Nevaisingumas - tai sudėtinga ir jautri problema, su kuria susiduria daugybė porų. Nors moderni medicina siūlo pažangius pagalbinio apvaisinimo (IVF) metodus, ne visada pavyksta pasiekti norimo rezultato. Šiame straipsnyje nagrinėsime nesėkmingų antrosiųjų IVF bandymų patirtis Lietuvoje, ieškosime galimų priežasčių ir dalinsimės moterų išgyvenimais.
Kada verta susirūpinti dėl nevaisingumo?
Akušerė-ginekologė R. Dargienė pataria nedelsti ir kreiptis į specialistus, jei:
- Moteris nepastoja vienerius metus ar ilgiau (reguliariai atliekant lytinius santykius, ne rečiau kaip 2-3 kartus per savaitę).
- Moteris nepastoja 6 mėnesius ar ilgiau ir yra 35 metų ar vyresnė.
- Žinoma kokia nors aiški poros nevaisingumą sukelianti priežastis (pvz., sutrikęs mėnesinių ciklas, anksčiau buvę dubens organų uždegimai, endometriozė, kiaušintakių patologija, ginekologinių operacijų pasekmės, vyro spermos kiekio ir judrumo sutrikimai).
Taip pat verta atkreipti dėmesį į antrinį nevaisingumą - kai pora, jau turinti vaikų, susiduria su sunkumais bandydama susilaukti dar vieno.
Tyrimai - bendras poros "projektas"
Vaisingumo tyrimai atliekami abiem partneriams, nes tai - bendras poros "projektas". Svarbiausi aspektai, kuriuos reikia įvertinti:
- Ovuliacija: Nustatoma ultragarsiniu tyrimu ir progesterono kiekiu kraujyje.
- Kiaušintakių pratakumas: Leidžia nustatyti, ar gali susitikti lytinės ląstelės.
- Gimdos ir jos gleivinės tinkamumas: Ar gimda yra tinkama embriono įsitvirtinimui ir vystymuisi.
Moterims atliekami kraujo hormonų tyrimai (FSH, LH, estrogenai, progesteronas), gimdos ir kiaušidžių ultragarsinis tyrimas, kiaušintakių praeinamumo įvertinimas. Prireikus atliekamos histeroskopija ir laparoskopija. Vyrams svarbiausias tyrimas - spermograma, padedanti nustatyti apie 30% nevaisingumo priežasčių. Jos metu vertinama spermos kokybė, spermatozoidų kiekis, judrumas ir jų forma.
Dažniausios nevaisingumo priežastys
Nevaisingumo priežastys gali būti labai įvairios:
- Moters ligos (apie 1/3 atvejų): Ovuliacijos sutrikimai (apie 25%), policistinių kiaušidžių sindromas, skydliaukės veiklos sutrikimai, padidėjęs prolaktino kiekis, priešlaikinis kiaušidžių išsekimas, gretutinės ligos, kiaušintakių problemos (apie 20%), endometriozė (10-15%).
- Vyrų nevaisingumo priežastys (apie 30%): Susijusios su spermos kokybės sutrikimais (sumažėjęs spermatozoidų kiekis, pakitęs judrumas, netaisyklinga forma).
- Abiejų partnerių veiksniai ar neaiškios priežastys (30-40%).
Svarbu suprasti, kad nevaisingumas yra bendra poros problema, o ne vienos iš šalių kaltė. Statistika rodo, kad maždaug 30% atvejų priežastis slypi moters organizme, 30% - vyro, o dar 30% - abiejų partnerių sveikatoje arba lieka nenustatyta.
IVF procedūros patirtys ir nesėkmės
Daugelis porų, susidūrusių su nevaisingumu, pasirenka pagalbinio apvaisinimo (IVF) procedūrą. Deja, ne visada ji būna sėkminga, ypač pakartotiniai bandymai. Dalinamės keliomis patirtimis:
Viena moteris pasakoja:
"Sunkiai stimuliavosi nors nėra kritinis amh (1,4), gavome 4 kiaušialąstes, bet iš jų išaugo net 3 blastocistos tai turime ir snaigučių linkiu nestresuoti kai auga mažiau nei tikimasi, svarbiausia kokybė!"
Kita patirtis atskleidžia daugiau sunkumų:
"Esu iš Kauno, man atrodė, jog tikrai logiška lankytis Kaune.. Gyd. E. Jašinskienė tikrai man paliko gerą įspūdį, tačiau nesu tikra, ar su normaliu AMH rodikliu, tikrai stimuliaciją galima laikyti pavykusia (turėjome 6 kiaušialąstes). Mūsų atveju, didžiausios problemos atsirado Vilniuje. Gyd. Amšiejienė tikrai profesionali, tačiau kėlė 2-jų parų embrioną... nes daktarei taip buvo patogiau (žinoma, klinikai tai papildomi pinigai). Dėl II įkėlimo-apie tai, kad įkėlimą atliks gyd. Jukna, mane informavo sms žinute, klinika apie tokius dalykus nesiteikia pranešti iš anksto. Kai po sms paskambinau į Vilnių aiškintis, man pareiškė, jog "Jūs vis tiek niekur nedingsite". Mane tos klinikos administratorės bendravimas pribloškė. Kaip bebūtų gyd. P.J. toje klinikoje dirba net 6 mėn.... II įkėlimo metu kėlė prastos kokybės blastocistą, kuri savaime suprantama, neįsitvirtino. Šaldyti nieko neliko. Mano nuoširdus patarimas, poroms, kurių pagrindinė nevaisingumo priežastis vyriškasis faktorius tiesiog aplenkti šią kliniką."
Dar viena moteris dalijasi:
"1 IVF+ICSI, šviežiam nekelta dėl hyperstimuliacijos tikimybės. Gauti 3 blastukai kokybė ne superinė - 3cc, 3ac, 2cc. Pirmas FET nepavyko, antras FET sėkmingas su 3ac blastuku."
Šios patirtys rodo, kad net ir turint gerą kiaušialąsčių kiekį, svarbi jų kokybė, tinkamas embriono auginimas ir perkėlimas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į komunikaciją su klinika ir gydytojais.
Galimos nesėkmės priežastys
Nors IVF procedūra yra pažangi, ji ne visada garantuoja sėkmę. Kai kurios galimos nesėkmės priežastys:
- Kiaušialąsčių ir spermatozoidų kokybė: Net ir tinkami tyrimų rezultatai negarantuoja idealios ląstelių kokybės.
- Embrionų vystymosi sutrikimai: Ne visada embrionai sėkmingai vystosi iki reikiamo stadijos.
- Genetiniai veiksniai: Genetiniai pakitimai gali trukdyti normaliam nėštumo vystymuisi.
- Imunologinis nesuderinamumas: Tam tikri autoimuniniai procesai gali trukdyti įsitvirtinti embrionui.
- Kraujo krešumo sutrikimai: Gali neigiamai paveikti nėštumo eigą.
- Gimdos gleivinės nesuderinamumas: Gimdos gleivinė gali būti nepakankamai paruošta embriono implantacijai.
- Kitos neaiškios priežastys: Kartais nepavyksta nustatyti tikslios nesėkmės priežasties.
Patariamoji patirtis ir psichologinis palaikymas
Viena moteris, ilgai kovojusi su nevaisingumu ir patyrusi nesėkmingus IVF bandymus, dalijasi savo istorija:
"Po paskutinio slaugytojos komentaro, kad „na tu čia jau pas mus ateini kaip į darbą“ - nebegrįžau ten. Tada kokį pusmetį bandėme atsipalaiduoti ir susikaupti „rimtiems“ tyrimams ar gydymui. Jau nujaučiau, kad gali prireikti pagalbinio apvaisinimo, nes praėjo dveji metai visiškai be jokio rezultato. [...] Aiški nepastojimo priežastis nebuvo nustatyta, tad ligos istorijoje atsirado toks įrašas: neaiškios kilmės nevaisingumas. [...] Labai gąsdino tai, kad pačiai reikėjo leistis vaistus. [...] Kitaip nei daugelis, aš tikrai bijojau neįgalaus vaiko. Atrodė, kad to nebeišgyvenčiau. Tos 10d. iki kraujo tyrimo buvo pačios sunkiausios, baimė buvo didesnė nei viltis. [...] Pirmą kartą nuėjau pas psichologę, pradėjau domėtis genetiniais tyrimais, skaičiuoti galimus chromosomų variantus, kitose šalyse atliekamais tyrimais ir gydymais."
Ši patirtis pabrėžia ne tik medicininės, bet ir psichologinės pagalbos svarbą.
Sveikas gyvenimo būdas ir papildai
Nors sveikas gyvenimo būdas didina pastojimo tikimybę, jis negarantuoja sėkmės. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į:
- Mitybą ir kūno svorį: Tiek per mažas, tiek per didelis KMI gali trukdyti pastoti.
- Fizinį aktyvumą: Vidutinis fizinis aktyvumas naudingas, tačiau per didelis krūvis gali pakenkti.
- Stresą: Rekomenduojama psichologo pagalba.
- Žalingus įpročius: Rūkymas, alkoholis, narkotinės medžiagos neigiamai veikia vaisingumą.
- Kofeino vartojimą: Rekomenduojama riboti arba atsisakyti.
- Folio rūgštį ir vitaminą D: Gerina lytinių ląstelių kokybę ir mažina vaisiaus apsigimimų riziką.
Sužinokite apie IVF laiko juostą ir kiek laiko iš tikrųjų užtrunka pastoti – dr. Lora Shahine
Kiekviena pora, susidūrusi su nevaisingumu, turi unikalią istoriją ir kelią. Svarbiausia - neprarasti vilties, ieškoti informacijos, pasitikėti specialistais ir palaikyti vienas kitą.
