Pirmoji kūdikio pažintis su sveikatos sistema įvyksta jau gimdymo namuose. Vėliau tėveliams tenka įregistruoti naująjį šeimos narį pas pediatrą ar šeimos gydytoją, tikrinti profilaktiškai, skiepyti. Kai kurie tyrimai ir paslaugos - nemokami, už kai ką reikia sumokėti. Ką turėtų žinoti tėveliai, susilaukę naujagimio?
Visuotiniai naujagimių tikrinimai
Siekiant kuo anksčiau įsitikinti, ar naujagimis yra sveikas, ligoninėje gimęs naujagimis nedelsiant yra ištiriamas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų. Šis tikrinimas - be galo svarbus, nes jo metu gali būti nustatytos ligos ir sveikatos būklės, kurioms esant, vaikui reikės didesnės priežiūros ar gydymo. Gimusiu kūdikiu pasirūpins medikai ir jo sveikatą patikrins dėl hipotirozės, fenilketonurijos, galaktozemijos ir adrenogenitalinio sindromo, taip pat bus tikrinamos naujagimio akys ir klausa. Jei įtariamas klausos sutrikimas, naujagimis bus siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai.
Gimus kūdikiui, tėvai turi pasirūpinti jo registracija.
Prisirašymas pas šeimos gydytoją
Visi tėveliai turi teisę pasirinkti, kurioje gydymo įstaigoje ir pas kurį gydytoją norės lankytis su savo naujagimiu. Prašymą dėl naujagimio registracijos pasirašyti turi vienas iš tėvų, o tai atlikus, registruojamas sutikimas lankytis pas pasirinktą gydytoją. Jeigu tėveliai nežino, pas kurį konkretų gydytoją nori gydytis, gydymo įstaiga gali jį skirti.
Grįžus su naujagimiu namo reikėtų paskambinti poliklinikos, kurioje vėliau pageidausite lankytis, registratūros telefonu ir informuoti apie gimusį naujagimį bei susitarti dėl jo lankymo namuose. Reikėtų žinoti, kad naujagimį lankantis sveikatos specialistas yra įpareigotas įvertinti šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą.
Jeigu savo vaiko sveikatos priežiūros įstaiga pasirinkote Kliniką Armedika, kur toliau kreiptis, kokia tvarka? Gimus vaikui, paskambinkite į Klinikos Armedika registratūrą ir informuokite, kad reikalinga naujagimio apžiūra.
Naujagimį 1 kartą per 3 darbo dienas nuo Jūsų pranešimo apie išvykimą iš gimdymo skyriaus:
- aplankys ir apžiūrės gydytojas arba slaugytoja;
- patars naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambutės), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais.
Tolimesnė vaiko apžiūra (1-2 kartus per mėnesį) atliekama poliklinikoje:
- Gydytojas įvertina naujagimio sveikatos būklę;
- Slaugytoja įvertina naujagimio priežiūros kokybę, informuoja apie imunoprofilaktiką, skiepų kalendorių, tolesnių apsilankymų tvarką ir laiką.
Skiepai
Kiekvienas Lietuvoje gyvenantis vaikas gali būti nemokamai paskiepytas nuo pavojingų infekcijų ir kitų ligų, kuriomis sergama dažniausiai. Tėveliai turi teisę nuspręsti, ar skiepyti vaiką, ar vis dėlto skiepų atsisakyti. Tačiau labai svarbu žinoti, kad skiepai - tai efektyviausia priemonė apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų.
Imunoprofilaktika atliekama pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 27 d. įsakymu Nr.
Profilaktiniai sveikatos patikrinimai ir tyrimai
Kūdikiui iki 1-erių metų poliklinikoje dažniausiai tenka lankytis kartą per mėnesį. Svarbu prisiminti, kad įvairios medicininės procedūros (pavyzdžiui, kraujo tyrimai, skiepai ir kt.) nėra privalomos.
Sveikata 1-6 mėn. kūdikiams tikrinama 1 kartą per mėnesį. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiama asmeninė augimo kreivė, o 3 mėn. ir 6 mėn. Antrąjį vaiko gyvenimo pusmetį, t.y. 7-12 mėnesiais, kūdikio sveikata tikrinama 2-3 kartus. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, atkreipia dėmesį į regėjimo organus, klubo sąnarių būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžia asmeninę augimo kreivę, o 9 mėn. Gydytojas visiems 9-12 mėn.
Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina vaiko sveikatos būklę, o 12 mėn., 18 mėn., 24 mėn., 36 mėn., 48 mėn.
Pirmasis profilaktinis šlapimo tyrimas skiriamas visiems 12-18 mėn. Daugiausia tyrimų bus atlikta būsimam pirmokui.
Pagal Vaikų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą, vaiko gydytojas 6-7 metų vaikams turi atlikti ir įvertinti: bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, tyrimą dėl helmintozių (kirmėlių), elektrokardiogramą, o akių ligų gydytojas turi įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
4-6 mėn. kūdikiui, priskirtam rizikos grupei, 1 kartą skiriamas bendras kraujo tyrimas. Nors sveikatos apsaugos ministro įsakyme neparašyta, bendrą kraujo tyrimą reikėtų atlikti visiems išnešiotiems 4-6 mėn.
15-18 mėn. Pagal SAM reglamentus, jei vaikas sveikas, jam kraujo tyrimas priklauso tik kas 3 metus. Iš tiesų kraujo tyrimą reikėtų atlikti bent kartą per metus. Labiausiai vaikus reikia stebėti dėl mažakraujystės. Kartais nepakanka net bendrojo kraujo tyrimo, kuris atliekamas poliklinikose, nes reikia sužinoti feritino kiekį kraujyje. Kai sumažėja hemoglobino, tai jau ženklas, kad geležies atsargų organizme nebeliko. Kartais hemoglobino rodikliai atitinka normas, ir bendras kraujo tyrimas jokios mažakraujystės nerodo.
Sveikatos pažymėjimas yra privalomas visiems moksleiviams, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo programas darželiuose ir mokyklose. Svarbu atkreipti dėmesį, kad sveikatos tikrinimas privalomas ir pilnamečiams, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo švietimo programas. Profilaktinė patikra turi būti atliekama kas metus. Po patikros išduodamas elektroninis Moksleivio sveikatos pažymėjimas. Sveikatos pažymėjime pateikiamas vertinimas apie moksleivio galimybes dalyvauti bendrojo ugdymo procese. Taip pat nurodomos rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo priemonių (turint alergijų ar lėtinių ligų) ar vietos mokymo vietos pritaikymo pagal specialiuosius mokinio poreikius (specialus maitinimas, sėdėjimo vieta ar tinkama fizinio lavinimo programa).
Prie „Affidea“ klinikos prisirašiusiems pacientams profilaktiniai patikrinimai vaikams ir pilnamečiams mokiniams gali būti apmokami PSDF lėšomis, vadovaujantis LR SAM įsakyme „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (2000.05.31, Nr. 301) numatytais sveikatos tikrinimų reikalavimais ir apmokami įstatyme numatyta tvarka.
Sveikatos priežiūra namuose
Šeimos gydytojo paslaugos gali būti teikiamos namuose, tai labai svarbu tuo atveju, jei vaikas netikėtai suserga, ir nuvykti su juo į gydymo įstaigą yra sudėtinga. Tik labai svarbu žinoti, kad dėl tokių paslaugų teikimo nusprendžia gydymo įstaiga. Tad prieš registruojantis pas šeimos gydytoją tėveliams svarbu išsiaiškinti, kokia tvarka galioja konkrečioje gydymo įstaigoje ir kokiais atvejais gydytojas gali atvykti į namus.
Pirmoji pagalba ir saugumas
Parsivežus naujagimį namo kyla daug baimių (ypač, jeigu tai pirmagimis). Viena pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Svarbiausia taisyklė yra tvirtai prilaikyti ir nejudinamoje padėtyje fiksuoti naujagimio galvytę.
Pirmosiomis dienomis, kol naujagimio virkštelė dar nėra nukritusi jo „pilnai“ maudyti nerekomenduojama. Naujagimiui gimus virkštelė yra užspaudžiama ir nukerpama, tačiau nedidelė jos liekana nudžius ir nukris tik po 2-3 savaičių.
Naujagimio priežiūra ir fiziologiniai ypatumai
Naujagimį vertėtų aprengti kuo patogiau, kad būtų galima kuo greičiau nurengti. Naujagimį aprenkite sluoksniais, kad sušilus būtų patogu vieną ar kitą sluoksnį nurengti. Idealu, kad mažylis prieš užeinant į gydytojo kabinetą būtų pamiegojęs ir pavalgęs.
Pagrindinė sėkmingo žindymo pirmosiomis dienomis taisyklė yra žindymas pagal poreikį: ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą (t.y. Žįsdamas kūdikis ne tik pats pasisotina (o taip pat ir nurimsta, mezga glaudų ryšį su mama), bet ir „užsako“ pieno gamybą krūtyse, t.y.
Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą, t.y. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas (t.y.
Pirmosios naujagimio išmatos, vadinamos mekonijumi, dažnai išgąsdina nepatyrusius tėvus. Jos yra tamsiai žalios arba juodos spalvos, lipnios, tąsios, beveik bekvapės.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai šlapinasi retai. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju).
Atsirūgimas (natūralus arba padedant tėvams) ir atpylimas yra būdingas daugeliui naujagimių ir kūdikių iki 6 mėn. Išsamiau apie naujagimio atpylimus skaitykite: Kūdikis atpila.
Žagsulys yra normalus procesas ir būdingas dar gimdoje besivystančiam vaisiui. Žagsulį lemia spazmiški diafragmos susitraukimai, kuriuos, manoma, sukelia diafragmos sudirginimas arba stimuliacija žindymo ar maitinimo metu. Žagsulys naujagimiui nėra pavojingas ar žalingas ir praeina savaime. Norint, kad žagsulys pasitaikytų rečiau reikėtų stengtis naujagimį maitinti taisyklingai, stebėti, kad maitinimo metu jis neprisirytų oro, po maitinimo padėti atsirūgti.
Vos gimę naujagimiai yra gan ramūs, mieguisti, jie niurzga ar skleidžia kitus, kiek prislopintus garsus, o vis dažniau verkti ima tik po poros dienų. Normalu, jeigu 2 savaičių naujagimis verkia apie 2 valandas per dieną. Verkimas neturėtų gąsdinti, jį reikėtų vertinti kaip (kol kas) vienintelę kūdikio bendravimo formą. Ilgainiui pagal verkimo garsumą, toną, laiką ir kt.
Naujagimiai miega didžiąją paros dalį - 6-18 valandų per parą. Bendrą naujagimio miegą sudaro 6-7 trumpi vienodi miego tarpsniai, kurie tolygiai pasiskirstę per parą, t.y. Svarbu, naujagimį migdyti paguldytą nugaros, ant kietesnio čiužinuko, kūdikio lovelėje neturėtų būti pagalvių, minkštų žaislų ir pan., kambaryje neturėtų būti per karšta, į jį neturėtų patekti tabako dūmai.
Naujagimiai kvėpuoja labai tankiai, nes jų medžiagų apykaita labai greita ir jiems reikia daug deguonies. Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai, vadinami miego apnėja. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams.
Naujagimiai gimsta turėdami daug nesąlyginių refleksų, kurie padeda jiems prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, jeigu pirštu paliesite naujagimio skruostą, jis pasuks galvą ir ims pūsti lūpas, iškiš liežuvį, tarsi ieškodamas spenelio, pasiruošęs žįsti.
Pavyzdžiui, naujagimį gali išberti spuogeliais, jis gali netekti svorio ir panašiai.
Ruošimasis vizitui pas gydytoją
Ruosiantis apsilankymui pas gydytoją rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, skiepijimą ir kt. Pasirūpinkite vaikų sveikata ir registruokitės patikrai iš anksto.
Ne visose poliklinikose yra galimybė su vežimu nusigauti iki pat gydytojo kabineto. Vežimas gali netilpti į liftą, o kai kuriose poliklinikose vežimus prašoma palikti rūbinėje, kad „neneštumėte“ purvo nuo ratų.
Būtini dokumentai ir pasiruošimas
Kokius reikia turėti dokumentus pirmą kartą atvykstant su naujagimiu (iki vaikui sukaks 1 mėn.) į polikliniką?
- Vaiko gimimo liudijimą
- Vieno iš tėvų asmens dokumentą
Registratūroje užpildykite prašymą gydytis Klinikoje Armedika.
Svarbu: Į kainą neįskaičiuoti papildomi tyrimai ir kitų gydytojų specialistų konsultacijos. Prieš atvykstant pas šeimos gydytoją, pacientui jau turi būti atlikta odontologo patikra. Su savimi reikia turėti pažymą iš gydytojo odontologo bei vaiko skiepų pasą. Vaikas į kliniką turi būti lydymas vieno iš tėvų. Be tėvų sutikimo vaiko sveikatos tikrinimas negalimas.
