšties išskyros, nedidelis temperatūros pokytis, padidėjęs libido (seksualinis potraukis).

Ovuliacinis kraujavimas - tai kraujas ar jo pėdsakai, kuriuos galite pastebėti ant kelnaičių ar tualetinio popieriaus. Kai kurios moterys kraujui susimaišius su gimdos kaklelio gleivėmis pastebi tik tasias, kraujingas rausvos spalvos išskyras. Dažniausiai sutampa su ovuliacija, kuri gali įvykti ciklo viduryje, t. y. maždaug ciklo viduryje, kai kiaušinėlis išsilaisvina iš kiaušidės. Kraujo pėdsakus galima pastebėti 1 ar 2 dienas.

Kiti ovuliacijos simptomai: jautrios krūtys, kiaušinio baltymą primenančios gleivės, bazinės kūno temperatūros padidėjimas ir kt.

Priežastys, kodėl nevyksta ovuliacija

Anovuliaciją ir oligoovuliaciją gali sukelti eilė faktorių. Pagrindinės Mėnesinių Vėlavimo Priežastys:

• Stresas ir gyvenimo būdas. Tai vienas didžiausių žmogaus organizmo priešų. Kartais užtenka net ir nedidelės stresinės situacijos, ir dalis smegenų žievės, atsakinga už menstruacijas, kuriam laikui tampa neaktyvi. Stresas, tiek psichologinis, tiek fizinis, gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą organizme, ypač kortizolio kiekį. Per didelis kortizolio kiekis gali laikinai slopinti lytinius hormonus, atsakingus už menstruacijų ciklą. Be to, intensyvus darbas, nuolatinis miego trūkumas ar emociniai išgyvenimai gali sukelti mėnesinių vėlavimą.
• Hormoniniai svyravimai. Kūnas nuolat palaiko sudėtingą hormonų pusiausvyrą. Menstruacinio ciklo sutrikimai dažnai kyla dėl hormoninių problemų, tokių kaip sutrikusi skydliaukės veikla, policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) ar perimenopauzė. Šie hormoniniai svyravimai gali pakeisti ovuliacijos laiką arba sukelti visišką ovuliacijos nebuvimą, dėl ko mėnesinės gali vėluoti.
• Kūno svorio pokyčiai. Staigus svorio sumažėjimas ar priaugimas taip pat gali paveikti mėnesinių ciklą. Kūno riebalų procentas daro tiesioginę įtaką estrogenų gamybai, kurie būtini normaliam ciklui palaikyti. Pavyzdžiui, didelis kūno riebalų sumažėjimas gali slopinti estrogenų gamybą ir prailginti menstruacijų tarpą. Tuo tarpu spartus svorio priaugimas gali išbalansuoti hormonų lygį, dėl ko taip pat vėluoja mėnesinės.
• Tam tikros ligos. Tam tikros sveikatos būklės, kaip endometriozė ar cukrinis diabetas, gali paveikti mėnesinių ciklą. Be to, bet kokia sunki liga ar infekcija gali laikinai sutrikdyti ciklą, nes kūnas sutelkia resursus į bendrą sveikatos palaikymą. O ilgalaikės sveikatos problemos, tokios kaip PCOS ar endometriozė, reikalauja specialisto priežiūros ir gali būti dažna mėnesinių vėlavimo priežastis.
• Nėštumas. Dažniausia vėluojančių mėnesinių priežastis. Moteris gali tapti jautresnė kvapams, ji pastebi, kad pieno liaukos tapo skausmingesnės. Mėnesinių gali nebūti net ir tuo atveju, jeigu nėštumas - negimdinis. Tai - gana pavojinga būsena, kelianti grėsmę moters gyvybei.
• Ovuliacijos anomalijos. Mėnesinės gali vėluoti dėl ūmaus uždegimo, stipraus streso, ovuliacijos nebuvimo arba vėlyvos ovuliacijos.
• Vaistai. Kartais mėnesinių vėlavimo priežastimi tampa vaistai.
• Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas. Pasireiškia, kai moterų iki 40-ies metų kiaušidės “nebeturi” kiaušinėlių.

Hormoniniai pokyčiai duoda signalą moters kiaušidėms išleisti subrendusią kiaušialąstę. Pilvo pūtimas, jautrios krūtys ir nežymus bazinės kūno temperatūros padidėjimas kartais gali būti susiję su ovuliacija. Kai kiaušidės išleidžia subrendusį kiaušinėlį, kiaušialąstė perkeliama į kiaušintakį, kad liktų ten 12-24 valandas ir per tą laiką gali būti apvaisinta spermatozoidu. Visas šis natūralus procesas vadinamas ovuliacija. Tinkamomis kūno sąlygomis spermatozoidai gali išgyventi moterų reprodukciniame trakte penkias dienas po lytinio akto.

Ovuliacijos skausmo priežastys

Apie 20 % moterų patiria skausmą ovuliacijos metu, kuris taip pat žinomas kaip Mittelschmerz arba ciklo vidurio skausmas. Ovuliacijos skausmas paprastai yra nuolatinis skausmas, trunkantis nuo kelių minučių iki 48 valandų. Tačiau stiprus skausmas, trunkantis ilgiau nei įprastai, gali rodyti pagrindinę sveikatos problemą, pvz., endometriozę.

Tiksli ovuliacijos skausmo priežastis nėra moksliškai įrodyta. Tačiau toliau išvardytos priežastys, manoma, labiausiai tikėtinos. Prieš plyštant folikului ir išsilaisvinant kiaušinėliui, jis jau yra visiškai prisipildęs skysčio. Folikulo įsitempimas ir trūkimas gali sukelti skausmą. Be to, plyšus folikului išteka skystis, kuris, manoma, taip pat gali dirginti pilvaplėvę ir sukelti skausmą.

Ekspertai pažymi, kad ovuliacijos skausmas gali atsirasti, kai:

• Kiaušinėlio folikulas ištempia kiaušidės paviršių.
• Prasiskleidęs kiaušinėlis išskiria kraują ar skystį.
• Kiaušintakiai spazmuoja.

Taip pat žr. Ovuliacijos skausmo pajausti nelabai įmanoma, jei moteris vartoja kontraceptines piliules, nes piliulė kaip tik slopina ovuliaciją - kas, kaip spėjama, ir sukelia vidurio ciklo skausmą.

Endometriozė ir jos įtaka ovuliacijos skausmui

Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys, kuris iškloja gimdą, auga už gimdos ribų. Endometriozės pažeidimai reaguoja į hormonų lygio pokyčius per menstruacinį ciklą. Kai endometriozės pažeidimai auga ir kraujuoja, jie neturi kur dėtis. Jie nėra išmetami kaip gimdos gleivinė. Tai gali sukelti uždegimą, skausmą ir gausias menstruacijas.

Endometriozė dažnai sukelia stiprų skausmą ovuliacijos metu, nes pažeidimai paprastai auga aplink reprodukcinius organus, įskaitant kiaušides. Ovuliacijos skausmas dėl endometriozės gali atsirasti, kai:

• Pažeidimai paveikia kiaušides ir kiaušintakius.
• Pažeidimai sukelia nervų uždegimą.
• Randinis audinys arba endometriozės sukeltos adhezijos paveikia kiaušides arba sukelia nervų spaudimą.
• Endometriozė sukelia endometriomą (kiaušidžių cistą, vadinamą šokoladine cista).

Jei nepadeda ginekologinė echoskopija, pasitelkiamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), bet būna, kad ir jis neaptinka židinio, bet tai nereiškia, kad gydytojas atmeta jo galimybę. Židinys gali būti labai mažas, išplitęs, tad radiologiniai tyrimai gali jo nepastebėti. Šiais laikais vienas patikimiausių endometriozės diagnozės metodų - laparoskopinė dubens operacija, kurios metu chirurgas, aptikęs endometriozės židinius, endometriomas (endometrioidines cistas) ir sąaugas, jas iš karto šalina, pridegina ar atidalina.

Nustačius ligos stadiją gydymas yra kompensuojamas ligonių kasų.

Moteris, turinti reguliarias mėnesines, ovuliacijas ir gyvenanti reguliarų lytinį gyvenimą, tačiau ilgą laiką negalinti pastoti, turi įvertinti ir endometriozės riziką. Neretai aplink endometriumo židinį susidariusios sąaugos fiksuoja kiaušintakius arba kiaušides nepalankioje padėtyje. Tačiau ši nevaisingumo priežastis diagnozuojama diagnostinės laparoskopinės dubens operacijos metu.

Kaip gydyti anovuliaciją?

Anovuliacijos gydymas priklausys nuo ją sukėlusių faktorių.

• Gyvenimo būdo korekcija. Kai kuriais atvejais, anovuliacija gali būti gydoma tiesiog pakeičiant mitybą ar kitus gyvenimo būdo ypatumus. Tas pats pasakytina ir apie antsvorį. Jeigu Jūs turite viršsvorio, 10 proc. sumažinus kūno svorį, reguliari ovuliacija gali sugrįžti.
• Vaistai. Tačiau dažniausiai anovuliacija gydoma tam tikrais vaistais (vaisingumo vaistai). Primiausia tai klomido turintys preparatai. Šie vaistai išties veiksmingi: klomidas sugrąžina ovuliaciją vidutiniškai maždaug 80 proc. nuo anovuliacijos kenčiančių moterų. Dar daugiau - po pusės metų gydymo klomido turinčiais vaistais, pastoja vidutiniškai net 45 proc. moterų. Moterims, kurios kenčia nuo PCOS, tokie vaistai kaip Metforminas, gali būti labai veiksmingi. Kartais tam pagelbėti gali būti išrašomi vaistai, skatinantys ovuliaciją.

Gimdos kaklelio gleivių stebėjimas

Gimdos kaklelio gleivės yra vandeningas sekretas, gaminamas gimdos kaklelio liaukų. Jas sudaro du pagrindiniai komponentai - mucinas ir vanduo, kuriame yra ištirpusių įvairių kitų medžiagų. Šios gleivės svarbios spermatozoidų migracijai ir brendimui moters lytiniuose takuose, taip pat sudaro barjerą, neleidžiantį patogenams pasiekti endometriumo. Nesant gleivių spermatozoidai moters lytiniuose takuose išgyvena vos kelias valandas nuo ejakuliacijos. Gimdos kaklelio gleivių dėka jų išgyvenamumas pailgėja iki 72 val., o kartais siekia 5 dienas ar net dar daugiau.

Fiziologinės Gimdos Kaklelio Gleivių Funkcijos:

• Palengvina lytinį aktą.
• Lengvina spermatozoidų patekimą į gimdą (vaisingųjų gleivių dėka gyvybingų spermatozoidų galima aptikti kiaušintakiuose jau po 5 min. nuo sueities).
• Neutralizuoja rūgščią makšties terpę, kurioje spermatozoidai neišgyvena.
• Tarnauja kaip kaupykla ir maitinamoji terpė spermatozoidams.
• Filtruoja ir neleidžia prasiskverbti į gimdą nevisaverčiams spermatozoidams.
• Apsaugo moters lytinius takus nuo infekcijų.

Mėnesinių ciklo metu, priklausomai nuo kiaušidžių išskiriamų hormonų bei jų kiekio, kinta tiek biofizikinės, tiek biocheminės gimdos kaklelio gleivių savybės. Per dieną išskiriamas jų kiekis taip pat svyruoja - nuo 2-60 mg nevaisinguoju laikotarpiu iki 600-700 mg vaisingosios fazės metu.

Gimdos kaklelio gleivių požymiai, kaip ir paties gimdos kaklelio požymiai, naudingi tiek nustatant vaisingosios fazės pradžią (įspėja apie artėjančią ovuliaciją), tiek - jos pabaigą. Laktacinės amenorėjos metu, premenopauzėje ar esant itin ilgiems ciklams dėl kitų priežasčių šie požymiai tampa neįkainojami.

Gleivių Kitimas Artėjant Ovuliacijai:

1. Iš pradžių labai negausios, lipnios, neskaidrios, nepermatomos.
2. Gausėja, aiškiai tąsios, elastiškos, tįstančios tarp pirštų, slidžios, gan tirštos, balkšvos, sukeliančios drėgnumo, slidumo, net šlapumo pojūtį išorinių lytinių organų srityje.
3. Dar gausesnės, skaidresnės, vandeningos, dar tąsesnės, nevienalytės, tarsi debesuotos.
4. Kiaušinio baltymo tipo gleivės: pačios vaisingiausios gleivės - jų (tokių itin skaidrių, tąsių, vandeningų) gali ir nebūti arba jos gali likti moters nepastebėtos, nes labai greitai susigeria, tačiau kartu būna aiškus šlapumo pojūtis.

Gleivių piko diena - tai paskutinė diena, kai moteris dar jautė "slidu" ir (arba) matė vaisingo tipo gleives (skystas, skaidrias, tąsias, slidžias). Nustatant gleivių piko dieną svarbiau ne gleivių kiekis, o jų tipas.

Apie ovuliaciją arba po jos gleivės gan greitai tampa netąsios, lipnios, tirštesnės, drumstos ir dažniausiai visai išnyksta - tai vadinama išdžiūvimo procesu (angl. drying-up process).

Kitos galimos skausmo priežastys

Skausmingos menstruacijos tam tikrais gyvenimo periodais vargina 8 iš 10 merginų ir moterų, didžiąją jų dalį nuolatos. Tai joms trukdo normaliai dirbti, išsimiegoti, gali sutrikdyti socialinį gyvenimą. Deja, merginos ir moterys retai dėl to kreipiasi į sveikatos priežiūros specialistus, manydamos, kad vis tiek nepadės, ir diskomfortą bando įveikti savarankiškai. Tačiau skausmai menstruacijų metu gali atsirasti ir dėl kai kurių ligų, todėl vertėtų išsiaiškinti skausmo priežastį. Tikėtina, kad pašalinus priežastį, šis simptomas išnyks savaime.

Menstruacijų metu iš gimdos ertmės pašalinama nereikalinga gleivinė. Tam gimda, kuri yra raumeninis organas, turi susitraukti. Šie susitraukimai ir sukelia maudimą, silpnesnį ar smarkesnį apatinės pilvo dalies skausmą, plintantį į nugarą. Jo stiprumą dažniausiai lemia šiuo metu padidėjęs hormono prostaglandino, kuris ir sukelia gimdos raumenų spazmus, išsiskyrimas. Be to, gimda plečiasi ir dėl joje besikaupiančio kraujo, gimdos kaklelis keičia padėtį - pakyla aukštyn, truputį prasiveria, tai taip pat sukelia papildomą diskomfortą.

Per menstruacijas patiriamo skausmo intensyvumas gali būti labai skirtingas. Tam įtakos turi ir vadinamasis individualus skausmo slenkstis, kitaip tariant, jautrumas skausmui. Vienos moterys jaučia spazmus, silpną maudimą, tačiau jie nėra stiprūs ir nesukelia didesnių problemų - netrukdo nei darbui, nei laisvalaikiui. Tačiau dalis jaučia aštrų sąrėmių pobūdžio skausmą apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje, jis plinta į nugarą, kojas, išorinius lytinius organus. Pasireiškiant labai stipriam skausmui moterys visą dieną priverstos gulėti, todėl dažnai joms prireikia nedarbingumo.

Nustatyta, kad dažniau skausmingos menstruacijos vargina paaugles, kurioms jos neseniai prasidėjo, arba jaunas moteris. Su amžiumi šie skausmai linkę silpnėti, pagerėjimą moterys dažnai pajaučia ir po gimdymo. Jeigu menstruacijos ima kelti didesnį nei įprastai skausmą staiga, nors anksčiau to nebuvo, reikėtų suklusti, nes tai gali būti ligos simptomas. Taip gali pasireikšti endometriozė (gimdos gleivinės išvešėjimas), gimdos miomos, fibromos, polipai, lėtinės infekcijos. Taip pat skausmą gali sukelti anatominiai dubens pokyčiai, atsiradę dėl įvairių priežasčių.

Dažnai pilvo ar nugaros skausmą lydi bendras silpnumas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, svaigimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, apetito netekimas.

Bendra taisyklė yra tokia: jei menstruacijų skausmas trukdo kiekvieną mėnesį, verčia riboti kasdienę veiklą ar keisti įpročius, reikėtų nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu.

Taip pat gali pasireikšti: kiaušidžių cistos, gimdos fibroma, gimdos polipai, premenopauzė.

Kaip palengvinti skausmą?

Sušvelninti nestiprius skausmus padeda šiluma, todėl verta išbandyti šildymo pagalvėlę - palaikyti ją pilvo apačioje. Tinka ir šiltas dušas ar šilta vonia. Skausmui išplitus į nugarą, kojas, gelbsti masažas. Savijautą pagerina ir vaistažolių arbatos, pavyzdžiui, ramunėlių, kuri gali sumažinti spazmus, raminančios mėtų, melisos, taip pat pankolio, imbiero arbatos. Lengva mankšta, joga, meditacija, kitos relaksacinės technikos, aromaterapija naudojant levandų, šalavijų, mairūnų eterinius aliejus taip pat efektyvūs įveikiant menstruacijų skausmą.

Rekomenduojama vengti alkoholio, riebaus, aštraus maisto, kavos. Svarbu maitintis taip, kad būtų užtikrintos pakankamos magnio, vitaminų D, E, kalcio, omega riebalų rūgščių atsargos, taip pat svarbūs ir B grupės vitaminai. Kai kuriais atvejais gali būti vartojami ir specialiai ciklo reguliacijai subalansuoti maisto papildai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, mioinozitolio ir kitų medžiagų, reikalingų moters organizmui.

Vienas pasirinkimas - nuskausminantys, priešuždegiminiai vaistai, kuriuos reikėtų naudoti menstruacijų metu. Be to, jie slopina prostaglandinų gamybą, o tai sumažina spazmus. Galima pasitelkti ir augalinius preparatus, skirtus menstruacijų sureguliavimui, jų sukeliamo skausmo mažinimui.

Jeigu skausmai tęsiasi ilgiau ir yra pakankamai stiprūs, verta kreiptis į gydytoją.

tags: #nesijaucia #ovuliacijos #skausmu

• Gimdos stimuliacija
• Kaip mankštintis nėštumo metu
• Bambos priežiūra naujagimiui
• Kaip elgtis, kai nėštumas be simptomų
• Vaikiskos Daineles: Juoku Daina