Ankstyvas diabeto požymių atpažinimas gali turėti didelės įtakos jūsų sveikatai. Gliukozės toleravimo mėginys (GTM) yra paprastas, gerai ištirtas tyrimas, padedantis diagnozuoti tokias būkles kaip 2 tipo diabetas, prediabetas, atsparumas insulinui (kai jūsų ląstelės nereaguoja tinkamai į insuliną) ir nėštumo diabetas (diabetas nėštumo metu).
Kai valgote angliavandenių (pvz., duonos, makaronų ir vaisių), jūsų organizmas juos suskaido į gliukozę (cukrų), kurią naudojate energijai.
GTM yra vienas jautriausių tyrimų, leidžiančių nustatyti ankstyvus gliukozės toleravimo pokyčius. Jis gali nustatyti problemas, susijusias su jūsų organizmo gliukozės apdorojimu, dar prieš išsivystant diabetui. Jūsų GTM rezultatai padeda mums suprasti, kaip tiksliai jūsų organizmas reaguoja į gliukozę. Šis tyrimas taip pat naudingas, jei siekiate užkirsti kelią diabetui.
Kai kuriais atvejais galite visai nepastebėti jokių simptomų. Prieš apsilankymą jums bus nurodyta nevalgyti 8-10 valandų. Per šį laikotarpį galite gerti vandenį, bet turėtumėte vengti maisto, saldžių gėrimų ir intensyvaus fizinio krūvio.
Atvykus bus paimtas jūsų pirmas kraujo mėginys, kad būtų nustatytas jūsų bazinis (nevalgius) kraujo cukraus lygis. Tada jums bus duotas saldus gliukozės tirpalas, kurį reikės išgerti. Per kitas dvi valandas bus paimami vienas ar daugiau kraujo mėginių reguliariais intervalais - paprastai po valandos ir dviejų valandų. Visas procesas trunka apie dvi-tris valandas.
Šie rezultatai suteikia aiškų pagrindą, kaip individualizuoti tolesnius jūsų sveikatos priežiūros veiksmus.
London Medical klinikoje mes naudojame GTM kaip dalį platesnio individualizuotos priežiūros metodo. Mūsų klinika sukurta taip, kad jūsų apsilankymas būtų kuo patogesnis ir efektyvesnis.
Diagnozės nustatymas ir tyrimų tipai
Gliukozės kiekio kraujyje tyrimai yra vienintelis būdas nustatyti, ar jūs ar jūsų artimasis sergate diabetu ar prediabetu. Šiuos tyrimus galima atlikti per jūsų šeimos gydytojo vizitą. Diabeto diagnozė visada patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Paprastai kraujo tyrimų rezultatus gausite per kelias dienas. Jei simptomai pasireiškė greitai ir buvote paguldytas į ligoninę, rezultatai turėtų būti gauti per valandą ar dvi.
Piršto dūrio testas su namų tyrimo rinkiniu arba duomenys iš nuolatinio gliukozės monitoriaus gali parodyti aukštą gliukozės kiekį kraujyje, bet nepatvirtina diabeto. Norint diagnozuoti diabetą, reikalingas kraujo tyrimas, siunčiamas į laboratoriją. Normalus kraujo tyrimo rezultatas rodo, kad diabeto neturite. Tačiau rezultatas taip pat gali rodyti prediabetą, kuris padidina riziką susirgti 2 tipo diabetu.
Diabeto požymiai ir simptomai
Diabetas gali išsivystyti bet kam. Štai kodėl svarbu atlikti tyrimus, jei pastebite bet kokius diabeto požymius ar simptomus. Juos ne visada lengva pastebėti. Tiesą sakant, 2 tipo diabetas dažnai diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus dėl kitų sveikatos sutrikimų.
Visada pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokius nerimą keliančius simptomus, net jei jums buvo atliktas tyrimas. Jei jums nepasiūlė atlikti tyrimo, galite paprašyti. Jei jaučiatės labai blogai arba jūsų simptomai pasireiškė greitai, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba skambinkite NHS 111.
Tyrimai 1 ir 2 tipo diabetui nustatyti
Jei diabetas patvirtinamas kraujo tyrimų rezultatais, tipo nustatymui paprastai naudojami tokie veiksniai kaip simptomų atsiradimo greitis ir jų sunkumas. Svoris, diagnozės nustatymo amžius, šeimos istorija taip pat prisideda prie tipo nustatymo.
Tyrimų rezultatai taip pat gali parodyti, ar esate rizikuojate susirgti 2 tipo diabetu, net jei jo šiuo metu neturite. Jei atliekamas tyrimas dėl 1 tipo diabeto, papildomi kraujo tyrimai gali patikrinti jūsų kraujo ketonų lygį. Po to galite būti siunčiami į ligoninę tolesniam vertinimui.
Paprastas mokslininkų sukurtas testas, vadinamas C-peptido tyrimu, gali padėti nustatyti, ar asmuo serga 1 ar 2 tipo diabetu.
1 tipo diabeto rizikos tyrimas
Mokslininkai sukūrė 1 tipo diabeto rizikos testą, kuris ieško diabeto žymenų jūsų kraujyje, kurie gali pasireikšti mėnesiais ar metais prieš atsirandant simptomams. Šie žymenys rodo, kad imuninė sistema pradeda pulti kasą. Jei juos turite, tai reiškia, kad esate didelės rizikos susirgti 1 tipo diabetu per savo gyvenimą. Šis testas nėra tas pats kaip piršto dūrio testas, kurį gydytojas gali atlikti diagnozuojant 1 tipo diabetą, jei jau yra 1 tipo diabeto simptomų. 1 tipo diabeto atrankinė patikra dar neprieinama JK ne tyrimų metu.
Kraujo tyrimai diabetui diagnozuoti
Toliau paaiškinsime įvairius kraujo tyrimus, kurie gali būti naudojami jūsų diabetui diagnozuoti. Jūsų gydytojas paklaus apie visus jūsų simptomus ir tada nuspręs, kokį kraujo tyrimą naudoti. Kraujo tyrimai nėra baisūs, jie yra paprasti ir neturėtų užtrukti ilgai. Priklausomai nuo atliekamo tyrimo, gali reikėti nevalgyti prieš jį. Jei reikės nevalgyti, sveikatos priežiūros specialistas jus informuos iš anksto.
Kraujo tyrimai nevalgius
HbA1c tyrimas
HbA1c tyrimas yra pagrindinis kraujo tyrimas, naudojamas 2 tipo diabetui diagnozuoti. Jis matuoja jūsų vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius du-tris mėnesius. Jums nereikia ruoštis HbA1c tyrimui. Tai greitas ir paprastas tyrimas, kurio metu nedidelis kraujo kiekis paimamas iš venos jūsų rankoje. Tai skiriasi nuo piršto dūrio testo, kuris parodo gliukozės kiekį kraujyje tą akimirką.
Paprastai tyrimų rezultatus gausite per kelias dienas. Remdamasis šiais rezultatais, jūsų sveikatos priežiūros specialistas galės nustatyti, ar sergate diabetu. Jei prieš tyrimą neturėjote jokių diabeto simptomų, kad patvirtintumėte rezultatą, reikės atlikti tyrimą dar kartą.
Jūs sergate diabetu, jei jūsų HbA1c lygis yra 48 mmol/mol arba didesnis. Jūs rizikuojate susirgti 2 tipo diabetu (dažnai vadinamu prediabetu), jei jūsų HbA1c yra tarp 42 ir 47 mmol/mol.
Atsitiktinis kraujo gliukozės tyrimas
Jei turite sunkių diabeto simptomų, galite atlikti atsitiktinį kraujo tyrimą bet kuriuo paros metu. Tai greitas tyrimas, atliekamas piršto dūrio arba iš venos rankoje. Jei atliekamas piršto dūrio testas, rezultatus gausite iš karto. Jei kraujo tyrimas atliekamas iš venos rankoje, rezultatus gausite per kelias dienas.
Jūs ar jūsų artimasis serga diabetu, jei jūsų gliukozės kiekis kraujyje yra 11,1 mmol/l ar didesnis - nepriklausomai nuo to, kada paskutinį kartą valgėte. Tačiau bet kokia diagnozė, nustatyta piršto dūrio testu, turi būti patvirtinta kraujo tyrimu, siunčiamu į laboratoriją.
Kraujo tyrimai nevalgius
Fasting blood sugar test (nevalgius kraujo gliukozės tyrimas)
Tai dar vienas kraujo tyrimas, naudojamas diabetui diagnozuoti. Kartais jis vadinamas fasting plasma glucose test arba sutrumpintai FPG. Slaugytoja paims kraujo iš venos jūsų rankoje. Prieš tyrimą turėsite nevalgyti mažiausiai aštuonias valandas, negerti nieko, išskyrus vandenį. Tai daroma, kad niekas netrukdytų rezultatams. Lengviausia galimybė, jei įmanoma, yra nevalgyti per naktį ir atlikti tyrimą ryte.
Rezultatus gausite per kelias dienas. Diabetas bus diagnozuotas, jei jūsų gliukozės kiekis kraujyje bus 7 mmol/l ar didesnis.
Gliukozės toleravimo mėginys (GTT)
Šis kraujo tyrimas parodo, ar jūsų organizmas turi problemų su maisto ir gėrimų cukraus apdorojimu. Kartais jis vadinamas Oral Glucose Tolerance Test arba sutrumpintai OGTT. Šis tyrimas rutiniškai naudojamas diagnozuojant nėštumo diabetą.
Jis susideda iš dviejų dalių. Pirma, atliekamas nevalgius tyrimas. Slaugytoja paims jūsų kraujo iš venos rankoje ir bus patikrintas jūsų gliukozės kiekis kraujyje. Tada jums bus duotas saldus gėrimas, kuriame yra standartinis cukraus kiekis. Tai atliekama, kad būtų galima patikrinti, ar jūsų organizmas gali palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje. Po dviejų valandų slaugytoja vėl paims jūsų kraujo ir vėl patikrins gliukozės kiekį kraujyje.
Paprastai rezultatus gaunate per kelias dienas. Jie parodys skirtingus lygius nevalgius ir antram tyrimui, atliktam po dviejų valandų.
Jei esate nėščia, nėštumo diabetą turite, jei: jūsų gliukozės kiekis nevalgius yra 5,6 mmol/l ar didesnis (pirmas tyrimas); jūsų gliukozės kiekis po 2 valandų yra 7,8 mmol/l ar didesnis (antras tyrimas).
Kitos tyrimų ir diagnostikos informacijos dalys
Šlapimo tyrimai
Vien šlapimo tyrimas dėl gliukozės negali diagnozuoti diabeto. Jis parodys jūsų gydytojui, ar šlapime yra cukraus, bet ne kiek jo yra ar kokia galėtų būti jo priežastis.
Diabeto tyrimas namuose
Pirkti vaistinėse namų tyrimų rinkiniai negali diagnozuoti diabeto. Taip pat negali diagnozuoti ir diabetu sergančių žmonių naudojama įranga, pvz., gliukozės matuokliai. Jie parodys tik jūsų gliukozės kiekį kraujyje tyrimo metu.
Akių tyrimai
Optometrininkas negali diagnozuoti diabeto. Tačiau akių tyrimo metu jis gali pastebėti akių pažeidimus, kurie gali paveikti diabetu sergančius žmones, vadinamus diabetine retinopatija. Tada jis patars jums kreiptis į savo gydytoją dėl tyrimų.
Vaistininkų atliekama 2 tipo diabeto atrankinė patikra
Kai kurie vaistininkai siūlo trumpus susitikimus, kurių metu galite sužinoti savo riziką susirgti 2 tipo diabetu. Paprastai už šią paslaugą mokate mokestį, kuris apima atsakymus į keletą klausimų. Diabeto atrankinė patikra jūsų nesuserga ir nėra visiškai tiksli. Vietoj to, ji gali būti naudojama kaip vadovas. Atsižvelgiant į atrankinės patikros rezultatus, jums ar jūsų artimajam gali būti rekomenduojama kreiptis papildomos medicininės pagalbos į jūsų vietos šeimos gydytoją. Jei tuo metu nerizikuojate, tai nereiškia, kad ateityje vis tiek nerizikuojate susirgti 2 tipo diabetu. Jei vėliau pastebėsite diabeto požymių, verta atlikti patikrą dar kartą arba atlikti diabeto tyrimą.
Kai kurie vaistininkai siūlo kraujo tyrimus diabetui diagnozuoti, tačiau už juos reikės mokėti, skirtingai nei atliekant juos per savo gydytoją.
Patikrinkite savo riziką
Jei nenorite dalyvauti diabeto atrankinės patikros, bet norite žinoti savo riziką susirgti 2 tipo diabetu, galite nemokamai pasitikrinti savo riziką naudodami mūsų internetinį įrankį "Žinokite savo riziką".
Nėštumo diabeto tyrimai
Nėštumo diabetas, kuris paveikia iki 20 procentų JK nėštumų, atsiranda dėl aukšto gliukozės kiekio kraujyje ir paprastai išsivysto antrajame ar trečiajame nėštumo trimestre. Jis siejamas su daugybe pagrindinių veiksnių, tokių kaip didelis kūno masės indeksas (KMI), etninė kilmė ir būsimos motinos amžius.
“Tradicinis tyrimas reikalauja, kad būsima motina vyktų į planuotą ligoninės paskyrimą ir atliktų du atskirus kraujo tyrimus kas dvi valandas. Tačiau dėl tyrimui reikalingo laiko ar nenumatytų aplinkybių paskyrimai gali būti praleisti.
Atliekamas tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės, arba anksčiau, jei motina anksčiau buvo diagnozuota nėštumo diabetu, tyrimo rinkinys išsiunčiamas moters namo. Jis veikia dūriant pirštą ir tada dedant nedidelį kraujo mėginį ant bandomojo lapelio, esančio mažame elektroniniame prietaise. Toliau vartojamas gliukozės gėrimas, po kurio seka dviejų valandų poilsio laikotarpis prieš atliekant kitą piršto dūrio testą.
Kate Harris, Akušerės ir ambulatorinės ginekologijos direktoriaus pavaduotoja, sakė: “Mūsų tikslas yra naudoti skaitmenines technologijas, kad galėtume teikti aukštos kokybės priežiūrą.”
Nėštumo diabetas paveikia apie 4-5 % nėštumų JK, todėl tai yra dažna būklė nėštumo metu. Pietų Azijos, Afrikos-Karibų jūros regiono ir Artimųjų Rytų moterys JK turi didesnę riziką susirgti nėštumo diabetu.
Gliukozės toleravimo mėginys (GTM) atliekamas ryte, ant tuščio skrandžio, po nakties nevalgius. Patogūs ryto paskyrimai padeda atlikti 8-12 valandų nevalgius. Galimybė atlikti 2 arba 3 taškų (+50 GBP) nėštumo diabeto tyrimą - mūsų akušerės/šeimos gydytojai padės jums pasirinkti tyrimų metodus. Tyrimas trunka iki 2 valandų 30 minučių mūsų atpalaiduojančioje ir patogioje klinikoje. Ekspertų konsultacijos iš mūsų moterų sveikatos šeimos gydytojų (įskaičiuota) arba akušerių (+300 GBP) 5* reitingų klinika centrinėje Londone pagal Trustpilot, Doctify ir Google.
Kaip valdomas nėštumo diabetas?
Nėštumo diabeto valdymas paprastai prasideda nuo mitybos pokyčių ir reguliarios fizinės veiklos. Dieta, kurioje gausu pilno grūdo produktų, liesų baltymų ir daržovių, gali padėti stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje, tuo pačiu mažinant maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ir rafinuotų angliavandenių, vartojimą. Be gyvenimo būdo pokyčių, gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas yra labai svarbus. Nėštumo diabetu sergančios moterys turės kelis kartus per dieną tikrinti savo gliukozės kiekį kraujyje naudodamos namų tyrimų rinkinį.
Nėštumo diabeto metu kraujo gliukozės kiekis kraujyje gali svyruoti visą dieną, o po valgio jis gali pakilti. Šis kraujo tyrimas matuoja gliukozės kiekį, prisijungusį prie raudonųjų kraujo kūnelių, kol jie cirkuliuoja kraujyje. Šis tyrimas atspindi kraujo gliukozės kontrolę per pastaruosius tris mėnesius. Įprastas šio tyrimo tikslinis diapazonas yra 48-53 mmol/mol.
Nuolatinis gliukozės stebėjimas (CGM)
Nuolatinis gliukozės monitorius (CGM) yra prietaisas diabetu sergantiems žmonėms, leidžiantis bet kuriuo metu patikrinti gliukozės (cukraus) kiekį. Jis leidžia matyti gliukozės lygio tendencijas ir patikrinti, ar jūsų gliukozės kiekis kraujyje per didelis ar per mažas. Tai gali padėti kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, nes turėsite daugiau informacijos ir galėsite greitai imtis veiksmų.
Tai gali padėti jums ir jūsų diabeto komandai pamatyti:
- ar jūsų gliukozės kiekis kraujyje didėja ar mažėja
- kaip gliukozės kiekis kraujyje keičiasi laikui bėgant
- kas atsitinka su jūsų gliukozės lygiu, kai miegate
Jei jūsų rodmuo yra:
- aukštas - tai gali būti hiperglikemijos požymis
- žemas - tai gali būti hipoglikemijos požymis
Kaip tai veikia
CGM susideda iš:
- sensoriaus - mažo prietaiso, kurį pritvirtinate prie rankos ar pilvo, kuris jutikliai nustato gliukozės kiekį odoje esančiame skystyje, vadinamame intersticiniais skysčiais
- skaitytuvo arba imtuvo, kuriame rodomi rezultatai (rezultatus taip pat galite gauti savo išmaniajame telefone, jei jį turite)
Su kai kuriais tipais, vadinamais realaus laiko CGM, sensorius kas kelis minutes siunčia rezultatus į imtuvą arba jūsų telefoną. Jūs galite matyti savo gliukozės lygį savo imtuve bet kuriuo metu. Kai kurie tipai gali siųsti rezultatus į insulino pompą, todėl galite matyti gliukozės lygį savo pompoje.
Su kitais CGM tipais, kartais vadinamais "flash" monitoriais arba periodiškai skenuojamais CGM, turite nuskaityti sensorių skaitytuvu arba telefonu, kad pamatytumėte rezultatus.
Yra keletas skirtingų realaus laiko CGM tipų. Vienintelis prieinamas "flash" monitoriaus tipas yra "Abbott FreeStyle Libre 2", nors jis veikia taip pat kaip realaus laiko CGM, jei jį naudojate su išmaniuoju telefonu. Originalus "Abbott FreeStyle Libre" buvo nutrauktas.
Dauguma CGM tipų, įskaitant "FreeStyle Libre 2", turi pasirenkamus aliarmus, kurie įspėja, jei jūsų gliukozės kiekis kraujyje per mažas ar per didelis.
Paprastai sensorių reikia keisti kas 7-14 dienų, priklausomai nuo jūsų monitoriaus tipo.
Intersticinių skysčių gliukozės rodmenys atsilieka nuo gliukozės kiekio kraujyje keliais minutėmis.
Hibridinė uždaros kilpos sistema (kartais vadinama "dirbtiniu kasos") yra technologija, leidžianti CGM dirbti kartu su insulino pompa, kad padėtų valdyti gliukozės kiekį kraujyje.
CGM nuolat stebi jūsų gliukozės lygį. Kompiuterinė programa jūsų telefone arba jūsų insulino pompoje naudoja šiuos duomenis, kad apskaičiuotų, kiek insulino jums reikia.
Jei sergate 1 tipo diabetu
CGM turėtų būti prieinamas NHS visiems, sergantiems 1 tipo diabetu. Vaikams ir jaunimui paprastai bus siūlomas realaus laiko CGM. Suaugusiems paprastai bus siūlomas realaus laiko CGM arba "flash" pasirinkimas.
Klauskite savo diabeto komandos apie CGM įsigijimą.
Hibridinės uždaros kilpos sistemos bus prieinamos NHS kai kuriems 1 tipo diabetu sergantiems žmonėms. Jos bus palaipsniui diegiamos per 5 metus nuo 2024 m. balandžio mėn., pradedant nuo žmonių, kuriems jų labiausiai reikia. Taip yra todėl, kad prireiks laiko, kad technologija būtų saugiai prieinama visiems, kurie gali ja pasinaudoti.
Hibridinė uždaros kilpos sistema planuojama teikti visiems vaikams ir jaunimui, sergantiems 1 tipo diabetu, ir galiausiai suaugusiems, sergantiems 1 tipo diabetu, kurie arba:
- turi gliukozės kiekį kraujyje (HbA1c lygį) 58 mmol/mol ar didesnį
- patiria rimtų hipoglikemijos problemų, nepaisant insulino pompos ar CGM naudojimo ir kruopštaus gliukozės kiekio kraujyje valdymo
- yra nėščios arba planuoja pastoti
Jei manote, kad galite būti tinkami hibridinei uždarai kilpos sistemai, pasikalbėkite su savo diabeto komanda per kitą vizitą.
Diagnozuotas diabetas - ką toliau?
Sužinojus, kad sergate diabetu ar prediabetu, greičiausiai jus ištiks šokas. Diagnozė su ilgalaike liga kiekvienam reiškia skirtingai. Galite nežinoti, kaip susidoroti ar ką daryti toliau. Tačiau jei gausite tinkamą gydymą ir paramą, galėsite jį valdyti ir gerai gyventi su diabetu. Paprastai sunku viską suprasti ir įsiminti. Taigi pagalvokite apie tai, kad paprašytumėte šeimos nario ar draugo, kad jis lydėtų jus į susitikimą su jūsų sveikatos priežiūros komanda ir užrašytų visus jūsų klausimus.
Dažnai jūsų šeimos gydytojas pradės kalbėti su jumis apie gydymą ir veiksmus, kurių galite imtis, kad pradėtumėte efektyviai valdyti diabetą. Tikriausiai jie norės aptarti jūsų gyvenimo būdo įpročius, įskaitant tai, ką valgote ir kiek mankštinatės. Svarbu apsvarstyti, ar rūkote ir kiek alkoholio vartojate.
Žinant visą šią gyvybiškai svarbią informaciją, ji gali padėti jiems nustatyti, kokių veiksmų turite imtis, kad saugiai gyventumėte su diabetu.
Mūsų informacija - nuo ko pradėti
Gali būti naudinga pradėti nuo mūsų puslapio apie diabeto pagrindus ir valgymą su diabetu. Jei jūsų vaikui ką tik buvo diagnozuota liga, turime daug informacijos, kuri padėtų palaikyti jus ir jūsų vaiką. Taip pat galite susisiekti su mūsų pagalbos linija. Nesvarbu, ar tai jūs, ar kas nors, ką pažįstate, buvo diagnozuotas, mes esame įpratę kalbėti su žmonėmis apie įvairiausius dalykus.
Naudingus puslapius, tokius kaip receptai ir kita informacija, galite rasti ir išsaugoti naudodami "Diabetas ir aš".
Jei jums ar jūsų artimajam buvo diagnozuota liga, mūsų nemokamoje Mokymosi zonoje rasite vaizdo įrašų su patarimais apie valgymą ir kasdienę diabeto priežiūrą.
Jei jums gresia 2 tipo diabetas
Jūsų kraujo tyrimai gali parodyti didelį gliukozės kiekį kraujyje, bet nepakankamai aukštą, kad būtų diagnozuotas diabetas.
tags: #nesciosios #gliukozes #tyrimas #anglijoje
